glossaire des termes et abréviations - rein

LA REVUE SEMESTRIELLE GRATUITE DE LA LIGUE REIN ET SANTÉ
OCT. 2013 • AVRIL 2014
CAHIER SPÉCIAL
GLOSSAIRE
DES TERMES ET
ABRÉVIATIONS

[ REIN ÉCHOS N°15 | WWW.REIN-ECHOS.FR ]
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DOSSIER SPÉCIAL MIEUX COMPRENDRE LA DIALYSE
DOSSIER
SPÉCIAL
Le Groupe FRESENIUS MEDICAL
CARE est le premier fournisseur
mondial de produits et de services
pour le traitement de l’insuffi sance
rénale chronique.
Fort de ses 30 ans d’expérience
consacrées à l’innovation théra-
peutique et de son savoir-faire en
tant qu’opérateur de soins (3 160
établissements, 260 000 patients),
FRESENIUS MEDICAL CARE offre les
produits et thérapies les plus évolués
et les mieux adaptés à ces patho-
logies. FRESENIUS MEDICAL CARE
propose également des traitements
innovants pour les patients en insuffi -
sance rénale aiguë, dans le domaine
de la greffe.
MIEUX
COMPRENDRE
LA DIALYSE
CE LIVRET A ÉTÉ RÉALISÉ
GRÂCE AU SOUTIEN
INSTITUTIONNEL DU
GROUPE DE SANTÉ
FRESENIUS MEDICAL CARE
Pour tout exemplaire
supplémentaire, n’hésitez pas à
en faire la demande auprès de :
Fresenius Medical Care France
Département Communication
et Evénementiel
Parc Médicis, 47 av des Pépinières
94832 Fresnes Cedex
Tél : [phone]
e-mail : info.franc[email protected]
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[ OCTOBRE 2013 - MARS 2014 ] 3DOSSIER SPÉCIAL MIEUX COMPRENDRE LA DIALYSE
ous lisez actuellement Rein
échos et vous ne connaissez
pas la L.R.S. (Ligue Rein et
Santé) c’est tout à fait normal. En effet
notre association, reconnue d’intérêt
général, n’a pas pour but de se mettre
en avant, juste d’informer (travail
dépourvu d’actions commerciales et
totalement bénévole) et d’être utile.
La nécessité de comprendre les termes
employés le long de notre parcours
de santé par notre environnement
médical, nous a incité à une première
collaboration avec ceux qui ont déjà
travaillé sur un glossaire visant la santé
rénale.
Partant de ce qu’ils ont déjà réalisé et
avec leur accord nous avons entrepris
de réaliser à terme et avec tout ceux qui
voudront bien partager du savoir (corps
médical, patients, autres) une encyclo-
pédie virtuelle dédiée au savoir basique
en santé rénale, via des contenus contri-
butifs interactifs sur les maladies des
reins et du diabète (aujourd’hui en
français et demain en toutes langues).
Nous commençons ici par un glossaire
de termes utilisés en IRCT et d’abrévia-
tions qui ne pourra que s’enrichir des
apports de chacune et chacun, tel un
« Wikipédia spécialisé » et gracieux ;
destiné à tout ceux qui voudront l’uti-
V
ÉDITO
La Ligue Rein et Santé –Rein échos est une association à but non
lucratif qui offre un multimédia gratuit en santé rénale pour mieux
comprendre la maladie et ses conséquences.
Sa revue papier Rein échos, associée à ses sites Web, son annuaire
des centres de dialyse et sa présence constante sur les réseaux
sociaux, font de cette association un lien utile patients médecins
pour partager les savoirs et ralentir les conséquences de l’insuffi-
sance rénale chronique. www.rein-echos.fr
YOMI (M.R.C.)
LANCEMENT DU
PROJET DE L’ENCYCLOPÉDIE
VIRTUELLE YOMI
liser. Un outil de plus que la Ligue Rein
et Santé Rein échos met à la bdispo-
sition du public, assumant sa devise «
être utile ».
Pour pouvoir réaliser ce cahier spécial
sur papier, le tirer et le distribuer gra-
cieusement à 5 000 exemplaires, l’asso-
ciation à fait appel au soutien de l’un de
ses partenaires santé. \\\
R

[ REIN ÉCHOS N°15 | WWW.REIN-ECHOS.FR ]
4
DOSSIER SPÉCIAL MIEUX COMPRENDRE LA DIALYSE
Acide Un acide est un composé chimique
généralement défini par ses réactions avec
un autre type de composé chimique com-
plémentaire, les bases. Le pH d’une solu-
tion obtenue en dissolvant un acide dans
l’eau est inférieur à 7.
