Gouttelettes - CHU de Rouen

Réactualisation des
recommandations nationales
Prévention de la transmission
croisée par voie respiratoire : Air
et Gouttelettes

EOH Rencontre Hygiène & Qualité des soins
de CoHygiE- 1er octobre 2013.
2
Contexte
• En 2004, le CTINILS décide la révision
des recommandations pour la prévention
de la transmission croisée dans un
contexte d’évolution :
– De l’épidémiologie des MO responsables d’IN
– Des moyens de prévention avec la
généralisation des PHA
– Des modalités de prise en charge des
patients (ambulatoire, < durée de séjour…)

EOH Rencontre Hygiène & Qualité des soins
de CoHygiE- 1er octobre 2013.
3
Contexte
• Premier volet sur les précautions standard et
les précautions complémentaires de type
contact de la SFHH sorti en avril 2009
• Réactualisation des 100 recommandations
en septembre 2010 avec « Surveiller et
prévenir les infections associées aux soins »
• Deuxième volet en mars 2013 de la SF2H
sur la prévention de la transmission croisée
par voie respiratoire : Air et Gouttelettes.

EOH Rencontre Hygiène & Qualité des soins
de CoHygiE- 1er octobre 2013.
4
Méthodologie
• Ces recommandations ont été élaborées
selon la Méthode Recommandations pour la
pratique clinique qui repose d’une part, sur
l’analyse et la synthèse critiques de la
littérature médicale disponible et d’autre
part, sur l’avis d’un groupe multidisciplinaire
de professionnels concernés par le thème
des recommandations.

EOH Rencontre Hygiène & Qualité des soins
de CoHygiE- 1er octobre 2013.
5
Graduation des recommandations
C
Faible niveau de preuve
ou sur un accord d’experts
Niveau 4
- Etudes comparatives comportant des biais importants
- Etudes rétrospectives
- Séries de cas
Niveau 3
- Etudes cas témoins
B
Présomption scientifique
Niveau 2
- Essais comparatifs randomises de faible puissance
- Etudes comparatives non randomisées bien menées
- Etudes de cohorte
A
Preuve scientifique établie
Niveau 1
- Essais comparatifs randomises de forte puissance
- Meta-analyse d’essais comparatifs randomises
- Analyse de décision basée sur des études bien menées
Grade des recommandationsNiveau de preuve scientifique fourni par la littérature