panorama des leishmanioses en algerie
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PANORAMA DES LEISHMANIOSES EN ALGERIE Z. HARRAT1, A. BOUDRISSA1, N. BENHABYLES2, D. HARRAT-HAMMADI2, M. BELKAID1. 1 Institut Pasteur d’Algérie. Institut National de Santé Publique. 2 Deux formes de leishmaniose coexistent à l’état endémique en Algérie : la leishmaniose viscérale à Leishmania infantum (LV) et la leishmaniose cutanée (LC). Cette dernière est observée dans nos régions sous deux formes cliniques et épidémiologiques distinctes la forme cutanée sporadique du nord à Leishmania infantum et la forme cutanée zoonotique à Leishmania major. Ces zoonoses sont observées dans 41 wilaya sur les 48 que compte le pays . D’après les déclarations de cas enregistrées à l’Institut National de Santé Publique, ces cinq dernières années (2000-2004), on relève 30541 cas de LC et 584 cas de LV. Ces chiffres , bien qu’ils révèlent une augmentation du nombre de cas par rapport aux années précédentes sont en réalité en deçà de la fréquence réelle de la maladie. La fréquence de la leishmaniose canine varie d’un foyer à l’autre, elle est estimée entre de 11% et 37 % et ne semble pas en rapport avec la fréquence de la leishmaniose viscérale humaine. Ces zoonoses connaissent depuis une vingtaine d’années un bouleversement épidémiologique avec apparition de nouveaux foyers d’infection à leishmania major et sa progression vers le nord, et une urbanisation de la maladie, ces modification semblent avoir un lien avec les facteur anthropiques notamment l’impact des activités humaines sur l’environnement mais également aux changements climatiques enregistrés récemment à l’échelle continentale . Les enquêtes menées sur le terrain par différentes équipes ont permis de caractériser les foyers majeurs : ainsi pour la forme viscérale humaine le chien est le principal réservoir et Phlebotomus perniciosus en est le vecteur confirmé. Pour la forme cutanée du nord le vecteur est P. perfiliewi et le réservoir est représenté par le chien. En ce qui concerne la forme cutanée à L major, les rongeurs gerbillidés Meriones shawi et Psammomys obesus constituent les principaux réservoirs et, Phlebotomus papatasi en est le vecteur majeur. Le Centre National de Référence des Leishmania à l’IPA relève une augmentation inquiétante du nombre de cas de résistance au Glucantime®, administré à tord pour les formes cutanées bénignes. Il constate également la grande variabilité de L infantum (7 zymodèmes décrits jusqu’à présent) contrastant à celle de L. major (un seul variant) Quant à leishmania tropica, signalé en Tunisie et au Maroc, des indices épidémiologiques nous font penser qu’il est effectivement présent en Algérie mais les investigations menées jusqu’à présent ont été vaines. Devant la recrudescence importante du nombre de cas de la maladie, des campagnes de lutte antivectorielle ont été menées dans de nombreux foyers actifs, l’impact des aspersions intra et péridomiciliares de Deltamethrine à 0.25% sur la réduction du nombre de cas de la maladie reste cependant faible. ETUDES DES FACTEURS DE RISQUES DE TRANSMISSION DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE ZOONOTIQUE : CAS DU FOYER DU CHOTT EL HODNA (M’SILA). A.BOUDRISA1, Z.HARRAT2, K.CHERIF, M.BELKAID2. 1 Institut Pasteur d’Algérie, Annexe de M’sila. Institut Pasteur d’Algérie, Alger. 2 La leishmaniose cutanée zoonotique est devenue ces dernières années un sujet récurent des préoccupations des autorités sanitaires. Devant l’ampleur de l’épidémie au niveau mondial que national, le coût financier et social, l’impact psychologique inhérent à cette maladie, l’urgence d’une mise en œuvre d’un programme de lutte pour contrôler cette zoonose est posée. Le présent travail a fait ressortir la relation de cause à effet qui existe entre les facteurs environnementaux la maladie et l’évolution spatio-temporelle de la maladie dans le Hodna. Ainsi il a été démontré que les facteurs étudiés peuvent avoir un effet potentialisant la maladie. L’inventaire entomologique a permis non seulement d’actualiser la liste des phlébotomes du Hodna, mais également de dresser la distribution spatiale des principaux phlébotomes vecteurs et leur fluctuation saisonnière. L’enquête mammologique sur les rongeurs réservoirs montra le rôle que joue Meriones shawi dans l’épidémisation de la maladie. Le taux de parasitisme à Leishmania major a été déterminé chez les deux réservoirs prouvés de la maladie, Psammomys obesus et Meriones shawi. La répartition spatiale des deux rongeurs a été également établie. Le cours de la maladie est conditionné par les facteurs environnementaux, ce constat a été corrélé avec l’hygiène du milieu, l’exode rural et l’occupation de l’espace. Ainsi l’on remarque une nette recrudescence de la maladie en milieu urbain liée à une mauvaise gestion des déchets urbains. Egalement, la mise en valeur des terres est une cause non négligeable en tant que facteur favorisant la maladie. LUTTE CONTRE LA LEISHMANIOSE CUTANEE ZOONOTIQUE PAR LES MOYENS PHYSIQUES, EXPERIENCE PILOTE DE M’SILA K.CHERIF1, A.BOUDRISSA1, Z.HARRAT2, M.HAMDI CHERIF1, M.BELKAID2. 1 Département de biologie, Université Mohamed Boudiaf, M’sila. Institut Pasteur d’Algérie, Alger. 2 Anthropozoonose en nette expansion en Algérie, la leishmaniose cutanée zoonotique figure désormais au premier rang des maladies à déclaration obligatoire. Devant l’ampleur de l’épidémie, un programme de Lutte intégré s’avère nécessaire pour arriver à défaut d’éradiquer cette parasitose du moins contrôler sa propagation spatiale. Dans la présente communication, nous relaterons l’expérience pilote de lutte contre la leishmaniose cutanée zoonotique par les moyens physiques dans le foyer de M’sila, opération financée sur fond public, projet TUP à HIMO (travaux d’utilité publique à haute densité de main d’œuvre). BIODIVERSITE DES PHLEBOTOMES (DIPTERA, PHLEBOTOMIDAE) DE L’EST ALGERIEN ET DIFFERENCIATION MORPHOLOGIQUE DE DEUX ESPECES AFFINES DU SOUS GENRE Laroussius : Phlebotomus perniciosus ET Phlebotomus longicuspis. S.BERCHI1, N.HAFIRASSOU2, K.LOUADI1, I.MIHOUBI3, A.BOUNAMOUS1, B.PESSON4. 