Abord vasculaire Terme général décri-
vant la région du corps où le sang est pré-
levé pour être mis en circulation dans un
circuit d’hémodialyse. Un abord vascu-
laire peut être une fistule artérioveineuse,
une prothèse ou un cathéter.
Adoucissement Procédé de traitement
destiné à éliminer la dureté de l’eau (due
à la présence des sels alcalino-terreux : car-
bonates, sulfates et chlorures de calcium
et de magnésium). L’eau adoucie n’est pas
incrustante et mousse facilement avec le
savon. L’adoucissement est effectué par
passage de l’eau à travers un échangeur
de cations (permutation des ions calcium
avec les ions sodium) régénéré avec du
chlorure de sodium.
Amylose Maladie dans laquelle une subs-
tance s’accumule dans un ou plusieurs
organes. Cette substance ne peut pas être
dégradée et gêne le fonctionnement nor-
mal de ces organes. Les personnes en dia-
lyse depuis plusieurs années développent
souvent une amylose parce que les mem-
branes artificielles utilisées pour la dialyse
ne parviennent pas à filtrer suffisamment
hors du sang cette substance.
Bicarbonate de potassium Le bicar-
bonate de potassium ou hydrogénocarbo-
nate de potassium, ou encore carbonate
acide de potassium est un sel basique inco-
lore et inodore.
Bicarbonate de calcium ou hydrogé-
nocarbonate de calcium : sel présent dans
les eaux d’origine calcaire et qui est une
des causes de leur dureté. De formule Ca
(HCO3)2, il est instable en solution aqueuse
et tend à se décomposer en CaCO3 et
H2CO3 (acide carbonique). La chaleur accé-
lère cette transformation qui conduit au
dépôt de calcaire (tartre) sur les parois des
récipients, ou des conduites contenant de
l’eau bicarbonatée, et au dégagement de
gaz carbonique.
Bolus Injection rapide et brève d’une
substance dans un vaisseau sanguin. Une
dose unique d’un médicament ou autre
préparation médicinale donnée en une
seule fois.
Buttonhole Pour canuler une fistule
artério-veineuse (FAV), on utilise classi-
quement une technique en échelle (rope-
ladder technique), où l’on canule toute
le long de la FAV. On évite de canuler tou-
jours dans le même endroit (area tech-
nique), ce qui risque de blesser le vais-
seau et de favoriser le développement de
sténose ou d’anévrisme. La technique de
la boutonnière (buttonhole technique),
moins populaire, consiste à créer un tun-
nel que l’on utilisera pour canuler la FAV
à chaque séance de dialyse. Cette dernière
technique diminuerait les douleurs liées
au piquage, les échecs de canulation et
la formation d’hématome. http://dqad.
blogspot.fr/2012/11/methode-du-button-
hole-creation-de-la.htmloir : http://dqad.
blogspot.fr/2012/11/methode-du-button-
hole-creation-de-la.html
GLOSSAIRE REIN ÉCHOS
NOTRE VOCABULAIRE
SPÉCIFIQUE EN IRC
Ce vocabulaire emprunté
à nos différentes
connaissances (avec leur
autorisation) est destiné
à bien comprendre
les termes qui sont
employés dans la revue.
Nous envisageons
une encyclopédie
virtuelle contributive
et participative,
personnalisée sur la santé
rénale, avec votre aide. Capteur de fuites Un tel capteur est
utilisé sur l’accès vasculaire pour aver-
tir le patient en cas de fuite de sang
causée par une aiguille déplacée acci-
dentellement ou la connexion incor-
recte d’une ligne centrale. Le patient
doit être informé que l’appareil de dia-
lyse n’émettra pas nécessairement une
alarme sonore si une aiguille veineuse
venait à se déplacer.
Centre lourd Les patients très âgés en
hémodialyse conventionnel ont des struc-
tures appropriées, avec le renfort de per-
sonnel que nécessite leurs morbidités.
Certains se trouvent dans des structures
plus légères, telle que l’Unité de dialyse
médicalisée (UDM). L’Unité d’autodia-
lyse (UAD) est plutôt réservée aux plus
jeunes patients. D’autant que les patients
de plus en plus âgés ou fatigués, pris en
charge en dialyse sont de moins en moins
motivés pour l’autodialyse, où il faut
monter son générateur, « se gérer », net-
toyer la machine en fin de séance.
Détecteurs de fuite de sang Toute
modification de coloration du dialysât
déclenche une alarme. Toute fuite de
sang à partir de la membrane de dia-
lyse est ainsi détectée, ce qui nécessite le
changement du dialyseur.
Capteur de pression Une pression
dans le circuit sang, trop faible ou trop
forte, entraîne l’arrêt des pompes.
