Fiche d`information

Fiche d’information CEDIOM • mars 2017 •
CESI • Avenue Konrad Adenauer, 8 • 1200 Woluwé-Saint-Lambert • Tél. [phone]
www.cesi.be
Depuis le début de l’année 2011, on assiste à une
recrudescence de la rougeole en Belgique et dans
toute l’Europe occidentale.
On s’attend malheureusement à une aggravation de
la situation chez les enfants mais aussi chez les
adultes, non ou insuffisamment immunisés. La
prévention vaccinale a plus que jamais sa raison
d’être.
Qu’est-ce que la rougeole ?
La rougeole est une infection virale fortement contagieuse. La
transmission se fait essentiellement par voie aérienne.
La transmission du virus se fait soit :
 directement auprès d’un malade,
 indirectement par des sécrétions naso-pharyngées (à cause d’une persistance du virus
dans l’air ou sur une surface contaminée).
Dans l’environnement, il est inactivé par la chaleur et la lumière. Il survit environ 2 heures sur les
surfaces inertes et certains désinfectants sont capables de le détruire très rapidement (hypochlorite
de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde, formaldéhyde).
La personne infectée est, quant à elle, très contagieuse durant les 5 jours qui précèdent et les 5
jours qui suivent l’éruption cutanée.
Quels sont les symptômes de la rougeole?
Dès que le virus a été transmis, la période d’incubation de la rougeole est de 7 à 18 jours (avec
une moyenne de 14 jours) pendant laquelle le patient ne présente pas de symptôme. A la suite de
cette période, les premiers symptômes sont la fièvre et un état d’accablement. Ils sont
généralement associés à une toux, un écoulement nasal et une conjonctivite. Après 3 à 5 jours,
quelques taches et placards rouges apparaissent sur le visage. Elles s’étendent de haut en bas vers
les extrémités. Elles ont une persistance de 5 à 6 jours. On observe également parfois des lésions
à la face interne des joues.
Ces lésions sont moins classiques chez les grands enfants et les adultes.
Quelles sont les complications possibles?
La rougeole peut se compliquer d’otite moyenne aiguë (20 % des cas), de pneumonie (5% des cas)
et d’encéphalite et, plus rarement, laisse des séquelles (1 cas sur 1000), surtout chez l’enfant de
moins d’un an et l’adulte de plus de 20 ans.
Chez la femme enceinte, la rougeole augmente le risque de fausse couche, d’accouchements
prématurés et de mortalité fœtale.
Transmission
du virus
Incubation, sans
symptômes
Fièvre,
accablement,
toux, écoulement
nasal,
conjonctivite
Taches et
placards
rouges
7 à 18 jours
Ensuite
Après
3 à 5
jours
5 à 6 jours
LA ROUGEOLE

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Prévention et vaccination
La vaccination est vivement recommandée pour les professionnels de la santé et les personnes en
contact avec les enfants.
La prévention de la rougeole passe par la vaccination. La vaccination RRO (rougeole, rubéole,
oreillons) comporte 2 doses : à 12 mois et à 10-13 ans.
Si nécessaire, une vaccination de rattrapage pour les deux doses sera proposée aussi tôt que
possible, au plus tard lors de l’entrée à l’école pour la première dose et avant l’âge de 18 ans, de
préférence entre 14-16 ans, pour la deuxième dose.
Chez l’adulte, la vaccination de rattrapage comporte 2 doses de RRO, avec un intervalle minimum
de 4 semaines entre les doses 1 et 2. Avoir fait une des trois maladies ne dispense pas de la
vaccination. Il faut s’assurer particulièrement de la vaccination des femmes en âge de procréer
(sous contraception pendant un mois), des professionnels de la santé et des personnes en contact
avec les enfants.
Le vaccin RRO peut être administré dans les 72 heures qui suivent un contact infectieux pour
prévenir la rougeole chez une personne non immunisée.
La vaccination anti-rougeoleuse est contre-indiquée pendant la grossesse (vaccin vivant atténué).
Cependant, une vaccination réalisée accidentellement chez une femme enceinte n’est pas une
indication d’interruption médicale de grossesse.
L’OMS cible l’élimination de la rougeole et de la rubéole pour l’année 2018 dans la région
européenne. Pour réaliser cet objectif, il faut atteindre et maintenir une couverture vaccinale très
élevée (≥ 95%) pour les deux doses de vaccin.
Quels sont les critères qui entrent en compte pour être immunisé?
Les personnes nées avant 1970 (= personnes ayant été certainement en contact avec le virus) ou
ayant fait la maladie ou ayant bénéficié de deux doses de vaccin « RRO » (rougeole, rubéole,
oreillons) sont considérées comme immunisées. Elles ne courent a priori pas de risque en cas de
contact avec un malade. En cas de doute sur l’ immunité, une prise de sang de contrôle peut être
faite.
Prendre contact avec votre médecin généraliste
La rougeole est une maladie à déclaration obligatoire. Il y a lieu de contacter votre médecin
généraliste sans délai si vous pensez que l’un de vos proches (ou vous-même) souffrez de la
rougeole. Ce dernier pourra vérifier votre immunité et si besoin, vous vacciner. C’est lui qui
prendra l’éventuelle décision de vous envoyer vers l’hôpital.
Pour les professionnels de la santé
Mesures préventives
 A l’accueil, aux urgences : le personnel doit avoir fait la rougeole ou être vacciné, sinon
porter un masque FFP2. Le patient suspect doit porter un masque chirurgical lors de ses
déplacements hors de la chambre. Il faut l’isoler.
 Pour l’examen clinique: Le personnel doit respecter les précautions générales, porter une
blouse, des lunettes et des gants, porter un masque FFP2 s’il n’est pas immunisé, jusqu’à 5
jours après le début de l’éruption.
 La vaccination.
 Vaccination contre la RRO enfants, adolescents (CSS, 2013)
 Rougeole (AVIQ, ISP, 2016)
 Guide de vaccination – Fiche Rougeole (CSS, révision 2009)
 Vaccination de rattrapage (CSS, 2013)