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Physiopathologie
Plusieurs voies de contamination :
–Exoluminale :
•Migration des bactéries le long de la surface externe du cathéter
– A partir du point d’insertion cutanée
– Jusqu’à son extrémité distale
•Prédominante durant les 10 premiers jours
–Endoluminale :
•Contamination essentiellement à partir des mains du personnel
– Lors de la manipulation des raccords de tubulures,
– bactéries pénètrent à l’intérieur du cathéter lui-même ;
•Exceptionnellement à partir d’un soluté de perfusion
–Surtout d’une émulsion pour nutrition parentérale, produit sanguin
infecté,
•Surtout au-delà de 10 j
–Hématogène :
•Contamination du cathéter à partir d’un foyer à distance (15 % des
cas).