1 Laboratoire de Biosystématique et Ecologie des arthropodes, Faculté des sciences, Université Mentouri, Constantine, Algérie. 2 Laboratoire de parasitologie et mycologie, CHU Constantine, Algérie. 3 Laboratoire de Biologie et Environnement, Faculté des sciences, Université Mentouri, Constantine, Algérie. 4 Laboratoire de parasitologie, Faculté de Pharmacie, Université Louis Pasteur, Strasbourg, France. Les auteurs rapportent les résultats des captures de phlébotomes (Psychodidae, phlebotomidae) réalisées sur deux années dans les régions de Mila et Jijel (Algérie). Dans un lot de 6683 Phlébotomes, 7 espèces appartenant à deux genres de phlébotomes très connus dans l’ancien monde, Sergentomyia et Phlebotomus ont été identifiées. Le genre Phlebotomus est représenté par Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus perfiliewi, Phlebotomus longicuspis, Phlebotomus sergenti et Phlebotomus papatasi totalise 44,35% des captures. Le genre Sergentomyia forme 55,65% avec Sergentomyia minuta et Sergentomyia fallax. La distribution géographique et la densité sont précisées pour chacune des espèces capturées. Par ailleurs, dans une première approche nous rapportons les résultats sur les variations morphologiques entres les espèces affines Phlebotomus perniciosus et Phlebotomus longicuspis . Cet intérêt est justifié si l’on considère que dans les pays du pourtour méditerranéen, Phlebotomus perniciosus a revelé l’existence de morphologies atypiques qui sont à l’origine d’erreurs d’identification et par conséquent d’une confusion avec l’espèce affine Phlebotomus longicuspis . Pour cette approche nous avons utilisé, outre les critères morphologiques d’identification e ces espèces à savoir les valves copulatrices, le dénombrement des soies médianes des coxites. LES LEISHMANIOSES CUTANEE ET VISCERALE DANS LE FOYER DE BATNA. BILAN DE DEUX ANNEES 2002-2003 I.CHELGHAM1, S.BELKHALFA1, B.ALLOUACHE1. 1 CHU de Batna. Les auteurs rapportent les résultats d’une étude rétrospective des cas de leishmanioses cutanée et viscérale diagnostiqués au niveau du laboratoire de parasitologie du CHU de Batna durant les années 2002 et 2003. Le diagnostic a été posé sur l’examen direct de frottis cutanés pour la leishmaniose cutanée et sur frottis de la moelle osseuse pour la leishmaniose viscérale. Les résultats préliminaires montrent une recrudescence des leishmanioses dans le foyer de Batna. La leishmaniose viscérale reste une maladie de l’enfant, la leishmaniose cutanée quant à elle se rencontre à tous les âges. LA LEISHMANIOSE VISCERALE DANS LA WILAYA DE SETIF. APPROCHE EPIDEMIOLOGIQUE ET ECONOMIQUE DE LA MALADIE A.M’HATEF1, Z.HALFAYA1, N.SAIDI1, R.KHARCHI1. 1 SEMEP Sétif. Les zooanthropozoonoses sont un problème de santé publique dans les hautes plaines de Sétif. De 1995 à 2004 les auteurs ont enregistrés dans les services d’hospitalisations 158 cas de brucellose humaine, plus de 700 cas de kystes hydatiques opérés et 684 cas de leishmaniose viscérale. La majorité des cas de leishmaniose viscérale (LV) sont situés dans les zones montagneuses du nord de la wilaya mais depuis quelques années la LV se répand vers les hautes plaines ou des cas sont enregistrés dans les communes d’Eulma, de Ain Oulmène, Ain Arnat, Ouled Saber.. Les auteurs ont essayés d’aborder les coûts de la prise en charge de la LV. Une surveillance à l’aide du logiciel Health Mapper par une équipe multidisciplinaire améliorera certainement la connaissance épidémiologique de cette zoonose. LEISHMANIOSE VISCERALE CHEZ L’ENFANT A ILLIZI : ETAT DES LIEUX M.S.R.BENAHMED1, Y.TERFANI2, A.ZAIDI3, R.HALIMI3, N.GRINI3, BENTELI3 1 Service de pédiatrie, hôpital de AinTaya, Alger. Service d’Epidémiologie, CHU de Bab El Oued, Alger. 3 Hôpital d’Illizi. 2 A plus de deux mille kilomètres au sud d’Alger, à mi chemin entre Illizi et Djanet, en plein cœur du Tassili N’ajjer serpente l’Oued Imirhou. Dans son lit entre les blocs rocheux et les eaux stagnantes, vivent plusieurs familles de nomades, éparpillés sur des centaines de kilomètres carrés avec quelques chèvres et quelques chiens, dans des conditions climatiques extrêmes. Durant le premier trimestre 2004, des enfants sont décédés suite à une maladie fébrile. Nous nous sommes rendus sur place afin d’établir un diagnostic et estimer l’état nutritionnel des enfants. Gr^ce aux données cliniques et la ponction de moelle osseuse, nous avons constaté qu’il s’agissait de leishmaniose viscérale. Des prélèvements sanguins ont été pratiqués chez tous les enfants pour une étude sérologique. Ces prélèvements que nous avons adréssés à l’Institut Pasteur d’Algérie, se sont révélés presque tous positifs. Ceci ouvre de nombreuses discussions notamment dans des domaines tels que la parasitologie, l’immunologie, l’épidémiologie et bien d’autres encore. LA LEISHMANIOSE VISCERALE : QU’EN EST-IL A ILLIZI ? F.BACHI1, Y.TARFANI2, Z.TAHARBOUCHET1, M.BELKAID1. 1 Institut Pasteur d’Algérie, Alger. Service d’Epidémiologie, CHU de Bab El Oued, Alger. 2 Bien que connue de longue date, la leishmaniose viscérale ne cesse de montrer de nouveaux visages qui soulèvent des questions d’ordre épidémiologiques. En effet, la leishmaniose viscérale existe au niveau des zones arides et cela est un fait connu mais ce que nous ne maîtrisons pas c’est l’épidémiologie au niveau de ces foyers. Pour cela et à la suite de décès d’enfants par une leishmaniose viscérale, à Illizi, une étude séro-épidémiologique a été réalisée Sur cette population d’enfants nomades. Les auteurs présentent les résultats de cette étude avec une réflexion sur le plan épidémiologique. ANALYSE DU POLYMORPHISME GENETIQUE DE Leishmania infantum CIRCULANT EN ALGERIE PAR PCR-RFLP N.SERIDI1, W.QUISPE2, J.C.DUJARDIN2, L.BOUIBA1, Z.HARRAT1, M.BELKAID1. 