Chirurgie des tumeurs de la vessie

TV
Service d’urologie
Tumeurs de vessie
(chirurgie de la vessie - stomies)
Stomies urinaires
Tumeurs de vessie
Traitements
(RTUV – Entérocystoplastie – Bricker)
AdG/MD-2010
Dr A. de GOUVELLO
MG-Urologie-St Louis
Malika DJOUADOU
IDE-Urologie-St Louis
Dr A. CORTESSE
Chirurgien-Urologie-St Louis

Service d’urologie
Tumeurs de vessie
Signes d’appel : Hématurie, Troubles mictionnels
, …parfois RAU (caillotage)
Terrain à risque : tabac, carcinogènes industriel
Diagnostic par fibroscopie vésicale
en consultation
Diagnostic
Une RTUV (bloc opératoire) s’impose pour prélèvement de la lésion suspecte ou
ablation partielle ou complète de la tumeur et analyse anatomo-pathologique
TV
AdG/MD-2010
Parfois tumeur visible à l’échographie faite dans le bilan de l’hématurie
lésion plane suspecte, papillaire
ou franchement tumorale
Trigone
vésical
uretères
urètre
polype Tumeur
superficielle
Tumeur
profonde
Carcinome in situ

Service d’urologie
Tumeurs de vessie
Chirurgie
Diagnostic – principe de CAT
Anatomopathologie
Surveillance
(fibroscopie)
Tumeur bénigne
(kyste, …)
Tumeur maligne
(carcinome utothéliale)
Tumeur superficielle
Tumeur infiltrante
+/- instillations (amétycine)
Surveillance et nouvelle RTUV …
RTUV
TV
AdG/MD-2010
+/- instillations (BCG)

Service d’urologie
Traitements
par entérocystoplastie
Résection transurétrale vesicale
par Bricker
TV
AdG/MD-2010
vessie iléale de substitution Urétérostomie cutanée
transintestinale
stomie
poche
Cystectomie

Service d’urologie
Résection de Tumeur de Vessie
C’est un examen diagnostique
mais aussi le traitement des tumeurs
superficielles de vessie
Réalisation en hospitalisation de courte durée de
3 jours environ
TV
AdG/MD-2010
Enjeux
Contrôle de l’hématurie post-opératoire
(éviter le caillotage)
Utilisation de sonde urinaire double courant
Lavage vésical continu
Rôle de l’infirmièr(e) +++