cahier de laboratoire - Cégep de Rivière-du-Loup

Cégep de Rivière-du-Loup
Programme Soins Préhospitaliers d’Urgence 181.AO
CAHIER
DE
LABORATOIRE
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE 2
101 –013 –RL
(2 -1 -2)
PRÉALABLES: AUCUN
Hiver 2009
Nadine Coulombe
Local: C-132
Tél.: (418) 862-6903 poste 2356
Couriel: [email protected]
Disponibilité : voir Omnivox
ANATOMIE ET HISTOLOGIE DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Buts
• Connaître et situer les principales structures anatomiques du système endocrinien.
• Comprendre l’histologie des surrénales et du pancréas.
• Établir des liens entre l’histologie et la physiologie glandulaire.
Matériel
• Modèle anatomique
• Schémas
• Microscope
• Lames préparées (surrénales, pancréas)
• Volume de référence (pages 340 et 354)
Étude anatomique et microscopique
En vous servant du matériel à votre disposition, situez et identifiez les structures
anatomiques suivantes,
1- Étude anatomique du système endocrinien
Sur l’image suivante, identifiez les lettres et dites si c’est une glande uniquement
endocrine ou endocrine et exocrine :
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
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Sur l’image suivante, identifiez les structures pointées :
Assurez vous d’être capable de localiser adéquatement sur un mannequin les structures suivantes:
• hypothalamus
• hypophyse
• pancréas
• thyroïde
• parathyroïdes
• ovaires
• surrénales
• testicules
• reins
• thymus
• intestin
À faire : Cahier d’activité, page 162 # 5
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2- Étude des surrénales
Les glandes surrénales sont composées de deux parties distinctes, la corticosurrénale et la médullosurrénale. L’ensemble de la glande surrénale est entouré d’une
couche de tissu conjonctif protecteur appelé capsule. Sous la capsule, la corticosurrénale est constituée de trois couches tissulaires superposées de façon concentrique. Ces trois couches sont plus ou moins distinctes l’une de l’autre. Ce sont, de
l’extérieur vers l’intérieur, la zone glomérulée, la zone fasciculée et la zone réticulée.
- Dans la zone glomérulée, la plus externe, les cellules sont disposées en groupes
ovales qui sont séparés les uns des autres par du tissu conjonctif. Cette zone
est responsable de la production d’un groupe d’hormones appelé minéralocorticoïdes, dont l’aldostérone est la plus importante. Les minéralocorticoïdes vont
jouer un rôle important pour l’équilibre électrolytique de l’organisme, principalement au niveau du sodium et du potassium.
- Dans la zone fasciculée, les cellules sont disposées en groupes rectilignes orientés radialement vers le centre de la glande. Les cordons ainsi formés sont de
deux cellules d’épaisseur dans la majorité des cas. Cette zone est responsable
de la production d’un groupe d’hormones appelé glucocorticoïdes, dont le cortisol est le plus important. Les glucocorticoïdes assurent le bon fonctionnement
du métabolisme cellulaire et aident l’organisme à résister aux facteurs de
stress prolongés.
- Dans la zone réticulée, les cellules sont plus petites et plus sombres qu’ailleurs
dans la corticosurrénale. Elles sont entassées les unes sur les autres et sont
irriguées par les nombreux capillaires sanguins présents dans cette zone. Cette zone est responsable de la production d’un groupe d’hormones sexuelles indépendamment du sexe de l’individu.
À un grossissement de 40, faites un schéma détaillé des surrénales, en identifiant les différentes parties et zones.
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3- Étude du pancréas endocrine, îlots pancréatiques
Le pancréas, situé à l’arrière de l’estomac, résulte de l’union de deux glandes, soit
une structure glandulaire exocrine qui est responsable de la sécrétion du suc pancréatique et une structure glandulaire endocrine qui est responsable de la sécrétion
des hormones insuline et glucagon. Les cellules acineuses, les plus nombreuses, sont
responsables de la production du suc pancréatique et les cellules des îlots pancréatiques sont responsables de la production des hormones. Les îlots pancréatiques
(îlots de Langerhans) sont donc les structures responsables de la sécrétion endocrine du pancréas. Sur votre préparation ils formeront des groupes de cellules dispersés dans le tissu pancréatique et auront une teinte grisâtre. Les îlots sont facilement discernables à faible grossissement. À fort grossissement, vous pourrez discerner deux types de cellules, les cellules alpha et les cellules bêta.