1 Service de Parasitologie, Institut Pasteur d’Algérie, Alger Unité de Parasitologie moléculaire – Institut de Médecine Tropicale Prince Léopold, Anvers, Belgique 2 Leishmania infantum est l’agent étiologique des formes viscérales et cutanées des leishmanioses qui sévissent actuellement au nord d’Algérie. Cette espèce est également responsable des formes asymptomatiques. De plus, un important polymorphisme enzymatique a été révélé par le nombre des zymodèmes identifiés. L’objectif de la présente étude porte sur l’analyse du polymorphisme ADN de L. infantum au moyen des profils de restriction obtenus par PCR-RFLP. A cet effet deux séquences intragéniques des gènes de la gp63 et la cpb ont été amplifiées par PCR puis digérées par 6 enzymes de restriction. Les produits de restrictions ont été séparés par électrophorèse. Des profils de restriction ou génotypes ont été obtenus permettant de caractériser un ensemble de 60 parasites. Les différents génotypes identifiés au sein d’un même zymodème ont révélé ainsi une importante variabilité génétique. Ces résultats ont permis d’évaluer cette variabilité, d’établir des relations phénétiques et d’aborder la structure génétique des populations de ce groupe de parasites. En conclusion à cette application, la combinaison entre zymodème, gp63 et cpb constitue un outil performant pour des études de génétique des populations et d’épidémiologie moléculaire. En effet, l’application directe de cette méthode sur des prélèvements sanguins ou cutanés a fournit un avantage supplémentaire quant à son utilisation dans le diagnostic et les mesures de surveillance épidémiologique. ETUDE COMPARATIVE DE L’EXAMEN DIRECT ET DE LA PCR EN TEMPS REEL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE I.MIHOUBI1, F.DE MONBRISON, N.ROMEUF, T.MOULAHEM1, S.PICOT. 1 Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Constantine. Compte tenu de la réémergence de la leishmaniose dans le monde, de la variabilité géographique de l’épidémiologie et de l’augmentation du nombre de voyageurs, une étude pilote sur le diagnostic de la leishmaniose cutanée a été réalisée à Constantine : l’un des foyers de l’Est Algérien. Les prélèvements de sérosités ont été récoltés sur buvards et testées en PCR en temps réel, et les résultats comparés à ceux de l’examen direct. Sur 143 échantillons testés, 69 se sont révélés positifs à l’examen direct soit 48,25%. Quant à la PCR, elle offre un taux de positivité beaucoup plus important environ 82%. Les résultats présentés dans cette étude montrent l’efficacité et la sensibilité de la PCR dans le diagnostic de la leishmaniose cutanée à partir des sérosités recueillies sur buvards. Avec cette technique, il est possible de réaliser un prélèvement sur place et obtenir des résultats dans un délai court. La PCR pourrait dans l’avenir, compléter les techniques conventionnelles de diagnostic des leishmanioses et être utilisée à des fins épidémiologiques et expérimentales dans le cadre de l’évaluation de la charge parasitaire durant la phase post thérapeutique. CONTROL OF CUTANEOUS LESIONS INDUCED BY Leishmania major IN BLB/C MICE WITH SODIUM DICLOFENAC AND N-ACETYL-L-CYSTEINE B.MEGHZOUCHENE1, R.SLIMANI1, S.BENDALI2, B.DJERDJOURI1. 1 Laboratoire de biologie cellulaire et moléculaire, USTHB,Alger. Institut Pasteur, d’Algérie,Alger. 2 INDOMETHACIN AND Leishmania spp MODULATION OF PMAINDICED ANION SUPEROXYDE PRODUCTION BY ISOLATEDBALB/C MICE PERITONEAL NEUTROPHILS AND MACROPHAGES N.TOUNSI1, B.MEZGHOUCHENE1, R.SLIMANI1, B.DJERDJOURI1. 1 Laboratoire de biologie cellulaire et moléculaire, USTHB, Alger. LES MYCOSES SUPERFICIELLES DIAGNOSTIQUEES AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE DE CONSTANTINE BILAN DES ANNEES 2003-2004 W.BELDJOUDI1, M. BENCHIKH EL HOCINE1 et T. MOULAHEM1 1 Laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU constantine Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective sur les mycoses superficielles diagnostiquées durant les années 2003 et 2004, au niveau du laboratoire de parasitologie de Constantine. D’après les résultats préliminaires il ressort que le pityriasis versicolor occupe la première place avec plus de 500 cas, suivi des onychomycoses à dermatophytes avec 418 cas, les teignes du cuir viennent en 3ème position. Parmi les dermatophytes isolés Trichophyton rubrum est le plus fréquemment isolé des lésions de la peau glabre et des ongles, et Microsporum canis des atteintes du cuir chevelu. Les auteurs notent enfin la fréquence de plus en plus importantes de ces mycoses au cours des dernières années. MYCOSES SUPERFICIELLES DIAGNOSTIQUEES AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DU CHU DE SETIF ETUDE RETROSPECTIVE DU 01/01/2000 AU 31/12/2004 M.DAHEL1, LATRECHE1, BENKHALIFA1, KERIOU1, KHENCHOUCHE1, EL KOLLI1, MEHIRIS1, CHOUCHENE1, A .TOUABTI1. 1 CHU de Sétif Les mycoses superficielles représentent un motif fréquent et croissant de consultation médicale au niveau de notre unité de mycologie. Elles sont dues à des champignons microscopiques filamenteux et levuriformes, qui déterminent respectivement, les dermatophyties : mycoses superficielles peu graves et les levuroses superficielles représentées essentiellement par les Candidoses. Une étude rétrospective effectuée sur l’état des mycoses superficielles au CHU de Sétif étalée sur 05 ans (2000 à 2004) a permis d’envisager ce problème. Les résultats ont conclus à la prédominance de la pathologie dermatophytique, qui se présente sous différents aspects cliniques dont les onychomycoses viennent occuper la première place, avec comme agent pathogène prédominant : Trichophyton rubrum. Par ailleurs la pathologie levuriforme, par sa diversité topographique, constitue une partie non négligeable dans les mycoses superficielles, représentée essentiellement par les Candidoses, Candida albicans étant l’espèce la plus fréquemment retrouvée, et en second lieu la pityrosporose. LES OTOMYCOSES RARES H.ADJMI-HAMOUDI1 1 Laboratoire de parasitologie-mycologie, HCA Alger Les otomycoses posent une double problématique. D’une part l’incrimination de champignon microscopique est tardive, et d’autre part, le traitement de l’otomycose est mal codifié. Dans ce travail nous décrivons les champignons microscopiques filamenteux et levuriformes retrouvés dans les prélèvements d’oreilles au laboratoire de mycologie de l’Hôpital Central de l’Armée. Certaines espèces sont habituellement identifiées d’autres moins courantes ont ainsi leur place dans l’étiologie de ces affections. LES OTOMYCOSES, ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE Y.MERAD1, H.ADJMI-HAMOUDI1. 