CHIRURGIE Parie-1

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CHIRURGIEParie-1
1)Dansl'ostéomyéliteaigue(cochezlaréponsejuste).
A.Lenouveaunéestrarementatteint
B.Leslésionsnefranchissentpaslecartilagedeconjugaison
C.L'abcèsdespartiesmollesestvisibledèsle3èmejour
D.Antibiothérapieetimmobilisationsontdépendantesdessignesradiologiques
E.Antibiothérapieetimmobilisationsontdépendantesdessignesradiologiquesetbiologiques
2)Lamaladieluxantedelahanchechezlenouveau-né:
A.Esttoujoursdiagnosticableàlanaissance
B.Legrospoidsdenaissanceestunfacteurderisque
C.Sil'examendelahancheinitialestcorrect,plusbesoinderéexaminerl'enfantultérieurement
D.Lelangeageenquillescréelaluxation
E.Lagémellitéestunfacteurderisque
3)Lesfacteursendogènesfavorisantlamaladieluxantedelahanchesont:
A.L'excèsd'antéversionfémorale
B.Lemanqued'antéversionfémorale
C.Lapositionfœtaledesiègeinutero
D.Ladysplasieacétabulairen'influepas
E.L'hyperlaxitéligamentaireestunfacteurprédisposant
4)L'examencliniquedeshanchescheztoutnouveau-néest:
A.Obligatoireàlanaissance
B.Obligatoireuniquementsilenouveau-néprésentedesfacteursderisquefavorisantuneluxationdelahanche
C.Estunexamendedépistagecourant
D.Doitêtrefaitparunpédiatre
E.Touteasymétrieestsuspecteetdoitapprofondirlesexplorations.
5)L'examencliniquedelahancheNORMALEd'unnouveau-né:
A.Pasdecraquement
B.Pasdelimitationdel'abduction
C.Uneabductionrapideentre40°et80°
D.Pasd'asymétrie
E.Unressautpeutêtrenormalementperçu
6)Encasdeluxationcongénitaledelahanchebilatérale:
A.LesignedeGALEAZZIestévident
B.Ilpeutnepasyavoird'asymétriedel'attitudespontanéedescuisses.
C.Lesanglespoplitéssontlimitésenbilatéral
D.LesignedeBARLOWesttoujourspositif
E.Lesigned'Ortolaniesttoujourspositif

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7)LamanœuvredeBARLOW:
A.Examineunehancheàlafois
B.Examinelesdeuxhanchesàlafois
C.Metparfoisenévidenceunressaut
D.Leressauttoujoursfranc
E.Leressautpeutêtreremplacéparunsignedupiston
8)Lamanœuvred'ORTOLANI:
A.Examinelesdeuxhanchesenmêmetemps
B.Le1ertempsconsisteenl'abductionbilatéraledesdeuxhanches
C.Le1ertempsconsisteenl'adductionbilatéraledesdeuxhanches
D.Objectivetoujoursunressautencasdeluxation
E.Metenévidenceunedysplasiecotyloïdiennedesdeuxhanches
9)Aprèsl'âgede2mois,l'examend'unehancheluxéeunilatérale:
A.N'objectivepastoujoursunressaut
B.Lalimitationdel'abductionestengénéralprésente
C.Nécessiteuneradiographiedubassindeface
D.L'asymétriedesanglespoplitésestderègle
E.L'échographiedeshanchesmetenévidencelaluxation
10)L'examencliniqued'unenfantporteurd'uneluxationcongénitaledelahancheàl'âgedelamarcheobjective:
A.LalignedeSchumarerbrisée
B.Uneboiteriedeplongeon
C.Lalimitationdel'abductionducôtédelahancheluxée
D.LesignedeTRENDELENBOURGnégatif
E.Lasymétriedesépaules
11)EncasdesuspicionleLCH,laradiographiedubassin:
A.Nedoitpassefaireavantl'âgede6mois
B.Nepermetpasdemettreenévidenceunedysplasiecotyloïdienneavantl'âgede4mois
C.Estobligatoirepourlesuivisoustraitementd'uneLCH
D.Doitobéiràdesrèglesstrictesdesymétriepourpouvoirinterpréterlesrésultatsradiographiques
E.Laprésenced'unUradiologiquesignequelatêtefémoraleahabitélecotyle.
12)Suruneradiographiedubassindefacestrict,encasdeLCH,onanalyse:
A.Unretardd'apparitiondesnoyauxd'ossification
B.Unangleacétabulaireaugmentétémoignantdelaluxationdehanche
C.Laprojectiondesnoyauxépiphysairesdanslecadrantinféro-externetémoignedelaluxationdelahanche
D.Laprésenced'unUradiologiqueélimineuneluxationdelahanche
E.Laprésenced'unUradiologiquetémoignequelatêtefémoraleahabitélecotyle

