Questions évaluations pratiques mars 2017 V1

A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
Démonstration pratique des techniques masso-kinésithérapiques
appliquées aux membres supérieur et inférieur
Du lundi 27 au jeudi 30 mars 2017 inclus
Modalités de passage des étudiants :
Les évaluateurs en binôme font tirer au sort à l’étudiant les questions selon le schéma suivant :
Épaule
→ 1 technique à tirer au sort
Hanche
→ 1 technique à tirer au sort
Parmi Genou/Cheville/Pied
→ 1 autre technique à tirer au sort
OU
Parmi Coude/Poignet/Main
→ les 2 autres techniques
Parmi Coude/Poignet/Main
→ 1 autre technique à tirer au sort
Parmi Genou/Cheville/Pied
→ les 2 autres techniques
Et ce, afin d’avoir 2 techniques sur le membre supérieur et 2 techniques sur le membre inférieur.
Il s’agit pour les étudiants de démontrer la mise en œuvre des techniques adaptées à la région.
Il ne s’agit pas d’un exposé oral théorique mais d’une présentation pratique pouvant cependant être
accompagnée d’un commentaire de la part de l’étudiant. Les évaluateurs n’interrompent pas
l’étudiant pendant sa pratique sauf incompréhension évidente de la question.
Les étudiants se servent mutuellement de sujet pour le passage
Chaque étudiant prépare son passage pendant qu’un camarade passe son épreuve.
de
l’épreuve.
Durée : 20 mn
Les étudiants doivent gérer la répartition harmonieuse de leur temps soit 20 mn pour 4 techniques.
Ils doivent donc venir avec une montre (téléphones portables non autorisés).
Notation : note sur 20 points pour chaque technique démontrée
donc une note sur 80 points pour l’ensemble de l’épreuve.
La fiche d’évaluation formative devra être remplie par les membres du jury pendant le passage des
étudiants et jointe à la fiche comportant les notes pour chaque technique et un commentaire si
nécessaire.
Dans un souci d’équité, aucune régulation de doit être faite à la fin des épreuves.
Rappel : il s’agit d’effectuer l’évaluation d’un novice.
Critères d’évaluation :
Le jury appréciera la concision de la présentation orale, la précision du vocabulaire, l’exactitude des
données, la qualité de l’installation du sujet, du positionnement du MK et des gestes techniques.
Éléments pénalisables : tenue, hygiène, communication adaptée au jury et au sujet.
1
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
NIVEAU D’EXIGENCE DE RÉPONSE À UNE QUESTION D’EXAMEN
Check-list étudiant :
Pour une question de type goniométrie :
1. Marquage cutané des repères anatomiques nécessaires à la goniométrie.
2. Installation du sujet et du MK.
3. L’examen qualitatif recherche :
- la mobilité spontanée (mobilité active),
- la mobilité passive,
- la qualité de l’arrêt du mouvement,
- la douleur spontanée, à la palpation, et liée aux mouvements,
- la fluidité,
- les ressauts,
- les bruits articulaires,
- le volume articulaire,
- les mouvements anormaux.
4. L’examen quantitatif doit tenir compte :
- de l’axe et du plan à respecter,
- du placement des 2 branches,
- des repères segmentaires ou spatiaux,
- des mobilisations passives puis du placement du goniomètre,
- de l’exactitude de la lecture,
- de la précision de la position de référence (0° anatomique),
- de la position d’arrivée en amplitude maximale,
- de la comparaison au côté opposé et aux normes.
5. L’étudiant doit ensuite préciser :
- le muscle principal du mouvement qu’il aura eu à évaluer dans le bilan articulaire,
- le repérer,
- le palper.