1 Laboratoire de parasitologie-mycologie, HCA, Alger. Dans ce travail, nous décrivons les différents aspects cliniques des otomycoses. Nous tenterons une approche thérapeutique d’après les données de la littérature. LES OTOMYCOSES EN PRATIQUE ORL COURANTE Dr SAHEB1. 1 Service ORL et CCF CHU Béni-Messous La spécialité ORL est confrontée à l’instar des autres spécialités aux atteintes parasitaires diverses. L’otomycose est une affection non négligeable et souvent rencontrée en pratique courante. Nous rapportons notre expérience sur l’aspect épidémiologique, clinique, diagnostique et thérapeutique. Nous discuterons la place de l’examen parasitologique dans ce type d’affection. A PROPOS D’UN CAS DE SPOROTRICHOSE A.BENMEZDAD1, AH. FENDRI1, M.BENCHIKH EL HOCINE1, W.BELDJOUDI1, T.MOULAHEM1. 1 Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Constantine. Les auteurs rapportent un cas de sporotrichose cutanéo-lymphatique, diagnostiqué chez un adulte jeune originaire de la région de Jijel, agriculteur de profession. Le patient présentait plusieurs lésions nodulaires et ulcérées siégeant le long d’un trajet lymphatique du membre supérieur. Devant cet aspect évocateur d’une sporotrichose des prélèvements mycologiques ont été effectués. L’examen direct est resté négatif malgré plusieurs tentatives, la culture sur milieu Sabouraud a donné au bout de cinq jours des colonies caractéristiques de Sporothrix schenkii. DIAGNOSTIC SEROLOGIQUE DU KYSTE HYDATIQUE AU C.H.U DE CONSTANTINE : BILAN DE L' ANNEE 2004 A. BENMEZDAD1, A.H FENDRI1, S.ACHACHI 1, et T.MOULAHEM1. 1 Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Constantine. Les auteurs rapportent les résultats d'une étude rétrospective des cas d'hydatidose diagnostiqués au laboratoire de parasitologie du CHU de Constantine. L’étude a porté sur le diagnostic sérologique du kyste hydatique durant l'année 2004 par deux techniques : l'hémagglutination et l'éléctrosynérèse. 118 sérums ont été testés dont 22 se sont révélés positifs (18.64%). Le foie reste la localisation la plus fréquente de la larve d’Echinococcus granulosus (12cas) suivi du poumon (07 cas), une localisation rare du plancher buccal a été notée. L'adolescent et l'adulte jeune sont les plus touchés. ROLE POTENTIEL DU MONOXYDE D’AZOTE DANS L’ACTION TOXIQUE VIS-A-VIS D’Echinococcus granulosus S.AIT AISSA1, M.AMRI1, R.BOUTELDJA1, C.TOUIL-BOUKOFFA1. *Equipe NO& Cytokines, Laboratoire BCM-FSB, USTHB Le monoxyde d’azote (NO), bio-médiateur radicalaire de découverte récente, semble aujourd’hui encore apporter de nouvelles perspectives thérapeutiques notamment au cours de l’échinococcose humaine, macro-parasitose endémique en Algérie. La chirurgie demeure à ce jour l’approche thérapeutique majoritairement employée, aussi, dans la recherche de marqueurs spécifiques pour l’immuno-surveillance, le diagnostic différentiel précoce ainsi qu’une amorce thérapeutique de cette pathologie, nous nous sommes intéressé au monoxyde d’azote. Une étude in vivo du NO a été réalisée par dosage selon la méthode de Griess modifiée, dans un premier temps au niveau sérique (74 sérums de patients de localisations kystiques diverses et 13 de donneurs sains) puis directement au sein de l’hydatide (28 liquides hydatiques de kystes hépatiques, pulmonaires et ovarien). Les teneurs sériques en nitrites se sont révélées particulièrement élevées notamment pour les patients atteints de kyste de localisation hépatique (94.8 µM) par comparaison à celles observées pour les donneurs sains (34.23 µM) suggérant un rôle du NO dans la protection de l’hôte vis-à-vis de l’hydatide. De plus, la présence conséquente de NO observée et ce, pour la première fois au sein du liquide hydatique humain (53.7µM) ajoute encore à l’intérêt porté à l’implication de ce radical dans l’étroite relation entre la réponse immunitaire de l’hôte et les effets du macro-parasite sur cette dernière. Ces observations nous ont mené à rechercher la présence de la NOSynthase2, enzyme inductible à l’origine de la production du NO, au niveau de biopsies de foie (n=8) chez des patients atteints d’hydatidose hépatique. Cette recherche entreprise pour la première fois au niveau humain pour cette macro-parasitose, s’est avérée fructueuse et nous pouvons avancer aujourd’hui la présence de la NOSynthase2 au niveau du cytosol des hépatocytes ainsi que très probablement au niveau des cellules de Küpffer. Enfin, dans l’optique d’une solution thérapeutique, nous avons testé l’activité toxique du NO sur les protoscolex en cultures, ces derniers étant à l’origine des fréquentes échinococcoses secondaires. Nos premières observations montrent une activité scolicide du NO et suggèrent une relation dose-dépendante entre l’intégrité, la viabilité des protoscolex en culture et les formes physiologiquement stables du NO. L’ensemble de ces données montre qu’en plus de son rôle physiologique, NO pourrait également agir directement vis-à-vis du macroparasite, ce derniers étant lui même inducteur de l’expression de la NOS2 dans ce contexte inflammatoire de l’échinoccocose. Abr.: NO : monoxyde d’azote ; NOS2: NOSynthase2 Inductible LE LABORATOIRE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE. BILAN D’ACTIVITE DE L’ANNEE 2004 K.BENKHEROUF1, F.AMMOUR1, A.AMMAR KHODJA1. 1 Laboratoire du Service de Dermatologie, CHU Mustapha, Alger. Le laboratoire de dermatologie du CHU Mustapha est spécialisé dans les analyses de mycologie, notamment. A son niveau s’effectue le diagnostic des mycoses relevant du domaine de la dermatologie. Les patients reçus sont adressés dans la quasi-totalité des cas par des dermatologues pour des prélèvements de peau, de phanères, de muqueuses ou autres. Des examens parasitologiques de la peau sont également demandés de façon régulière, telle que la recherche de corps de Leishman et d’ectoparasites. Le travail présenté est un bilan annuel concernant le nombre de prélèvements effectués, leur nature, et enfin le résultat des examens. Le nombre de patients reçus au laboratoire est de 2724 Le nombre de prélèvements effectués est de 3526 dont 3200 examens mycologiques et 326 examens parasitologiques. LE PALUDISME AUTOCHTONE EN ALGERIE D.HARRAT- HAMMADI 1, Z. HARRAT2, A. KABRANE1, B. TCHICHA1. M. GUETTAI1, M. ACHIR 1. 