3. Techniques de manutention
3.1. Généralités
L’auxiliaire ambulancier est au début de la chaîne de soins (transport du patient du domicile à l’hôpital), au
milieu (transports divers pour des examens complémentaires), mais aussi à la n pour le retour du patient à son
domicile. Il assure, également, le transport des patients pour des soins ambulatoires.
A tous les niveaux où il intervient, il doit adapter les techniques de manutention en fonction :
• de la pathologie ou du handicap ;
• de l’appareillage médical.
Il doit également rassurer, désangoisser, entourer les patients souvent inquiets. L’évaluation de la pathologie
ou du handicap et le contact avec les autres soignants ou les familles et les proches seront des aides précieuses
pour un transport dans les meilleures conditions.
Avant la prise
en charge du
patient
• Se rappeler que chaque patient est unique et que chaque transport est unique.
• Devant tout patient à transporter, analyser la situation de départ en prenant les
consignes de transport auprès du personnel soignant.
• L’auxiliaire ambulancier doit s’assurer du suivi du dossier médical du malade.
Pendant le
transport
• Toujours bien arrimer le patient.
• Prévenir les positions douloureuses et l’apparition d’escarres (nécrose des tissus
consécutive à un appui prolongé).
• Surveiller le patient, les fonctions vitales, les plaintes et doléances.
• En cas de doute sur la gravité contacter le SAMU pour obtenir un conseil médical.
A destination
• L’auxiliaire ambulancier est « l’interface » entre les équipes de soin de départ et
d’arrivée, il a une obligation de rendre des comptes. Ce compte
rendu comprend les
informations prises au départ et l’évolution durant le trajet, notamment en cas
d’aggravation en cours de transport.
3.2 Règles générales de prise en charge et de transport des patients
Pathologie
• Connaître la pathologie, avant de manipuler (renseignements fournis par l’équipe
médicale sur place, par le patient, par son entourage). « Quelles sont les
précautions pour le déplacer ? », « Le malade peut-il marcher, peut-il être assis ? »
• Adapter la manutention à l’état du malade.
Communication • Expliquer la manutention au malade et le faire participer.
Appareillage • Gérer l’appareillage être vigilant sur les risques de déboitement des prothèses.
• Adapter la technique et utiliser l’aide apporté par l’appareillage.
Confort et
sécurité
• Veiller au confort et à la sécurité du patient lors de sa manipulation et de son installation.
• Prendre en compte la douleur et la souffrance du patient.
• Prévenir l’apparition et la formation d’escarres.
Anticiper
• Evaluer la charge (poids, taille, gabarit…).
• Adapter le nombre de personne à la charge et à la pathologie.
• Dégager les lieux (l de téléphone, tapis, meubles, portes, animaux domestiques…).
• Préparer le parcours (minuterie, largeur, ascenseur, gabarit…).
Manutention à
plusieurs
• Suivre les indications de l’ADE ou d’un membre de l’équipe soignante.
• Respecter et faire respecter les règles de base d’ergonomie.
3.3 Principes spéciques à la manutention d’un patient