2
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
QUESTIONS D’EXAMEN (GONIOMÉTRIE)
Région
N°
1
2
3
É
P
A
U
L
E
4
5
6
7
8
C
O
U
D
E
P
O
I
G
N
E
T
Evaluation qualitative et goniométrie de la flexion et de l’extension du coude
2
Evaluation qualitative et goniométrie de la prono-supination
3
Evaluation qualitative et goniométrie des inclinaisons du poignet
5
6
7
8
9
H
A
N
C
H
E
Evaluation qualitative et goniométrie de la scapulo-humérale dans le plan
sagittal avec une référence spatiale
Evaluation qualitative et goniométrie de l’abduction de la scapulo-humérale
avec une référence spatiale
Evaluation qualitative et goniométrie de l’abduction de la scapulo-humérale
avec une référence segmentaire
Evaluation qualitative et goniométrie de la scapulo-humérale en rotation
latérale position R1 (coude au corps) avec une référence spatiale
Evaluation qualitative et goniométrie de la scapulo-humérale en rotation
position R2 (bras en flexion à 90°)
Evaluation qualitative et goniométrie de la scapulo-humérale en rotation
position R3 (bras en abduction à 90°)
Evaluation qualitative et goniométrie de l’épaule dans le plan sagittal avec une
référence spatiale
Evaluation qualitative et goniométrie de l’abduction de l’épaule avec une
référence spatiale
1
4
M
A
I
N
Intitulé
Evaluation qualitative et goniométrie de la flexion et de l’extension du poignet
avec une référence segmentaire
Evaluation qualitative et goniométrie de la flexion et de l’extension du poignet
avec une référence spatiale
Evaluation qualitative et goniométrie de l’écartement des doigts longs voisins
Evaluation qualitative et goniométrie dans le plan sagittal des MP et IP des
doigts longs
Evaluation qualitative et goniométrie de l’ouverture dans le plan sagittal et
frontal de la 1ère commissure du pouce
Evaluation qualitative et goniométrie de la flexion et de l’extension de la MP et
de l’IP du pouce
1
Evaluation qualitative et goniométrie de la hanche en flexion
2
Evaluation qualitative et goniométrie de la hanche en abduction
3
Evaluation qualitative et goniométrie de la hanche en extension
4
Evaluation qualitative et goniométrie de la hanche en adduction
5
Evaluation qualitative et goniométrie de la hanche en rotation médiale
6
Evaluation qualitative et goniométrie de la hanche en rotation latérale
3
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
G
E
N
O
U
C
H
E P
V I
I E
L D
L
E
1
Evaluation qualitative et goniométrie du genou en flexion
2
Evaluation qualitative et goniométrie du genou en extension
3
Evaluation qualitative et goniométrie du genou en rotation médiale
4
Evaluation qualitative et goniométrie du genou en rotation latérale
5
Evaluation qualitative et goniométrie de la talo-crurale en flexion dorsale
6
Evaluation qualitative et goniométrie de la talo-crurale en flexion plantaire
4
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
NIVEAU D’EXIGENCE DE RÉPONSE À UNE QUESTION
DE KINÉSITHÉRAPIE ACTIVE
L’étudiant doit être capable de conduire le travail analytique, ce qui implique :
- de choisir l’installation globale et segmentaire du sujet,
- de choisir la position globale du praticien, de ses mains et des appuis éventuels,
- de détecter l’apparition des compensations et savoir y remédier.
L’étudiant tire au sort un muscle, puis une lettre (a ou b). Chaque muscle est à travailler soit
sans pesanteur (a), soit contre pesanteur (b), puis systématiquement intégré dans une diagonale
de Kabat (technique PNF).
L’étudiant doit décrire les positions de départ et les positions d’arrivée justifiant le choix de la
diagonale présentée. Dans le cas où plusieurs diagonales sont possibles pour un même muscle,
l’étudiant doit préciser quelle autre diagonale il aurait pu utiliser.
Les choix des critères de variation sont à démontrer sans précision de la part du jury, à savoir :
- la course musculaire (interne, moyenne, externe ou totale),
- le type de contraction (concentrique, statique ou excentrique).