1 Institut National de Santé Publique. Institut Pasteur d’Algérie. 2 Le paludisme en Algérie ne constitue plus l’endémie majeure connue avant l’ère de l’éradication où le nombre d’impaludés oscillait entre 50.000 et 70.000 cas par an. Après la période dite « d’éradication » (1968 – 1978), des résultats remarquables furent obtenus : en 1975 aucun cas de paludisme autochtone à Plasmodium falciparum n’a été notifié, en 1978 l’incidence annuelle a baissé à 0,5 cas pour 100.000hab, alors qu’elle était à 100 cas pour 100.000 hab en 1968. A partir de 1980, en pleine phase de consolidation, des poussées épidémiques ont été enregistrées au nord et au sud du pays témoignant encore de la réceptivité de certaines régions. Depuis, des cas de paludisme autochtone à Plasmodium vivax, sont notifiés régulièrement dans les Wilaya du sud, particulièrement celles traversées par la route trans-saharienne (Tamanrasset. Illizi, Adrar, Ouargla). Durant la période (1990- 2003), 263 cas de paludisme autochtone ont été notifiés, il s’agit, pour la plupart, de cas à Plasmodium vivax. Cependant des cas de paludisme à Plasmodium falciparum, classés autochtones ont été répertoriés dans les wilayas d’Adrar (5 cas en 1999) et de Ghardaïa (1 cas en 2003) donnaient déjà la sonnette d’alarme. En 2004 trois autres cas de paludisme à P.falciparum sont signalés dans le nouveau foyer de Ghardaïa. L’équipe de l’INSP dépêchée sur les lieux, aidée par les autorités locales, a pu circonscrire l’épidémie. Mais au vu des bouleversements socio-économiques et changements environnementaux marquant les wilayas du sud, la menace de survenue d’autres épidémies existe toujours. Sur la base de ces nouvelles données, le programme de lutte antipaludique a été relancé, il est axé sur la recherche opérationnelle incluant le dépistage actif – passif, la surveillance entomologique, le traitement des cas et l’analyse des facteurs de risque de réapparition de la maladie dans les régions à risque élevé. LA FASCIOLOSE ET SON INCIDENCE SUR LA SANTE PUBLIQUE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PROPHYLACTIQUES A.MEKROUD1, A.TITI2, A.BENAKHLA3, D.RONDELAUD4. 1 Département des sciences vétérinaires, Constantine. Inspecteur vétérinaire, Constantine. 3 Département agrovétérinaire El Tarf. 2 Laboratoire de parasitologie-mycologie, faculté de médecine, Limoges, France. 2 La fasciolose est l’une des parasitoses majeures dans le monde animal en Algérie. Elle occupe le troisième rang des parasitoses viscérales des bovins au niveau des abattoirs. Les pertes économiques qu’elle engendre au niveau des productions animales sont très importantes (perte de poids, perte en production laitière) et à titre d’exemple les pertes causées par les seules saisies de masses hépatiques douvées pour la seule ville de Jijel et pour une seule année représentent un manque à gagner estimé à prés de deux millions de dinars (2.000.000,00 DA). Une étude épidémiologique menée dans plusieurs wilayas de l’Est du pays a permis de mieux connaître la prévalence qui sévit au sein de notre cheptel d’une part (par un dépistage sérologique) et de suivre quelques aspects biologiques de l’hôte intermédiaire d’autre part. Il en ressort de l’étude que la fasciolose à Fasciola hepatica est surtout répandue dans les zones humides (principalement les villes littorales) à forte pluviométrie et que l’hôte intermédiaire (Galba truncatula) est parfaitement accommodé au parasite. Pour l’incidence de cette pathologie sur la santé publique les chiffres rapportés par l’Organisation Mondiale de la Santé méritent d’être revus à la hausse et il serait plus judicieux de travailler de concert en équipes pluridisciplinaires (Médecins, vétérinaires, biologistes) pour établir des prévalences plus proches de la réalité. Enfin, nous proposons en dernier lieu tout d’abord un plan de lutte contre la maladie en ce qui concerne le monde animal, et quelques précautions élémentaires à prendre en santé publique. LE PARASITISME DIGESTIF ET CUTANE DU CHIEN ET SON IMPACT SUR LA SANTE PUBLIQUE S.RIGHI*, R.S.BENERBAIHA*, A.BENAKHLA*. *El Tarf. Le parasitisme di chien par les helminthes digestifs et les ectoparasites constitue un problème pathologique majeur et un réel danger pour la santé publique. Vu l’engouement actuel de plus en plus grand pour les animaux de compagnie, surtout les chiens, les enfants sont les premiers exposés dans cette cohabitation. Deux enquêtes l’une menée à l’ENV d’Alger (2002-2003) sur les ectoparasites et l’autre à Guelma (2003) sur les helminthes parasites digestifs du chien, ont permis de se faire une idée sur l’importance de ces différentes affections. La prévalence des ectoparasites du chien s’élève à 31% pour la région d’Alger. L’infestation par les tiques prédomine (14%), les autres dermatoses sévissent avec des taux plus faibles, le plus souvent en dessous de 5% exceptés la gale et la pédiculose qui représentent des taux respectifs de 6,7% et 6%. A Guelma, il a été constaté une prévalence du parasitisme du tube digestif par les helminthes atteignant 75,88%, le parasite le plus fréquemment rencontré est Toxocara canis avec un taux d’infestation de 55,03% (taux calculé par rapport à la population parasitée) suivi par les taenidés (41,08%) et les ankylostomidés (34,10%) Toxocaris leonina, Dipylidium caninum et Trichuris vulpis sévissent respectivement avec des pourcentages d’infestations faibles : 12 ;40%, 11,62%, et 3,10%. Dans cette communication les auteurs passent en revue les différentes entités en mettant en exergue leur impact sur la santé publique. POSTERS DEPISTAGE SEROLOGIQUE DE LA LEISHMANIOSE A SETIF PRE-ENQUETE BENKHELIFA1 1 CHU Sétif. 