- Les cellules bêta ou endocrinocytes ß ont un noyau régulier de teinte foncée tirant sur le bleu. Elles sont plus nombreuses que les cellules alpha. Elles seraient responsables de la sécrétion de l’hormone appelée insuline.
- Les cellules alpha, endocrinocytes α moins nombreuses, ont un noyau dont les
granulations et le nucléole sont rouges. Elles seraient responsables de la sécrétion de l’hormone appelée glucagon.
À un grossissement de 40, vous devez faire un dessin détaillé du pancréas, en
identifiant les parties et cellules endocrines et exocrines.
À fort grossissement (1000 X), faites un dessin d’une partie d’un îlot en identifiant les cellules alpha et bêta. Vous pouvez utiliser la couleur pour distinguer les
types de cellules.
Évaluation
Un test théorique suivra cette séance de laboratoire.
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LA GLYCÉMIE
But
•
•
Observer les effets de l’insuline sur le contrôle du sucre sanguin.
Expliquer les effets physiopathologiques du diabète.
Matériel
• Indicateur de glycémie et bandelette d’analyse
• Dispositif de prélèvement sanguin
• Alcool et tampon
• Jus sucré
Théorie
Le pancréas est une glande qui sécrète l'insuline. Cette dernière participe à la régulation de la glycémie. Le diabète est une pathologie reliée à un mauvais fonctionnement
du pancréas ou de l’insuline. Pour bien comprendre ce laboratoire, il est divisé en 3 semaines, préparation, prise et données et analyse. Afin de vérifier l’efficacité de la
gestion du sucre, il existe plusieurs tests, la glycémie, l’hémoglobine glyquée et
l’hyperglycémie provoquée.
http://www.medisite.fr/medisite/Glucose-glycemie.html
http://www.medisite.fr/medisite/Hemoglobine-glycosylee.html
http://www.medisite.fr/medisite/Hyperglycemie-provoquee.html
http://www.doctissimo.fr/html/sante/analyses/ana_meta_sucres02.htm
À voir :
http://www.ac-creteil.fr/biotechnologies/doc_biohum-glucosebalance_overview.htm
http://www.ac-creteil.fr/biotechnologies/doc-glucosebalance.htm
Semaine 1:
Explication, démonstration et pratique de la procédure
Formatif
Semaine 2
Prise de données (vérification de la possibilité de débuter ou terminer en dehors de heures de labo)
Préparation de l’analyse (tableau et graphique)
Semaine 3 :
Analyse des résultats obtenus et interprétation de déséquilibre. (sommatif)
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Formatif
Pour bien préparer l’expérience, répondre au formatif suivant à l’aide de votre volume de référence pages 354 et 355 et des sites web proposés
1- Quelles hormones sont sécrétées et par quelle(s) glande(s), dans les conditions suivantes :
a) Augmentation du taux de sucre sanguin, hyperglycémie :
b) Diminution du taux de sucre sanguin, hypoglycémie :
2- Quelles sont les cellules cibles de ces hormones ?
a)
b)
3- Quels sont les effets de ces hormone sur chacun des groupes de cellules cibles ?
a)
b)
4- Compléter le tableau suivant
Déséquilibre
Glande
stimulée
Hormone
libérée
Cellules
cibles
Modifications
provoquées
Hyperglycémie
Hypoglycémie
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5- Faire un schéma d’action endocrinien pour les conditions suivantes.
a) Augmentation du taux de sucre sanguin, hyperglycémie
b) Diminution du taux de sucre sanguin, hypoglycémie
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6- Décrivez et expliquez le rôle des tests suivants, glycémie à jeun, hémoglobine glyquée et hyperglycémie provoquée
7- Pour l’hyperglycémie provoquée, donnez les valeurs normales et après 2 heures pour
les condition suivantes, à jeun, intolérant au glucose et diabétique?