QUESTIONS de KINÉSITHÉRAPIE ACTIVE
Région
É
P
A
U
L
E
N°
Muscle à traiter
1
Trapèze supérieur
2
Trapèze moyen
3
Trapèze inférieur
4
Rhomboïde
5
Elévateur de la scapula
6
8
Deltoïde antérieur
Deltoïde moyen et supraépineux
Deltoïde postérieur
9
Petit pectoral
10
Grand pectoral
11
Grand dorsal
12
Grand rond
13
Subscapulaire
14
Infra-épineux et petit rond
15
Dentelé antérieur
7
Sans
pesanteur
Contre
pesanteur
Contre résistance
manuelle =
diagonale Kabat
a
b
A traiter
systématiquement
5
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
C
O
U
D
E
1
Biceps brachial
2
Brachial
3
Brachio-radial
4
Triceps
5
Pronateurs
6
Supinateur
7
FRC
8
FUC
Fléchisseurs du carpe
(regroupés)
EUC
9
10
13
Extenseurs radiaux du carpe
Extenseurs du poignet
(regroupés)
FSD
14
FPD
15
Long fléchisseur du pouce
16
Extenseurs des doigts
17
Long extenseur du pouce
18
Court extenseur du pouce
19
Long abducteur du pouce
20
Court abducteur du I
21
Court fléchisseur du I
22
Opposant du I
23
Adducteur du I
24
Abducteur du V
25
Court fléchisseur du V
26
Opposant du V
27
Interosseux palmaires
28
Interosseux dorsaux
1
Ilio-psoas
2
Grand fessier
3
Moyen fessier
4
Petit fessier
5
Tenseur du fascia lata
6
Pelvi-trochantériens
7
Adducteurs pelviens
11
P
O
I
G
N
E
T
12
M
A
I
N
H
A
N
C
H
E
a
b
A traiter
systématiquement
a
b
A traiter
systématiquement
6
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
G
E
N
O
U
C
H
E
V
I
L
L
E
P
I
E
D
1
Ischio-jambiers
2
Biceps fémoral
3
Semi-tendineux
4
Semi-membraneux
5
Triceps sural
6
Quadriceps
7
Sartorius
8
Tibial antérieur
9
Tibial postérieur
10
LEO + CEO
11
LEH + CEH
12
LFO
13
LFH
14
Fibulaires (long et court)
a
b
A traiter
systématiquement
7
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
NIVEAU D’EXIGENCE DE RÉPONSE À UNE QUESTION
DE KINÉSITHÉRAPIE PASSIVE
L’étudiant doit être capable de réaliser la mobilisation, ce qui implique de :
- choisir l’installation globale et segmentaire du sujet,
- choisir la position globale du praticien, de préciser et justifier la position des mains et
des appuis éventuels,
- pratiquer le mouvement mobilisateur en indiquant le sens, la fréquence, l’intensité,
- détecter l’apparition des compensations et les neutraliser,
- indiquer ou de démontrer (selon le temps) les variantes ou adaptations les plus reconnues.