160 sérums de patients consultants pour diverses pathologies dans différentes régions de Sétif, endémiques ou non, ont été testés par hémagglutination et ont montré 1,25% de positivité. LA PCR, UN OUTIL DE SUIVI EPIDEMIOLOGIQUE DES LEISHMANIOSES L.BOUIBA1, N.SERIDI1, Z.HARRAT1, M.BELKAID1. 1 Service de Parasitologie – Institut Pasteur d’Algérie – Alger. L’amplification par PCR de différentes séquences d’ADN d’origine nucléaire ou kinétoplastique a fait l’objet de ce présent travail. A cet effet ces réactions ont été réalisées sur de l’ADN pur de Leishmania (témoin positif) sur des prélèvements sanguins provenant de 25 chiens et de 15 rongeurs (Psammomys obesus) et sur des broyats de foie de ces mêmes rongeurs. Les résultats obtenus ont été comparés à la culture sur milieu NNN ou autre, à l’examen direct (frottis colorés au MGG) et à la sérologie pour les échantillons canins. La détection des parasites a été positive dans la majorité des cas et une forte corrélation avec la culture et la sérologie a été rapportée. Bien que l’amplification n’a porté que sur un nombre faible de cas, elle suggère fortement son application sur un échantillonnage plus important voire sur des spécimens de phlébotomes. De ce fait il serait possible de confirmer les avantages de cette technique en permettant d’éviter le passage par les cultures et tout l’intérêt de l’utiliser comme un moyen pour suivre le parasite chez le réservoir, chez le vecteur, son passage à l’homme et ce, au niveau des différents foyers où le parasite circule. ACTION DE L’ INTERFERON GAMMA (IFN-y) SUR LA VIABILITE DES PROTOSCOLEX AU COURS DE L’HYDATIDOSE. ROLE POTENTIEL DU MONOXYDE D’AZOTE (NO). M.AMRI1, S. AIT AISSA 1, C.TOUIL-BOUKOFFA1 1 Equipe Cytokines et NO Synthase. Laboratoire de Biologie Cellulaire et Moléculaire. L’IFN-y est l’agent inducteur essentiel de la voie de synthèse du NO. Ce dernier est un important médiateur cytotoxique et cytostatique pour une variété de pathogènes incluant champignons, bactéries et parasites. Cet effet est sous le contrôle de plusieurs cytokines Dont L’IFN-y. En effet, il a été déjà rapporté par Touil-Bouffoka et Ait Aissa, l’implication de L’IFN-y et du No dans la défense anti-hydatique in vivo et in vitro sur culture de PBMC. Nous rapportons dans ce présent travail une diminution de la viabilité des PCS (de 12.5 % à 5.66 % ) mis en coculture avec PBMC de patients hydatiques en présence d’IFN-y (à 100 UI/ml). Cet effet est accompagné d’une augmentation concomitante de la production du NO (de 131.25± 23.93 µM à 256.25 ± 37.47 µM) au stade pré opératoire. Il se traduit par une action scolicite résultant de la présence de métabolites dérivant du NO. Le même profil est également observé au stade post opératoire et au niveau des PBMC des sujets contrôles. Nos résultats suggèrent que dans nos conditions expérimentales, le parasite serait en grande partie effecteur du signal d’induction de la voie du NO dans le système monocytaire, aboutissant à la destruction du parasite. Cet effet serait modulé positivement par l’addition de L’IFN-y. ETUDE DU PROFIL CYTOKINIQUE DES PATIENTS ATTEINTS D’HYDATIDOSE SELON DIFFERENTES LOCALISATIONS D.MEZIOUG1, C.TOUIL-BOUKOFFA1. 1 Laboratoire de biologie cellulaire et moléculaire, USTHB, Alger. L’hydatidose est une anthropozoonose parasitaire cosmopolite commune à l’homme et à de nombreux mammifères domestiques et sauvages. Cette parasitose désigne l’ensemble des manifestations pathologiques liées au développement dans l’organisme de la forme larvaire d’ Echinococcus granulosus. Ce parasite sévit dans les régions d’élevage du mouton. C’est en effet tout le pourtour du bassin méditerranéen qui est sévèrement touché par cette zoonose.En Algérie, l’hydatidose est endémique et représente un véritable fléau. Cette maladie constitue en effet une menace grave pour la santé humaine, animale et pour l’économie. L’hydatidose constitue en Algérie un fléau d’autant plus grave qu’il atteint l’adulte jeune en pleine activité. C’est une affection quotidiennement rencontrée dans nos hôpitaux d’Algérie et l’hydatidose du bétail constitue une cause non négligeable de saisie d’organes dans les abattoirs. L’objectif de notre travail a porté sur l’élargissement du panel d’induction des cytokines exprimées dans le parcours des réponses immunitaires au cours de l’infection par Echinococcus granulosus en vue de conforter l’orientation du rapport Th1/Th2 selon les localisations fréquentes et rares de l’échinococcose humaine. Nous avons entrepris en ce sens le dosage de l’interféron-γ, de l’interleukine-12, de l’interleukine-16, de l’interleukine-4, de l’interleukine-5, de l’interleukine-10, et de l’interleukine-13, in vivo, dans les sérums de patients porteurs de kystes hydatiques au niveau de plusieurs localisations (hépatiques, pulmonaire, splénique, rénale osseuse, cérébrale, cardiaque et multiple) et selon le stade clinique (pré et post opératoire). Cette étude a été complétée par l’établissement de système d’induction de ces cytokines sur culture de cellules mononuclées du sang périphérique (PBMC) stimulées par deux effecteurs antigéniques isolés du liquide hydatique humain par chromatographie et par un effecteur mitogénique : la PHA. L’identification et l’évaluation des activités des cytokines considérées ont été réalisées en majorité par la technique ELISA en présence d’anticorps monoclonaux anticytokines. Pour l’INF- γ , nous avons également utilisé la méthode de l’évaluation de l’effet cytopathogène sur culture de la lignée Wish, lignée amniotique humaine. Résultats : Une coexistence de teneurs élevées en IFN- γ , IL-12, IL-16, IL-4, IL-5, IL-10 et IL-13 est observée dans la plupart des sérums de patients exprimant une sérologie positive contre les deux antigènes. La comparaison des niveaux de production des cytokines montre que l’induction de ces médiateurs est fonction de la localisation anatomique du kyste, du stade clinique et de l’effecteur antigénique. Nos résultats sont en faveur de l’activation des deux sous populations lymphocytaires Th1 et Th2 pour toutes les localisations kystiques testées. En conclusion, au regard global de nos résultats, il apparaît que ces messages cytokiniques en particulier