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Expérimentation
La préparation de l’appareil de dosage de la glycémie
1- Prendre une bandelette d’analyse dans le sachet d’aluminium, en tirant avec soin
sur les extrémités du sachet pour exposer entièrement la bandelette
2- Retirer la bandelette du sachet en la tenant par l’extrémité arrondie.
3- Insérer jusqu’au fond de la cellule d’analyse, un signal sonore se fait entendre et
tous les éléments graphiques apparaissent à l’écran puis un numéro d’étalonnage
(F-5) clignotent à l’écran
Le prélèvement sanguin
4- Préparer le site de prélèvement
a- Laver les mains à l’eau chaude et au savon, rincer et sécher soigneusement
b- Stériliser la zone de prélèvement avec de l’alcool et sécher.
5- Préparer le dispositif de prélèvement
a- Insérer une lancette dans le porte lancette.
b- Pousser fermement et en ligne droite la lancette dans le porte lancette.
c- Retirer le bouchon protecteur de la lancette.
d- Mettre un bouchon de protection jetable sur le bout de la lancette.
e- Pour armer le dispositif voir démonstration.
6- Placer fermement le dispositif sur le site de prélèvement et pratiquer la piqûre
en déclenchant le dispositif. Masser la main et le doigt afin de faire sortir une
goutte de sang à l’endroit de la piqûre.
Le dosage de la glycémie
7- Mettre la goutte de sang en contact avec l’extrémité arrondie de la bandelette
d’analyse jusqu’à la fin du signal sonore.
8- Un décompte automatique de 30 secondes s’enclenche. Une fois le temps écoulé,
le résultat apparaît à l’écran.
9- Retirer la bandelette d’analyse et jeter-la dans le contenant prévu à cet effet.
L’indicateur de glycémie se ferme automatiquement.
10- Pour le dispositif de prélèvement, retirer le bouchon et la lancette du dispositif
et les jeter dans le contenant prévu à cette fin.
Afin de bien observer le rôle de l’insuline sur le contrôle des sucres sanguins, on procède à une hyperglycémie provoquée, c’est-à-dire :
- Prendre une valeur de glycémie au temps 0
- Boire une solution sucrée.
- Prendre une valeur de glycémie toutes les 10 minutes, pendant 50 minutes.
- Inscrire les résultats dans le tableau suivant et complétez le graphique
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Résultats
Compléter le tableau suivant au cours de l’expérimentation
Tableau: Résultats de l’hyperglycémie provoquée en fonction du temps
Temps et caractéristiques
Résultats
(mmol/litre)
0, À jeun
--
Ingestion du jus sucré
10 minutes
20 minutes
30 minutes
40 minutes
50 minutes
Graphique: Résultats de l’hyperglycémie provoquée en fonction du temps
Glycémie (mmol/L)
Temps (minutes)
Évaluation
Pour le prochain laboratoire, veuillez faire un tableau et un graphique en version
électronique (excel) pour pouvoir en faire l’analyse. Cette analyse des résultats sera
faite au prochain laboratoire comme évaluation sommative du laboratoire.
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LA GLYCÉMIE
Nom :
Résultats
Joindre à ce document votre tableau des résultats et votre graphique
Analyse des résultats
En observant ces résultats et en vous basant sur la théorie, expliquer vos résultats.
- Il est important de traiter de la régulation hormonale (glande, hormones, cellules cibles et modification) de la glycémie.
- Il est aussi important d’établir un lien avec les résultats et les valeurs prévues pour les tests de
glycémie à jeun et hyperglycémie provoquée, d’expliquer les écarts.
- Si ces tests étaient faits sur un patient atteint de diabète, quelles auraient été les valeurs attendues.
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