QUESTIONS de KINÉSITHÉRAPIE PASSIVE
Région
É
P
A
U
L
E
N°
Intitulé
1
Mobilisation passive de la scapulo-thoracique
2
Glissements articulaires inférieurs dans la scapulo-humérale
3
Mobilisation passive en abduction et adduction de la scapulo-humérale
4
Mobilisation passive en abduction et adduction de l’épaule
5
Mobilisation passive en flexion et extension de la scapulo-humérale
6
Mobilisation passive en flexion et extension de l’épaule
7
8
9
Mobilisation passive en rotation latérale ET médiale de la scapulo-humérale en
position R1 (coude au corps)
Mobilisation passive en rotation latérale ET médiale de la scapulo-humérale en
position R2 (flexion 90°)
Mobilisation passive en rotation latérale ET médiale de la scapulo-humérale en
position R3 (abduction 90°)
10
Mobilisation auto-passive de l’abduction de l’épaule
11
Mobilisation auto-passive de la flexion de l’épaule
12 Mobilisation passive de l’abduction fonctionnelle de l’épaule
C
O
U
D
E
P
O
I
G
N
E
T
M
A
I
N
1
Mobilisation passive du coude en flexion et en extension
2
Bâillements et décompression du coude
3
Mobilisation passive de la radio-ulnaire inférieure et mise en tension de la
membrane interosseuse
4
Mobilisation passive de la flexion du poignet
5
Mobilisation auto-passive de la flexion du poignet
6
Mobilisation passive de l’extension du poignet
7
Mobilisation auto-passive de l’extension du poignet
8
Mobilisation passive des inclinaisons du poignet
9
Mobilisation auto-passive des inclinaisons du poignet
8
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
10 Glissements sagittaux et frontaux de la radio-carpienne
11 Glissements intercarpiens des os de la 1ère rangée
12 Glissements intercarpiens des os de la 2ème rangée
Mobilisation passive en flexion extension de la trapézo-métacarpienne en
associant les glissements
Mobilisation passive en abduction adduction de la trapézo-métacarpienne en
14
associant les glissements
13
15 Mobilisation passive des MP et IP en associant les glissements
H
A
N
C
H
E
G
E
N
O
U
C
H
E
V
I
L
L
E
P
I
E
D
1
Mobilisation passive de la hanche en flexion
2
Mobilisation passive de la hanche en abduction
3
Mobilisation passive de la hanche en extension
4
Mobilisation passive de la hanche en adduction
5
Mobilisation passive de la hanche en rotation médiale
6
Mobilisation passive de la hanche en rotation latérale
1
Mobilisation passive de la patella
2
Mobilisation passive du genou en flexion et extension
3
Mobilisation passive du genou en rotation médiale et latérale
4
Mobilisation passive du genou en flexion, rotation médiale et glissement
5
Mobilisation passive du genou en extension, rotation latérale et glissement
6
Mobilisation passive des articulations tibio-fibulaires supérieure et inférieure
7
Mobilisation passive de la talo-crurale en flexion dorsale
8
Mobilisation passive de la talo-crurale en flexion plantaire
9
Mobilisation passive de l’articulation subtalaire
10 Mobilisation passive de l’articulation transverse du tarse
11 Mobilisation passive des articulations tarso-métatarsiennes
12 Mobilisation passive des articulations inter-métatarsiennes
13 Mobilisation passive des articulations métatarso-phalangiennes
14 Mobilisation passive des articulations inter-phalangiennes
9
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
NIVEAU D’EXIGENCE DE RÉPONSE À UNE QUESTION
DE MASSAGE
Quel que soit le type de question, l’étudiant doit être capable de choisir et d’adapter les positions
globales et segmentaires du sujet et du MK.
Pour une question type massage d’une région :
1. Réaliser les différentes techniques applicables selon la nature des tissus,
2. Choisir le placement du praticien et la position des mains,
3. Pratiquer les manœuvres en précisant le tissu ciblé et l’effet attendu.
Pour une question type application d’une manœuvre à une région :
1. Réaliser la ou les manœuvres, les adaptations et variantes sur la région ou les régions,
2. Pratiquer les manœuvres et variantes en indiquant l’intérêt de chacune.
Pour une question type massage de structure(s) :
1. Localiser la structure par un repérage précis,
2. Proposer des modifications de tension ou de pression en fonction de la position des
articulations de voisinage,
3. Réaliser les différentes manœuvres utilisables en précisant les effets attendus, ceci
implique :
- de choisir la ou les positions globales et segmentaires du sujet,
- de choisir le placement du praticien et de ses mains,
- de pratiquer les différentes manœuvres en indiquant l’effet de chacune.
NB. Un muscle présente plusieurs parties susceptibles de recevoir des techniques différentes
(insertions, tendons, corps musculaires, peau de recouvrement).
