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[ REIN ÉCHOS N°15
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DOSSIER SPÉCIAL MIEUX COMPRENDRE LA DIALYSE
Acide Un acide est un composé chimique
généralement défini par ses réactions avec
un autre type de composé chimique com-
plémentaire, les bases. Le pH d’une solu-
tion obtenue en dissolvant un acide dans
l’eau est inférieur à 7.
Abord vasculaire Terme général décri-
vant la région du corps où le sang est pré-
levé pour être mis en circulation dans un
circuit d’hémodialyse. Un abord vascu-
laire peut être une fistule artérioveineuse,
une prothèse ou un cathéter.
Adoucissement Procédé de traitement
destiné à éliminer la dureté de l’eau (due
à la présence des sels alcalino-terreux : car-
bonates, sulfates et chlorures de calcium
et de magnésium). L’eau adoucie n’est pas
incrustante et mousse facilement avec le
savon. L’adoucissement est effectué par
passage de l’eau à travers un échangeur
de cations (permutation des ions calcium
avec les ions sodium) régénéré avec du
chlorure de sodium.
Amylose Maladie dans laquelle une subs-
tance s’accumule dans un ou plusieurs
organes. Cette substance ne peut pas être
dégradée et gêne le fonctionnement nor-
mal de ces organes. Les personnes en dia-
lyse depuis plusieurs années développent
souvent une amylose parce que les mem-
branes artificielles utilisées pour la dialyse
ne parviennent pas à filtrer suffisamment
hors du sang cette substance.
Bicarbonate de potassium Le bicar-
bonate de potassium ou hydrogénocarbo-
nate de potassium, ou encore carbonate
acide de potassium est un sel basique inco-
lore et inodore.
Bicarbonate de calcium ou hydrogé-
nocarbonate de calcium : sel présent dans
les eaux d’origine calcaire et qui est une
des causes de leur dureté. De formule Ca
(HCO3)2, il est instable en solution aqueuse
et tend à se décomposer en CaCO3 et
H2CO3 (acide carbonique). La chaleur accé-
lère cette transformation qui conduit au
dépôt de calcaire (tartre) sur les parois des
récipients, ou des conduites contenant de
l’eau bicarbonatée, et au dégagement de
gaz carbonique.
Bolus Injection rapide et brève d’une
substance dans un vaisseau sanguin. Une
dose unique d’un médicament ou autre
préparation médicinale donnée en une
seule fois.
Buttonhole Pour canuler une fistule
artério-veineuse (FAV), on utilise classi-
quement une technique en échelle (rope-
ladder technique), où l’on canule toute
le long de la FAV. On évite de canuler tou-
jours dans le même endroit (area tech-
nique), ce qui risque de blesser le vais-
seau et de favoriser le développement de
sténose ou d’anévrisme. La technique de
la boutonnière (buttonhole technique),
moins populaire, consiste à créer un tun-
nel que l’on utilisera pour canuler la FAV
à chaque séance de dialyse. Cette dernière
technique diminuerait les douleurs liées
au piquage, les échecs de canulation et
la formation d’hématome. http://dqad.
blogspot.fr/2012/11/methode-du-button-
hole-creation-de-la.htmloir : http://dqad.
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hole-creation-de-la.html
GLOSSAIRE REIN ÉCHOS
NOTRE VOCABULAIRE
SPÉCIFIQUE EN IRC
Ce vocabulaire emprunté
à nos différentes
connaissances (avec leur
autorisation) est destiné
à bien comprendre
les termes qui sont
employés dans la revue.
Nous envisageons
une encyclopédie
virtuelle contributive
et participative,
personnalisée sur la santé
rénale, avec votre aide. Capteur de fuites Un tel capteur est
utilisé sur l’accès vasculaire pour aver-
tir le patient en cas de fuite de sang
causée par une aiguille déplacée acci-
dentellement ou la connexion incor-
recte d’une ligne centrale. Le patient
doit être informé que l’appareil de dia-
lyse n’émettra pas nécessairement une
alarme sonore si une aiguille veineuse
venait à se déplacer.
Centre lourd Les patients très âgés en
hémodialyse conventionnel ont des struc-
tures appropriées, avec le renfort de per-
sonnel que nécessite leurs morbidités.
Certains se trouvent dans des structures
plus légères, telle que l’Unité de dialyse
médicalisée (UDM). L’Unité d’autodia-
lyse (UAD) est plutôt réservée aux plus
jeunes patients. D’autant que les patients
de plus en plus âgés ou fatigués, pris en
charge en dialyse sont de moins en moins
motivés pour l’autodialyse, où il faut
monter son générateur, « se gérer », net-
toyer la machine en fin de séance.
Détecteurs de fuite de sang Toute
modification de coloration du dialysât
déclenche une alarme. Toute fuite de
sang à partir de la membrane de dia-
lyse est ainsi détectée, ce qui nécessite le
changement du dialyseur.
Capteur de pression Une pression
dans le circuit sang, trop faible ou trop
forte, entraîne l’arrêt des pompes.
Cathéter Tube introduit à travers la
peau dans un vaisseau sanguin ou une
cavité dans le but de prélever un liquide
corporel ou de perfuser un liquide. En
dialyse péritonéale, un cathéter est uti-
lisé pour introduire la solution de dia-
lyse dans la cavité abdominale et l’en
drainer.
A
B C