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PITIÉ-SALPÊTRIÈRE
Séminaires
d’Uro-Néphrologie
Publiés sous la direction
de François Richard & Gilbert Deray
33eSérie
2007
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“Les Séminaires d’Uro-Néphrologie ont été fondés
par René Küss et Marcel Legrain
et ont été publiés sous la direction
de Christian Chatelain et Claude Jacobs jusqu’en 1998”
Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays.
Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le
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l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle).
Editeur : Association Uro-Néphrologie de la Pitié-Salpêtrière - 83, boulevard de l’Hôpital, 75013 PARIS
Réalisation : Accent Aigu, Paris - Janvier 2007
Dépôt légal : Janvier 2007 - ISBN 2-9526026-1-1
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3
Sommaire
Chapitre 1 Mises au point
Quelles clefs pour un usage optimal des solutions verrous ?
Citrate ou antibiotiques ?
L.Labriola,M.Jadoul ........................................................ 8
Contrôle de la soustraction de l’eau et du sodium en dialyse péritonéale
(du sodium bas à l’ultrafiltration bimodale)
P.Freida, B.Issad ........................................................... 15
Chapitre 2 Dialysance ionique : un nouveau regard sur
la séance d’hémodialyse
Le concept de dialysance ionique
Th.Petitclerc ............................................................... 26
Dialysance ionique en hémodiafiltration en ligne : de la théorie à la pratique
B. Canaud, L. Chenine, D. Henriet, J.Y. Bosc, H. Leray-Moragues, L. Chalabi,
A.Maierhofer,M.Grosse ..................................................... 29
Dialysance ionique et dose de dialyse
B. Coevoet, M. Albadawy, J. Mustel, W. Jaber, B. Chlih . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Dialysance ionique : assurance qualité pour le patient hors-centre
P. Chauveau, C. Desvergnes, N. Larroumet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Analyse de la courbe de volume plasmatique par mesure optique pour détecter
la recirculation
L. Mercadal, B. Coevoet, M. Albadawy, S. Hacini, B. Béné, G. Deray, T. Petitclerc . . . . . . . . . 41
Dialysance ionique et surveillance de l’abord vasculaire
F. Le Roy, M. Hanoy, O. Drouineau, M. Godin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Chapitre 3 Transplantation
Règlementation et éthique cœur arrêté
A.Tenaillon ................................................................ 48
Donneurs à cœur arrêté (DCA)
D. Paredes, M. Manyalich, A. Ruiz, C. Rodriguez-Villar, J. Vilardell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Cancer de la prostate chez le dialysé et le transplanté
M.Mouzin ................................................................ 58
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Sommaire
4
Chapitre 4 Cinq nouveautés cliniques ou thérapeutiques
présentées à l’ASN 2006
•Anémie et insuffisance rénale chronique : “le mieux l’ennemi du bien ?”
•Faut-il arrêter les IEC et les ARA2 avant injection de produits de contraste iodés ?
•Emboles de cholestérol : et la corticothérapie ?
•Mort subite en dialyse : mieux vaut prévenir que guérir !
•Amélioration de la survie en dialyse : quoi de plus simple que la vitamine D ?...
C.IsnardBagnis ............................................................ 64
Chapitre 5 Infections urinaires : quoi de neuf ?
Infection urinaire chez le patient porteur de vessie neurologique
J.Salomon,L.Bernard ....................................................... 72
Chapitre 6 Une autre approche du risque vasculaire
et rénal
Apport de l’imagerie dans l’appréciation de la fonctionnalité du rein en aval
d’une sténose de l’artère rénale
N.Grenier ................................................................. 76
Approches thérapeutiques des sténoses athéroscléreuses des artères rénales
A. Chédid, P. Rossignol, P.F. Plouin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Embolies rénales de cholestérol
A.Meyrier ................................................................. 89
Chapitre 7 Vignettes
Fibrose systémique néphrogénique
P.Senet,C.Francès ......................................................... 94
Nouvelle terminologie de l’ostéodystrophie rénale
T.B.Drüeke,S.M.Moe ...................................................... 97
Prise en charge urologique de la lithiase de la femme enceinte
P.Conort .................................................................. 100
Anti-aldostérone : quoi de neuf pour le néphrologue ?
O.Imhoff,B.Moulin ......................................................... 103
Quelle cible de protéinurie pour obtenir une néphroprotection optimale ?
M.Laville.................................................................. 108
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Sommaire
5
Quels antiagrégants plaquettaires et à quelles doses chez le patient insuffisant
rénal chronique coronarien ?
J.P.Collet,G.Montalescot .................................................... 112
Maniement des bisphoshonates chez le patient insuffisant rénal
V. Launay-Vacher, N. Janus, S. Karie, G. Deray . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 6
Devenir à long terme de la fonction rénale après une insuffisance rénale aiguë
P. Simon, R. Boulahrouz, L. Kaba, M. Moudachirou, C. Stanescu, F. Léonetti,
P. Le Cacheux, C. Charasse, K.S. Ang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Chapitre 8 L’urologie en pratique
Trucs et astuces en urétéro-rénoscopie souple
O.Traxer .................................................................. 128
Chirurgie urologique chez le patient sous anticoagulants
G.Corsia,T.Culty ........................................................... 138
Nouveautés anatomopathologiques dans le cancer de la vessie
E.Compérat ............................................................... 144
Chapitre 9 Cancer de prostate
Le diagnostic précoce du cancer de la prostate n’a pas encore modifié le profil
du PSA des patients se présentant pour biopsies ; étude de 5816 séries de biopsies
sur 5 institutions
A. de la Taille, C. Ballereau, A. Ruffion, F.R. Desfemmes, S. Dominique, Y. Khaled,
P. Perrin, V. Ravery, A. Villers, J. Biserte, C. Abbou, A. Houlgatte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Cartographie du cancer de prostate par analyse 3D de la distribution des
biopsies échoguidée et fusion IRM
P.Mozer .................................................................. 154
Place de la spectroscopie IRM dans le cancer prostatique
R.Renard-Penna ........................................................... 158
Utilité clinique de la TEP à la fluorocholine-(18F) dans les cancers de la prostate
V. Huchet, F. Gutman, K. Kerrou, D. Grahek, F. Montravers, J.N.Talbot . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Envahissement du col vésical et prostatectomie radicale :
y-a-t-il plusieurs types de pT4 ?
M. Dahan, F. Montillo, Y. Allory, C.C. Abbou, L. Salomon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Prostatectomies radicales rétropubiennes, coelioscopiques et robot-assistées ;
comparaison des suites post-opératoires et des résultats anatomopathologiques ;
à propos de 86 prostatectomies
X.Durand,C.Vaessen,M.O.Bitker ............................................. 165
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