10
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
QUESTIONS de MASSAGE
Région
É
P
A
U
L
E
N°
Intitulé
1
Massage de l’épaule en décubitus latéral
2
Massage de l’épaule en décubitus ventral
3
Massage de l’épaule en décubitus dorsal
4
Massage de l’épaule en position assise
5
Massage du grand pectoral
6
Massage du grand dorsal
7
Massage du deltoïde
8
Massage du trapèze
9
Massage du rhomboïde
10 Massage de l’élévateur de la scapula
11 Pressions glissées appliquées à l’épaule en décubitus latéral
12 Pressions glissées appliquées à l’épaule en position assise
13 Pressions glissées appliquées à l’épaule en décubitus ventral
14 Pressions glissées appliquées à l’épaule en décubitus dorsal
15 Pétrissages appliqués à l’épaule en décubitus latéral
16 Pétrissages appliqués à l’épaule en position assise
17 Pétrissages appliqués à l’épaule en décubitus ventral
18
Pétrissages appliqués à l’épaule en décubitus dorsal
19 Frictions appliquées à l’épaule en décubitus latéral
20 Frictions appliquées à l’épaule en position assise
21 Frictions appliquées à l’épaule en décubitus ventral
22 Frictions appliquées à l’épaule en décubitus dorsal
C
O
U
D
E
P
O
I
G
N
E
T
M
A
I
N
1
Massage de la face postérieure du bras
2
Massage de la face antérieure du bras
3
Massage des épicondyliens latéraux
4
Massage des épicondyliens médiaux
5
Massage des éminences thénar et hypothénar
6
Massage de la face dorsale de la main (avec doigts)
7
Massage de la face palmaire de la main (avec doigts)
11
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
H
A
N
C
H
E
1
Massage de la hanche en décubitus latéral
2
Massage de la hanche en décubitus ventral
3
Massage de la hanche en décubitus dorsal
4
Massage de la région postérieure de la hanche (installation au choix)
5
Massage de la région antérieure de la hanche (installation au choix)
6
Massage de la région latérale de la hanche (installation au choix)
7
Massage des fessiers (installation au choix)
8
Massage des fessiers en décubitus dorsal
9
Massage des fessiers en décubitus ventral
10 Massage des fessiers en décubitus latéral
11 Massage des adducteurs (installation au choix)
12 Massage des adducteurs en décubitus dorsal
13 Massage des adducteurs en décubitus ventral
14 Massage des adducteurs en décubitus latéral
G
E
N
O
U
C
H
E
V
I
L
L
E
1
Massage de la cuisse (installation au choix)
2
Massage de la cuisse en décubitus
3
Massage de la cuisse en procubitus
4
Massage de la cuisse en latérocubitus
5
Massage de la face antérieure de la cuisse (installation au choix)
6
Massage de la face postérieure de la cuisse (installation au choix)
7
Massage de la face latérale de la cuisse (installation au choix)
8
Massage de la face médiale de la cuisse (installation au choix)
9
Massage du quadriceps (installation au choix)
10 Massage des ischio-jambiers (installation au choix)
11 Massage de la jambe et du pied en latérocubitus
12 Massage de la jambe et du pied en procubitus
13 Massage de la jambe et du pied en décubitus
14 Massage des fibulaires (installation au choix)
15 Massage du triceps sural (installation au choix)
P
I
E
D
16 Massage du triceps sural en procubitus
17 Massage du triceps sural en décubitus
18 Massage des muscles de la loge antérieure de jambe (installation au choix)
19 Massage des muscles de la loge antérieure de jambe (en décubitus)
20 Massage de la cheville (installation au choix)
12
A.Morichon, J.Chervin, 03/2017
21 Massage de la cheville en décubitus
22 Massage de la cheville en procubitus
23 Massage de la cheville en latérocubitus
24 Massage de la face plantaire du pied (installation au choix)
25 Massage de la face dorsale du pied (installation au choix)
26 Massage du pied en décubitus
27 Massage du pied en procubitus
28 Massage du pied en latérocubitus
13