Les insulines - Fiches
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Contre-indications Définition Effets secondaires L’insuline est une hormone hypoglycémiante qui permet de stabiliser un diabète insulinodépendant (DID ou diabète de type 1). Le pancréas est incapable de sécréter l’insuline dans ce type de diabète. Hypoglycémie Hypoglycémie: asthénie, sensation de faim, sueurs profuses, céphalées, troubles visuels, confusion Lipodystrophie: injections répétées trop longtemps au même endroit Indications Rougeur cutanée et douleur: injection trop superficielle. Diabète de type 1 (insulinodépendant) Hématomes : injection trop profonde Hyperglycémie et résistance à l'insuline en lien avec la réponse de stress hyper métabolique qui suit normalement chaque traumatisme majeur ou maladie aiguë. La prise de poids est souvent la rançon de l’insulinothérapie, elle ne doit pas dépasser 4 kg. L’insuline est également hyperkaliémies. utilisée pour traiter les 500 à 1 000 ml de G10 % ou G30 % sur 1 à 6 heures, avec 0,5 à 2 unités d’insuline ordinaire par gramme de glucose. Les insulines www.fiches-ide.com Le rôle de l’infirmière est capital pour éduquer le diabétique insulinodépendant, lui faire accepter sa maladie et obtenir sa collaboration dans la prise en charge de sa maladie. Elle exerce un rôle de conseil et de contrôle à tous les niveaux : Les insulines analogues rapides Délai d’action → quelques minutes Durée d’action → 2 à 3 heures HUMALOG®, NOVORAPID® Les insulines rapides Délai d’action → 15 à 30 minutes Durée d’action → 4 à 6 heures ACTRAPID®, UMULINE RAPIDE®, INSUMAN RAPID® Surveillance infirmière Les différentes insulines Auto surveillance : technique de la mesure des glycémies capillaires, régularité des mesures, détermination des valeurs postprandiales, tenu du carnet Vérification de la technique des injections, du respect de la rotation des sites d’injection et des délais entre les injections et les repas Adaptation des doses d’insuline en fonction des glycémies, de l’activité physique et des prises alimentaires Prévention des hypoglycémies et des décompensations cétoacidosiques Surveillance des pieds et du poids Dépistage de l’apparition des complications du diabète et bilan complémentaire (hémoglobine glycosylée, créatinémie, fond d’œil ou échographie du pancréas) Les insulines intermédiaires NPH Délai d’action → 30 à 45 minutes Durée d’action → 10 à 16 heures INSUMAN BASAL®, UMULINE NPH®, INSULATARD NPH® Les insulines analogues lentes Délai d’action → 1 à 2 heures Durée d’action → 20 à 24 heures LANTUS®, LEVEMIR® Les insulines mixtes : rapides + NPH Délai d’action → 15 minutes Durée d’action → 12 heures HUMALOG MIX®, NOVO MIX® Les insulines mixtes : analogue rapide + NPH Délai d’action → 30 minutes Durée d’action → 12 heures INSUMAN COMB®, UMULINE PROFIL®, MIXTARD®