l’INF-γ et l’IL-12 pourraient constituer des cibles et des outils privilégiés dans l’immuno-intervention voire l’immunothérapie de cette pathologie. MYCETOME A Actinomadura madurae. A PROPOS D’UN CAS OBSERVE CHEZ UNE PATIENTE ORIGINAIRE DE TAMANRASSET (ALGERIE) H.ZAÏT1 1 Laboratoire de Parasitologie-Mycologie, CHU Mustapha, Alger. Les mycétomes sont des processus inflammatoires dans lesquels des agents exogènes fongiques ou actinomycosiques produisent des grains. Le présent travail rapporte un nouveau cas de mycétome à Actinomadura madurae observé chez une patiente originaire de la banlieue de Tamanrasset. Le diagnostic de confirmation est apporté par l’examen mycologique des grains et l’isolement de l’agent étiologique par la culture. Ce document relate l’écosystème favorable des agents étiologiques des mycétomes dans la région de Tamanrasset. BILAN DES MYCOSES SUPERFICIELLES RENCONTREES AU CHU DE ANNABA : 1999 – 2004 R.MANSOURI1. 1 Laboratoire de parasitologie, CHU de Annaba. L’étude mycologique de 909 prélèvements de lésions superficielles reçus au laboratoire a permis de révéler 674 cas positifs de mycoses superficielles pendant une période de cinq années Nous notons la prédominance du sexe féminin parmi les malades atteints et comme agent responsable Candida albicans, Trichophyton rubrum et Trichophyton glabrum sont les champignons les plus fréquemment isolés. ETUDE DE LA MYCOFLORE DE L’AIR AMBIANT DE CERTAINS SERVICES DU CHU ANNABA. S.BENAISSA1, R.MANSOURI1, M.DEKHIL2, N.DJAHMI2. 1 2 Laboratoire de parasitologie-microbiologie CHU Ibn Sina Annaba. Laboratoire de Microbiologie CHU Dr Dorbane Annaba. C’est une étude qui a été réalisée au sein de certains services du CHU Annaba tel que le service de chirurgie générale, la réanimation médicale, la gynécologie, l’endocrinologie, l’hématologie et l’infectiologie. Une étude plus approfondie a été réalisée au sein de service de réanimation médicale à la demande du médecin chef de service pour prouver l’origine de certaines infections. Dans cette étude nous avons constaté que les espèces qui prédominent sont surtout celles de nature saprophytique, et qui ne peuvent être pathogènes qu’en cas d’immunodépression sévère, des résultats qui rejoignent la littérature. DONNEES DE LA FLORE MYCOSIQUE AU CHU ORAN Z.BENMANSOUR1 1 Laboratoire de parasitologie-mycologie CHU Oran. L’inhalation de spores fongiques entraîne l’apparition des pathologies les plus diverses, rhinite, dermatite, bronchite allergique, alvéolite allergique extrinsèque et toute une série de pathologie mal connues liées au modernisme de nos conditions d’habitat et le milieu de travail. Parmi les spores on en dénombre au moins 200.000 espèces de moisissures, le potentiel pathologique n’est identifié que pour quelques espèces Alternaria, Stemphilum, Cladosporium, Aspergillus, et les levuriformes. Les aspergillus sont certainement les champignons saprophytes, avec les zygomycètes les plus communément rencontrés dans l’environnement sans limitation géographique. Les prélèvements mycologiques ont été effectués dans différents services du CHU d’Oran, acheminés au laboratoire pour examen mycologique. Le prélèvement ainsi reçu, traité d’abord par examen direct puis mise en culture sur milieux spécifique à température adéquate. Matériel-Méthode Les différents prélèvements effectués au sein des services du CHU Oran, par une technique de sédimentation et de captage sur boite de pétri ouverte et exposée à l’air ainsi que la technique du carré de moquette ne donnent qu’un aperçu sommaire de la mycoflore. Les résultats obtenus à partir de cette étude ont montré l’importance de la mycoflore au sein des services du CHU Oran et de situer certaines responsabilité de ces champignons dans l’aggravation des états de santé des malades dans certains de nos services hospitaliers d’ou l’importance de mise en place d’un réseau de surveillance de cette mycoflore et surtout à la suite de travaux effectués : démolition, réfection et lieux vétusté. Conclusion Les champignons filamenteux sont des saprophytes du milieu extérieur leur dissémination est assurée par des spores ainsi une bonne connaissance de leur habitât est nécessaire pour limiter la source d’infection des malades à risques, l’inexistence de système de filtration d’air, l’introduction de nourriture dans les chambres des patients, de matériaux contaminés, de plantes en pot, de nourriture contaminée (poivre, thé) sont tous des facteurs aggravants. ETUDE RETROSPECTIVE DE LA CRYPTOSPORIDIOSE CHEZ LES IMMUNODEPRIMES HOSPITALISES AU CHU DE BATNA (ANNEE 2004) S.BELKHELFA1, I.CHELGHAM1, B.ALLOUACHE1 1 CHU de Batna Dans cette étude, les auteurs rapportent les cas de cryptosporidiose diagnostiqués chez les malades immunodéprimés hospitalisés au CHU Batna (services hématologie, médecine, pédiatrie et pouponnière) durant la période Avril-Août 2004. Le diagnostic a été réalisé à partir de prélèvements de selles par examen direct et frottis de selles colorés au Ziehl-Neelsen modifiée. Sur un total de 120 prélèvements, 64 sont revenus positifs soit 53,5%. . ISOLEMENT DES SPIROCHETES A PARTIR DU TUBE DIGESTIF DES TIQUES Ixodes ricinus PAR DES METHODES DE BIOLOGIE MOLECULAIRE F.ABDOUN1, K.BENALLAL1, I.BITAM1, Z.HARRAT1, M.BELKAID1 1 Institut Pasteur d’Algérie, Alger. La borreliose de Lyme est une zoonose comprenant plusieurs manifestations cliniques essentiellement transmise à l’homme par morsure d’une tique du genre Ixodes. Dans le but de rechercher l’éventuelle présence de spirochètes responsables de cette maladie dans l’intestin d’Ixodes ricinus et d’étudier sa dynamique, nous avons choisi la région d’Igarssafen (commune de Bouzguène, wilaya de Tizi-Ouzou) en raison des conditions climatiques favorables au développement de cette espèce. 1752 tiques, à différents stades de développement, ont été récoltées sur la végétation par la technique du drapeau et sur les bovins. Sur 441 tiques mises en culture sur milieu BSK-H, 331 ont été analysées par immunofluorescence directe (IFD). 