Cathéter Tube introduit à travers la
peau dans un vaisseau sanguin ou une
cavité dans le but de prélever un liquide
corporel ou de perfuser un liquide. En
dialyse péritonéale, un cathéter est uti-
lisé pour introduire la solution de dia-
lyse dans la cavité abdominale et l’en
drainer.
A
B C

[ OCTOBRE 2013 - MARS 2014 ] 5DOSSIER SPÉCIAL MIEUX COMPRENDRE LA DIALYSE
Cavité péritonéale Espace situé à l’in-
térieur de l’abdomen dans sa partie infé-
rieure, entre la paroi abdominale et les
organes internes, délimité par la mem-
brane péritonéale.
Champ stérile Un champ stérile est une
étoffe non tissée entourant la région du
corps sur laquelle est pratiquée une inter-
vention.
Charbon actif Matériau poreux à haute
capacité d’adsorption, obtenu par la car-
bonisation de végétaux ou de minéraux
tels que bois, tourbe, anthracite, noix de
coco. Le charbon actif existe en poudre ou
en grains. Sa surface spécifique est consi-
dérable : de l’ordre de 1000 m2/g. Utilisé
en traitement des eaux pour l’élimination
des goûts, des odeurs, des micropolluants
(phénols, métaux lourds, hydrocarbures,
détergents, pesticides, etc ..).
Coagulation Réduction ou annulation,
sous l’action de «coagulants» tels que le
sulfate d’aluminium ou certains poly
électrolytes cationiques, des charges élec-
triques négatives portées par des parti-
cules colloïdales en suspension dans l’eau,
rendant possible leur agglomération, leur
floculation et leur précipitation.
Condensats Eau distillée sous forme
liquide, obtenue par condensation de la
vapeur, produite par une chaudière. (Syno-
nyme : retours de purges)
Conductivité Aptitude d’une eau à per-
mettre le passage du courant électrique.
La conductivité, inverse de la résistivité,
est proportionnelle à la concentration en
minéraux dissous ionisés.
Cycleur Machine qui effectue des
échanges de solution de dialyse périto-
néale suivant des cycles réguliers.
Débit de sang Volume de sang traver-
sant un organe par unité de temps.
Décarbonatation Procédé d’épuration
des eaux destiné à éliminer les bicarbo-
nates qu’elles contiennent à l’état dissous :
par précipitation à la chaux, s’il s’agit de
bicarbonates alcalino-terreux, avec forma-
tion de carbonates insolubles, par échange
d’ions avec dégagement de dioxyde de car-
bone, les chlorures et sulfates restant en
solution. Une eau simplement décarbo-
natée n’est que partiellement adoucie
puisqu’elle peut toujours contenir des sels
de calcium et de magnésium autres que
les carbonates. ABSud utilise AQUABION
avec une garantie de 5 ans.
Détecteur colorimétrique Le détecteur
colorimétrique détecte le sang, la machine
affiche un message : « Sang détecté – Dia-
lyse Démarrer »
Détecteur d’air Il est placé en regard du
piège à bulle. Si le circuit situé entre l’ai-
guille artérielle et la pompe à sang n’est
pas étanche, de l’air est aspiré et poussé
dans le dialyseur par la pompe. Cela peut
se produire en cas de mauvaise connexion
entre l’aiguille artérielle et la tubu-
lure, l’air est aspiré. S’il ne s’agit que de
quelques bulles, elles sont arrêtées par le
piège à bulles, mais elles peuvent être très
nombreuses et le piège à bulles se remplit
de mousse, laissant passer dans la circu-
lation des microbulles. Le danger est plus
important si une grande quantité d’air est
injectée, c’est l’embolie gazeuse qui peut
être mortelle.
Détecteur de niveau Détecteurs de
niveau pour liquides. Détecteur de niveau
de désinfectant
Détecteur de PV Pression veineuse
affiche la pression de retour régnant dans
le circuit de sang
Dialyse Processus de nettoyage artificiel
des déchets du sang. Cette tâche est nor-
malement accomplie par les reins. En cas
de dysfonctionnement rénal, le sang doit
être nettoyé artificiellement au moyen
d’un équipement spécial. Les deux formes
majeures de dialyse sont l’hémodialyse et
la dialyse péritonéale.
Dialyse péritonéale (DP) Nettoyage du
sang utilisant comme filtre le revêtement
de la cavité abdominale ou membrane
péritonéale. Un liquide de nettoyage,
appelé solution de dialyse, est drainé
depuis une poche vers l’intérieur de l’ab-
domen. Les liquides et les déchets du sang
s’écoulent à travers le revêtement de la
cavité et restent « piégés » dans la solution
de dialyse. La solution est ensuite drai-
née de l’abdomen, éliminant les liquides
D
5DOSSIER SPÉCIAL MIEUX COMPRENDRE LA DIALYSE