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13)Encasdehancheluxableconfirméechezunnourrissonde2mois,letraitementconsiste:
A.Culotted'abductionpendant3à4mois
B.HarnaisdePAVLICKvul'âgeavancédunourrisson
C.HarnaisdePAVLICKencasdelimitationdel'abduction
D.Aucuntraitementn'estnécessaire
E.Attendrel'âgede4mois,faireuneradiographiedubassinpourconfirmerpuistraiter
14)Encasdehancheluxéeréductiblechezunnourrissonde2mois:
A.Traitementparculotted'abductionàpleintempspendant4mois
B.Traitementparculotted'abductionlajournéeseulementpendant4mois
C.HarnaisdePavlickencasderécidive
D.Latractionrestelameilleureindication
E.Latractionestindiquéeencasd'échecautraitementenambulatoire
15)Encasdehancheluxéeirréductiblechezunnourrissonde6mois:
A.Traitementchirurgicalestl'indicationdechoix
B.HarnaisdePavlickpermetuneréductiondelaluxation
C.Aucuntraitementenambulatoiren'estnécessaire
D.Latractionauzénithrestelameilleureindication
E.Latractiondansl'axerestelameilleureindication
16)Letraitementchirurgicaldelaluxationcongénitaledelahancheest:
A.Réservéauxéchecsdutraitementorthopédique
B.Estl'indicationdechoixpourletraitementdelaLCH
C.Doitêtrefaitdèsla1èreannéedelaviepourgarantirlesbonsrésultats
D.Estdélabrantpourlahanched'unenfant
E.Estletraitementdedernierrecours
17)Laculotted'abductionutiliséedansletraitementdelaLCH:
A.Nécessiteuneflexiondelahancheà90°
B.Nécessiteuneflexiondelahancheà50°
C.Nécessiteuneabductionà50°
D.Larotationestneutre
E.Portedessanglesderéajustementauniveaudesjambesdunourrisson
18)Letraitementorthopédiquepartractiond'uneluxationdelahanche:
A.Débuteparlaphased'abaissementdelatêtefémorale
B.La2èmephaseestlaphasederecentragedelatêtefémoraleenfaceducotyle
C.La3èmephaseetlaphasedestabilisationdelahanche
D.Lastabilisationsefaitparunplâtrepelvi-pédieux
E.Lastabilisationpeutêtrefaiteparuneculotted'abduction

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19)Latractionauzénithoudansl'axepouruneLCH:
A.Nécessiteunehospitalisation
B.Sedécideenfonctionl'acquisitiondelamarcheounondel'enfant
C.Latractiondansl'axerespecteleflessumphysiologiquedel'enfant
D.Laduréedelatractiondansl'axeestpluslonguequecelledelatractionauzénith
E.Seulelatractiondansl'axenécessiteunplâtrepelvipédieux
20)LeDiagnosticanténatald'uneocclusionnéonataleestsuspectédevant :
A.Hydramnios
B.Dilationsintestinalesuréchographieobstétricale.
C.Malformationsdelaparoiabdominaleantérieure.
D.Antécédentsfamiliauxdemucoviscidose.
E.Dosagedelacalprotectinefécale,marqueurinflammatoiredesouffrancedigestive.
21)Vousévoquezlapossibilitéd'uneocclusionnéonataledevant,Cochezlaoulesréponsesjustes ?
A.Altérationdel'étatgénéraleavecdéshydratation.
B.Vomissementsbilieuxprécoces.
C.Unabdomenplataveccirculationcollatérale.
D.Absenced'émissionduméconium.
E.Trisomie21.
22)Ilestnécessairedeproposerunechirurgied'urgencedevant :
A.Atrésiecolique
B.Iléusméconiale(Mucoviscidose).
C.Maladied'Hirschprungnoncompliqué.
D.Péritoniteméconiale
E.Imperforationanorectalebasse
23)Lessignesdegravitéd'uneocclusionnéonatale,Cochezlaoulesréponsesjustes ?
A.Lanotiond'hypotrophie.
B.Laprésenced'unhydramniossuréchographieobstétricale.
C.L'associationd'unehypothermie,d'unehypotonie.
D.L'apparitiondesvomissementsfécaloïdes.
E.Laprésenced'unedistensionabdominaleaveccirculationcollatérale.
24)Unvertigequisurvientsuruneotitemoyenneaigueestenrapportavec :(cochezlaréponsejuste)
A.uneméningite.
B.unabcèsintracérébral.
C.unesinusitemaxillaire.
D.unelabyrinthite.
E.uneperforationtympanique.

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25)Parmilescinqpropositionssuivantes,quelle(s)est(sont)celle(s)quevousretenez?L'otitemoyenneaiguëdel'enfant
:(cochezlaoulesréponsesjustes)
A.A-Esthabituellementmonomicrobienne
B.B-Résulteengénérald'uneinfectionhématogène
C.C-Estfavoriséeparuneinfectionrhinopharyngée
D.D-Secompliquerarementdemastoïdite
E.E-Peutserévélerparunesurditébrusque
26)Parmilessignessuivants,lequeloulesquelstraduisentl'existenced'uneotiteaiguë?(cochezlaoulesréponsesjustes)
A.Aspectcongestifdelamembranetympanique
B.Conservationdutrianglelumineux
C.Bombementdelamembranetympanique
D.Rétractiondutympan
E.Aspectbleutédutympan
27)L'otitemoyenneaiguëest:(cochezlaoulesréponsesjustes)
A.Polymicrobienne
B.Volontiersbilatéralechezlenourrisson
C.Dépourvuedecomplications
D.Favoriséeparleséjourencrèche.
E.D'originerhinopharyngée
28)Parmilesaffectionscitéesci-dessous,laquelleoulesquellespeuventêtreresponsable(s)àlafoisd'uneobstruction
nasaleetd'uneépistaxis?
A.Unedéviationdelacloisonnasale
B.UnfibromeNasopharyngien
C.Unepolyposenasosinusienne
D.Unetumeurmalignedesfossesnasales
E.UnemaladiedeRenduOsler
29)Desépistaxisrécidivanteschezunadultepeuventêtreduesà:
A.uncancerdel'ethmoïde
B.unepolyposenasosinusienned'origineallergique
C.untraitementanticoagulantmalcontrôlé
D.uneangiomatosedeRenduOsler
E.unesinusitefrontale
30)Unadultede50ansprésenteuneobstructionnasaleprogressiveaccompagnéed'épistaxisrécidivantes.Queldiagnostic
doit-onenvisager?
A.Desvégétationsadénoïdes
B.Uneectasiedelatachevasculaire
C.Unepolyposenasale
D.UnfibromeNaso-pharyngien
E.Unetumeurdel'ethmoïde