La sleeve gastrectomie

DocteurPierreGASNE
Adressedusite:www.docvadis.fr/drgasne
Lasleevegastrectomie
Cequevousdevezsavoiravantdevousfaireopérerd'unesleevegastrectomie

DrPierreGASNE
Ancieninternedes
HôpitauxdeParis
AncienChefde
CliniqueAssistant
desHôpitauxde
Paris
Chirurgieviscérale
digestiveet
gynécologique
Coeliochirurgie–
Chirurgiede
l’obésité–
Chirurgie
proctologique
Secrétariat:0467
204055
Mail:
[e-mail]
SLEEVEGASTRECTOMIE
Mercidelirececitrèsattentivement
POURQUOIOPERER?
Iln'yapourvotresurpoidsancienaucuntraitementmédicalefficace.Destentativesloyales

etsérieusesderégimeontéchoué.Lasleevegastrectomieestdevenueuneintervention
dechoixpourvousassurerunepertedepoidsréelle(plusieursdizainesdekilos),importanteetdurable.
Sivousavezdescomorbidités(diabète,hypertensionartérielle,apnéedusommeil,douleursdesgenoux,
douleurslombairessévères…),celles-ciontdeforteschancesdediminueroudedisparaitreaprès
l’intervention.
POURQUOIUNESLEEVEGASTRECTOMIE?
Lasleevegastrectomieestactuellementl’interventionlaplussatisfaisantedepremièreintention
pourtraiterl’obésitémorbide.Lasleeverespecteletrajetphysiologiquenormaldesaliments.C’est
l’interventionquidonnelemeilleurconfortdevie.Elleestrelativementsimpleàréaliser
techniquementetpeudangereuse.Nousreviendronssurlescomplicationspossibles.Elleestinfiniment
supérieureàl’anneaugastriqueentermesdeconfortdigestifetdepertedepoids.L’anneauest
d’ailleursunetechniquepratiquementabandonnée.Ilyaactuellementbeaucoupd’interventionspour
ablationd’anneau.
LeBy-Passs’adresseàdesobésitéstrèssévères.Ilesttechniquementplusdifficilequelasleeve
gastrectomie,etlerisqueopératoireestplusimportant.Sonefficacitéestglobalementégaleàla
sleeve,passupérieure.LeBy-Passentrainebeaucoupplusdecarencesalimentaires,parfois
graves,avecnécessitédesupplémenterparinjections,modifieouannuleletrajetdebeaucoupde
médicaments,etbarrelarouteautraitementendoscopiquedescalculsbiliairesetdelasurveillance
endoscopiquedel’estomac(risquedenepaspouvoirdiagnostiqueruncancerdel’estomac).Enfin,leBy-
Passpeutêtreàl’originededouleursabdominaleschroniquesoud’occlusionsintestinales.
ATTENTION!
Lachirurgienefaitpastoutetnécessiteraavantlaprocédureunepréparationnutritionnelleet
psychologiquesérieuseetprofondedevotrepart,ainsiquelabonnecompréhensiondesbénéficesetdes
risquesquivousserontlargementexposés,etaprèsl’interventionunsuivimédicalet
nutritionnelrapprochéàvie,etdèsquevouslepourrez,lareprisedel’exercicephysique,
pourvouséviteràtermeunrisquedereprisedepoids.
PERTEDEPOIDS

Mécanisme:L’estomacestréduitparl’intervention.Lesquantitésingéréessonttrèsdiminuées.
L’appétitestréduit.Lasensationdesatiétéestplusprécoce.
Lapertedepoidsattendueestd’environ10kiloslepremiermois,etd’environ
1kiloparsemaineparlasuite,jusqu’àpratiquementatteindrevotrepoidsthéorique(votretaille–100
cmenviron),sur12à18mois.Laperted’excèsdepoidsquel’onpeutattendreestd’environ80%.
BILANPREOPERATOIRE
Ilestfondamental,aucuneinterventionnepeutavoirlieusansbilancomplet.
Outre3visiteschezlechirurgien,ilcomporteauminimum:
unbilansanguincompletrécentetnotammentglucidique,lipidiqueetvitaminique
uneouplusieursvisiteschezl’endocrino-nutritionnistequivoussuithabituellement
uneouplusieursvisiteschezun(e)diététicien(ne)
unavisgastro-entérologiqueetunegastroscopie
unaviscardiologique+/-épreuved’effort

unavispsychologiqueoupsychiatrique
uneéchographiedelavésiculebiliaire
lecaséchéant,unerecherched’apnéedusommeil
etbiensuruneconsultationparl’anesthésiste
NBUnedemanded’ententepréalabledoitparveniràlaCPAM+++
COMMENTSEDEROULEL'INTERVENTION
Votreentréeseferalaveilleausoir,oulematinà07h00àjeundepuislaveilleàminuit.Vousaurez
procédélecaséchéantàunedépilation,parcrèmedépilatoire,24heuresauparavant,etàune
douche+shampoingàlaBétadinerougemoussante,laveilleausoiretlematinde
l'opération.L'interventionalieuenpremièrepartiedematinée.
Laprocédures’effectuesousanesthésiegénérale,par5orifices(coelioscopie)àtraversla
paroiduventreàl’aided’unecaméravidéoquiagranditl’imageetpermetunetrèsbonnevisionde
l’intervention.
Ellecomportel’ablationdes2/3del’estomacquiesttransforméenuntubegastrique,parsection
agrafage.Elledureenvirondeuxheures.
Unesondeurinaireetundrainabdominalpeuventêtremisenplace.
Desvidéosdel’interventionsontvisiblessurYouTube(TaperDrGasne)sivousvoulezvoircommenton
procède.