panorama des leishmanioses en algerie

PANORAMA DES LEISHMANIOSES EN ALGERIE
Z. HARRAT1, A. BOUDRISSA1, N. BENHABYLES2, D. HARRAT-HAMMADI2,
M. BELKAID1.
1Institut Pasteur d’Algérie.
2 Institut National de Santé Publique.
Deux formes de leishmaniose coexistent à l’état endémique en Algérie : la leishmaniose
viscérale à Leishmania infantum (LV) et la leishmaniose cutanée (LC). Cette dernière est
observée dans nos régions sous deux formes cliniques et épidémiologiques distinctes la
forme cutanée sporadique du nord à Leishmania infantum et la forme cutanée zoonotique
à Leishmania major . Ces zoonoses sont observées dans 41 wilaya sur les 48 que compte
le pays .
D’après les déclarations de cas enregistrées à l’Institut National de Santé Publique, ces
cinq dernières années (2000-2004), on relève 30541 cas de LC et 584 cas de LV. Ces
chiffres , bien qu’ils révèlent une augmentation du nombre de cas par rapport aux
années précédentes sont en réalité en deçà de la fréquence réelle de la maladie.
La fréquence de la leishmaniose canine varie d’un foyer à l’autre, elle est estimée entre
de 11% et 37 % et ne semble pas en rapport avec la fréquence de la leishmaniose
viscérale humaine.
Ces zoonoses connaissent depuis une vingtaine d’années un bouleversement
épidémiologique avec apparition de nouveaux foyers d’infection à leishmania maj or et sa
progression vers le nord, et une urbanisation de la maladie, ces modification semblent
avoir un lien avec les facteur anthropiques notamment l’impact des activités humaines
sur l’environnement mais également aux changements climatiques enregistrés
récemment à l’échelle continentale .
Les enquêtes menées sur le terrain par différentes équipes ont permis de caractériser
les foyers majeurs : ainsi pour la forme viscérale humaine le chien est le principal
réservoir et Phlebotomus perniciosus en est le vecteur confirmé. Pour la forme cutanée
du nord le vecteur est P. perfiliewi et le réservoir est représenté par le chien. En ce qui
concerne la forme cutanée à L major , les rongeurs gerbillidés Meriones shawi et
Psammomys obesus constituent les principaux réservoirs et, Phlebotomus papatasi en
est le vecteur majeur.
Le Centre National de Référence des Leishmania à l’IPA relève une augmentation
inquiétante du nombre de cas de résistance au Glucantime®, administré à tord pour les
formes cutanées bénignes. Il constate également la grande variabilité de L infantum (7
zymodèmes décrits jusqu’à présent) contrastant à celle de L. major (un seul variant)
Quant à leishmania tropica, signalé en Tunisie et au Maroc, des indices épidémiologiques
nous font penser qu’il est effectivement présent en Algérie mais les investigations
menées jusqu’à présent ont été vaines.
Devant la recrudescence importante du nombre de cas de la maladie, des campagnes de
lutte antivectorielle ont été menées dans de nombreux foyers actifs, l’impact des
aspersions intra et péridomiciliares de Deltamethrine à 0.25% sur la réduction du
nombre de cas de la maladie reste cependant faible.

ETUDES DES FACTEURS DE RISQUES DE TRANSMISSION DE LA
LEISHMANIOSE CUTANEE ZOONOTIQUE :
CAS DU FOYER DU CHOTT EL HODNA (M’SILA).
A.BOUDRISA1, Z.HARRAT2, K.CHERIF, M.BELKAID2.
1Institut Pasteur d’Algérie, Annexe de M’sila.
2Institut Pasteur d’Algérie, Alger.
La leishmaniose cutanée zoonotique est devenue ces dernières années un
sujet récurent des préoccupations des autorités sanitaires.
Devant l’ampleur de l’épidémie au niveau mondial que national, le coût
financier et social, l’impact psychologique inhérent à cette maladie, l’urgence
d’une mise en œuvre d’un programme de lutte pour contrôler cette zoonose est
posée.
Le présent travail a fait ressortir la relation de cause à effet qui existe
entre les facteurs environnementaux la maladie et l’évolution spatio-temporelle
de la maladie dans le Hodna. Ainsi il a été démontré que les facteurs étudiés
peuvent avoir un effet potentialisant la maladie.
L’inventaire entomologique a permis non seulement d’actualiser la liste des
phlébotomes du Hodna, mais également de dresser la distribution spatiale des
principaux phlébotomes vecteurs et leur fluctuation saisonnière.
L’enquête mammologique sur les rongeurs réservoirs montra le rôle que
joue Meriones shawi dans l’épidémisation de la maladie.
Le taux de parasitisme à Leishmania major a été déterminé chez les deux
réservoirs prouvés de la maladie, Psammomys obesus et Meriones shawi . La
répartition spatiale des deux rongeurs a été également établie.
Le cours de la maladie est conditionné par les facteurs environnementaux,
ce constat a été corrélé avec l’hygiène du milieu, l’exode rural et l’occupation de
l’espace. Ainsi l’on remarque une nette recrudescence de la maladie en milieu
urbain liée à une mauvaise gestion des déchets urbains.
Egalement, la mise en valeur des terres est une cause non négligeable en
tant que facteur favorisant la maladie.

