radiochirurgie et radiothérapie stéréotaxique

Irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques : les schwannomes vestibulaires – Rapport d’évaluation : Tome III
RAPPORT D’ÉVALUATION TECHNOLOGIQUE
PLACE DE L ’ IRRADIATION INTRACRÂNIENNE EN CONDITIONS STÉRÉOTAXIQUES
( RADIOCHIRURGIE ET RADIOTHÉRAPIE STÉRÉOTAXIQUE )
DANS LE TRAITEMENT DE PATHOLOGIES NON CANCÉREUSES
TOME III : LES SCHWANNOMES VESTIBULAIRES
Novembre 2011
Service Évaluation des actes professionnels
Service Évaluation économique et santé publique

Irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques : les schwannomes vestibulaires – Rapport d’évaluation : Tome III
L’argumentaire scientifique de cette évaluation
Ce rapport d’évaluation technologique est téléchargeable sur
www.has-sante.fr
Haute Autorité de Santé
Service documentation – information des publics
2, avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX
Tél. :[phone] - Fax : [phone]
Ce rapport d’évaluation technologique a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en novembre 2011.
© Haute Autorité de Santé – 2011.

Irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques : les schwannomes vestibulaires – Rapport d’évaluation : Tome III
Cette évaluation de l’irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques (IICS), dans le traitement des
cinq pathologies non cancéreuses, a donné lieu à la rédaction de six documents, dont cinq consacrés
chacun à une de ces pathologie et un dernier consacré à l’aspect médico-économique et aux données de
l’enquête de pratiques.
LES MÉNINGIOMES TOME I
LES ADÉNOMES HYPOPHYSAIRES TOME II
LES SCHWANNOMES VESTIBULAIRES TOME III
LES MALFORMATIONS ARTÉRIO-VEINEUSES TOME IV
LA NÉVRALGIE DU TRIJUMEAU TOME V
ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE TOME VI
Le présent document est consacré à l’évaluation de l’IICS dans le traitement des schwannomes
vestibulaires.

Irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques : les schwannomes vestibulaires – Rapport d’évaluation : Tome III
ÉQUIPE
Pour la partie clinique, l’évaluation a été réalisée par M
me
Nadia ZEGHARI-SQUALLI, chef de projet
au Service Évaluation des actes professionnels, sous la responsabilité de M. Denis-Jean DAVID,
adjoint au chef de service, et de M
me
Sun-Hae LEE-ROBIN, chef de service.
Pour la partie médico-économique, l’évaluation a été réalisée par M
me
Anne-Isabelle POULLIE,
économiste de la santé, chef de projet au Service Évaluation économique et santé publique, sous la
responsabilité de M. Olivier SCEMAMA, adjoint au chef de service et de M
me
Catherine RUMEAU-
PICHON, chef de service.
Une partie de l’évaluation concernant l’analyse des données publiées et l’enquête de pratiques a
été réalisée avec la contribution des prestataires externes : pour la littérature scientifique et
médicale, M
me
Agnès CHARLEMAGNE de la société CEMKA-EVAL et pour la partie économique,
M. Stève BENARD de la société ST[È]VE CONSULTANTS.
La recherche documentaire a été effectuée par M. Philippe CANET, documentaliste, avec l’aide de
M
me
Sylvie LASCOLS, sous la responsabilité de M
me
Christine DEVAUD, adjointe au chef de
service, et de M
me
Frédérique PAGES, chef de service.
L’organisation des réunions et le travail de secrétariat ont été réalisés par M
me
Stéphanie
BANKOUSSOU et M
me
Sabrina MISSOUR.
_________________________________
Pour tout contact au sujet de ce rapport :
Tél. : [phone]
Fax : [phone]
Courriel : [e-mail]

Irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques : les schwannomes vestibulaires – Rapport d’évaluation : Tome III
T ABLE DES MATIÈRES
ÉQUIPE................................................................................................................................ 4
LISTE DES ABRÉVIATIONS............................................................................................... 8
INTRODUCTION.................................................................................................................. 9
I. DEMANDE..................................................................................................................... 9
II. OBJECTIFS ET CHAMP D’ÉVALUATION...............................................................10
II.1 Objectifs de l’évaluation......................................................................................................................................10
II.2 Aspects exclus du champ de l’évaluation...........................................................................................................10
CONTEXTE SUR L’IRRADIATION INTRACRÂNIENNE EN CONDITIONS
STÉRÉOTAXIQUE..............................................................................................................11
SCHWANNOMES VESTIBULAIRES..................................................................................12
MÉTHODE D’ÉVALUATION...............................................................................................14
I. RECHERCHE DOCUMENTAIRE.................................................................................14
I.1 Bases automatisées de données bibliographiques..............................................................................................14
I.2 Sites internet.........................................................................................................................................................15
I.3 Littérature identifiée............................................................................................................................................17
II. SÉLECTION DES DOCUMENTS IDENTIFIÉS.........................................................17
II.1 Critères de sélection.............................................................................................................................................17
II.2 Résultats de la sélection des articles...................................................................................................................17
III. GROUPE DE TRAVAIL.............................................................................................18
III.1 Composition..........................................................................................................................................................18
III.2 Déclaration d’intérêts..........................................................................................................................................18
III.3 Recueil de la position argumentée du groupe de travail...................................................................................19
ANALYSE DE LA LITTÉRATURE......................................................................................20
I. PRÉSENTATION DES ÉTUDES..................................................................................20
I.1 Caractéristiques des patients ..............................................................................................................................20