117 cultures ont été traitées par biologie moléculaire PCR-RFLP en utilisant des amorces de l’espace inter-génique rrf-rrl spécifiques au complexe Borrelia burgdorferi sensu lato et par deux enzymes de restriction Mse I et Dra I. La distribution des tiques varie selon les mois. En effet, les adultes sont en abondance entre février et mars par contre les nymphes et les larves font leur apparition à partir du mois de mai. Sur les 441 cultures, 197 se sont révélées positives traduisant un taux d’infestation de 40,38% soit 55,66% pour les mâles et 55,26% pour les femelles. Le taux nul d’infestation des nymphes et des larves pourrait s’expliquer par la quantité infime de spirochètes dans les cultures, ne permettant pas ainsi leur détection au microscope à fond noir. La technique d’IFD a révélé l’infestation de 157 tiques traduisant un taux d’infestation de 47,43% soit 40,08% pour les mâles, 48,71% pour les femelles, 47,14 pour les nymphes et 48,27% pour les larves. Ces résultats permettent de confirmer les deux modes de transmission des tiques : trans-radial et trans-ovarien. Après visualisation du produit PCR sur gel d’agarose 1,5% des bandes d’ADN d’environ 260pb se sont alignées conformément au témoin positif signifiant la présence d’ADN du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato. La digestion enzymatique (RFLP) a révélé la prédominance de l’espèce Borrelia lusitanae. Au terme de notre travail, nous avons pu établir la différence de la dynamique d’Ixodes ricinus entre l’Algérie et l’Europe, de confirmer la présence dans l’intestin des tiques de l’agent étiologique de la borreliose de Lyme et de déterminer l’espèce Borelia lusitanae dont la pathogénicité fera l’objet d’une autre étude vu le taux élevé d’infestation des tiques approchant les 63%. PREVALENCE DE LA MALADIE DE LYME EN ALGERIE K.BENALLAL1, F.ABDOUN1, I.BITAM1, N .KASSOURI2, M.BELKAID1. 1 Laboratoire d’Entomologie médicale, Institut Pasteur d’Algérie, Alger. Service de neurologie, EHS Ben Aknoun. 2 Principalement estivo-automnale, la borréliose de Lyme est liée à l’inoculation d’un spirochète appartenant au complexe Borrelia burgdorferi sensu lato, suite à une morsure cutanée d’une tique du genre Ixodes. La maladie de Lyme est associée à plusieurs manifestations cliniques et cela selon le stade de son évolution. Nous rapportons les résultats d’analyses de la sérologie de Lyme de plusieurs prélèvements sanguins de patients qui présentaient un érythème migrant, des troubles neurologiques ou des arthrites (selon les ordonnances accompagnant les prélèvements). Sur les 156 prélèvements traités, 29 étaient positifs soit un taux de 18,59% dont 17 positifs en IgM traduisant une infection récente datée d’une semaine à deux mois et 12 en IgG signifiant que l’infection date d’au moins trois mois. La LCR d’une femme âgée de 43 ans, souffrant d’un trouble de vision associé à une paralysie hémifaciale, adressée par le service de neurologie de BenAknoun, a été analysé par sérologie et PCR-RFLP en utilisant des amorces spécifiques des gènes de l’espace intergénique rrf-rrl et des enzymes de restriction Mse I et Dra I. La sérologie sur le LCR était négative par contre le produit PCR a donné, après migration sur gel d’agarose 1,5%, une bande de 260 Pb correspondant à l’espace intergénique rrf-rrl. La migration sur gel de polyacrylamide 16% après digestion enzymatique par deux enzymes différentes Dra I et Mse I nous a donné respectivement 3 et 4 bandes de tailles différentes correspondant au profil de restriction de l’espèce Borrelia lusitanae. Cette manifestation clinique est d’habitude liée à l’espèce Borrelia garinii, alors que cette femme héberge l’espèce Borrelia lusitanae, ce qui est nouveau puisque aucun écrit n’a démontré la pathogénicité de cette souche. La sérologie ELISA associée à la PCR-RFLP nous a permis un plus dans le diagnostic de la borréliose et une bonne confirmation des cas hospitalisés au niveau des hôpitaux d’Algérie. PREVENTION DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE H.MEBARKI1. 1 Hôpital de Metlili – Wilaya de Ghardaïa La leishmaniose cutanée est une maladie très importante et très répandue ces dernières années sur le territoire national avec un taux d’incidence important voir même inquiétant. De ce fait des campagnes de sensibilisations et de désinsectisations sont à préconiser. Résumé Introduction Situation épidémiologique de la maladie Définition de la maladie et mode de transmissions Préparation d’une campagne de désinsectisation Matériels Personnels Insecticides Conclusion LEISHMANIOSE CUTANEE : PREVENTION ET LUTTE ANTI VECTORIELLE (Expérience du SEMEP du Secteur Sanitaire de Metlili-Ghardaia) A.BEN AMAR1 1 Hôpital de Metlili – Wilaya de Ghardaïa . La leishmaniose cutanée est très importante en Algérie et plus particulièrement dans notre Wilaya (Ghardaïa). Le secteur sanitaire de Metlili a inscrit 311 cas durant l’année 2004 et 212 cas pour le trimestre 2005. Elle constitue donc un véritable problème de santé publique. Pour éradiquer ce fléau, un document de sensibilisation (audio-visuel) est établi par le SEMEP du secteur sanitaire de Metlili pour sensibiliser les autorités locales, les citoyens, les malades, etc.. Ce document comporte -Situation épidémiologique -Fichier vidéo sur les lésions de la peau dans différentes parties du corps de quelques malades traités au service -traitement des lésions -Campagne de désinsectisation -conclusion LEISHMANIOSE CUTANEE : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET ENTOMOLOGIQUE (SECTEUR SANITAIRE DE METLILI) A.BEN AMAR* La leishmaniose cutanée est une maladie à déclaration obligatoire, elle devient plus fréquente chaque mois dans nos régions, elle constitue un véritable problème de santé publique Durant l’année 2004, on note 311 cas (162 F et 149 H) par âge 25,72 % des cas de 20 à 44 ans 24,75% des cas de 10 à 10 à 14 ans 01, 92 % des cas + de 65 ans par trimestre par quartier 26,68% 1er trimestre 09,64% 2eme trimestre 04,50 % 3eme trimestre 59,16% 4eme trimestre entre 07 à 37 cas par quartier Campagne de désinsectisation (moyen humain, produit et matériel) Etude entomologique (matériel, problématique, résultats et conclusions) .