LUTTE CONTRE LA LEISHMANIOSE CUTANEE ZOONOTIQUE PAR
LES MOYENS PHYSIQUES, EXPERIENCE PILOTE DE M’SILA
K.CHERIF1, A.BOUDRISSA1, Z.HARRAT2, M.HAMDI CHERIF1, M.BELKAID2.
1Département de biologie, Université Mohamed Boudiaf, M’sila.
2Institut Pasteur d’Algérie, Alger.
Anthropozoonose en nette expansion en Algérie, la leishmaniose cutanée
zoonotique figure désormais au premier rang des maladies à déclaration
obligatoire.
Devant l’ampleur de l’épidémie, un programme de Lutte intégré s’avère nécessaire
pour arriver à défaut d’éradiquer cette parasitose du moins contrôler sa
propagation spatiale.
Dans la présente communication, nous relaterons l’expérience pilote de lutte
contre la leishmaniose cutanée zoonotique par les moyens physiques dans le foyer
de M’sila, opération financée sur fond public, projet TUP à HIMO (travaux
d’utilité publique à haute densité de main d’œuvre).

BIODIVERSITE DES PHLEBOTOMES (DIPTERA,
PHLEBOTOMIDAE) DE L’EST ALGERIEN ET DIFFERENCIATION
MORPHOLOGIQUE DE DEUX ESPECES AFFINES DU SOUS GENRE
Laroussius :
Phlebotomus perniciosus ET Phlebotomus longicuspis.
S.BERCHI1, N.HAFIRASSOU2, K.LOUADI1, I.MIHOUBI3, A.BOUNAMOUS1,
B.PESSON4.
1 Laboratoire de Biosystématique et Ecologie des arthropodes, Faculté des sciences, Université
Mentouri, Constantine, Algérie.
2 Laboratoire de parasitologie et mycologie, CHU Constantine, Algérie.
3Laboratoire de Biologie et Environnement, Faculté des sciences, Université Mentouri,
Constantine, Algérie.
4Laboratoire de parasitologie, Faculté de Pharmacie, Université Louis Pasteur, Strasbourg,
France.
Les auteurs rapportent les résultats des captures de phlébotomes
(Psychodidae, phlebotomidae) réalisées sur deux années dans les régions de Mila
et Jijel (Algérie).
Dans un lot de 6683 Phlébotomes, 7 espèces appartenant à deux genres de
phlébotomes très connus dans l’ancien monde, Sergentomyia et Phlebotomus ont
été identifiées.
Le genre Phlebotomus est représenté par Phlebotomus perniciosus ,
Phlebotomus perfiliewi , Phlebotomus longicuspis , Phlebotomus sergenti et
Phlebotomus papatasi totalise 44,35% des captures.
Le genre Sergentomyia forme 55,65% avec Sergentomyia minuta et
Sergentomyia fallax .
La distribution géographique et la densité sont précisées pour chacune des
espèces capturées. Par ailleurs, dans une première approche nous rapportons les
résultats sur les variations morphologiques entres les espèces affines
Phlebotomus perniciosus et Phlebotomus longicuspis . Cet intérêt est justifié si
l’on considère que dans les pays du pourtour méditerranéen, Phlebotomus
perniciosus a revelé l’existence de morphologies atypiques qui sont à l’origine
d’erreurs d’identification et par conséquent d’une confusion avec l’espèce affine
Phlebotomus longicuspis .
Pour cette approche nous avons utilisé, outre les critères morphologiques
d’identification e ces espèces à savoir les valves copulatrices, le dénombrement
des soies médianes des coxites.

LES LEISHMANIOSES CUTANEE ET VISCERALE DANS LE FOYER
DE BATNA. BILAN DE DEUX ANNEES 2002-2003
I.CHELGHAM1, S.BELKHALFA1, B.ALLOUACHE1.
1CHU de Batna.
Les auteurs rapportent les résultats d’une étude rétrospective des cas de
leishmanioses cutanée et viscérale diagnostiqués au niveau du laboratoire de
parasitologie du CHU de Batna durant les années 2002 et 2003.
Le diagnostic a été posé sur l’examen direct de frottis cutanés pour la
leishmaniose cutanée et sur frottis de la moelle osseuse pour la leishmaniose
viscérale.
Les résultats préliminaires montrent une recrudescence des leishmanioses
dans le foyer de Batna.
La leishmaniose viscérale reste une maladie de l’enfant, la leishmaniose cutanée
quant à elle se rencontre à tous les âges.