telecharger la newsletter 1

!
!
!
!
Le mot de Stéphane Diagana
« Quelle joie et quelle satisfaction de lire régulièrement depuis le début du
programme, les retours des coaches sur les progrès ou l’enthousiasme des
volontaires As du Cœur. Au delà des résultats attendus pour l’expérimentation, d’un
point de vue humain, le programme est déjà une réussite, grâce notamment aux
talents, aux compétences et à l’engagement des coaches , qui prolongent ceux de nos
deux cardiologues des Sources qui ont su mettre en confiance les 47 volontaires
inclus dans l’étude. L’opiniâtreté du Dr Alain Fuch, médecin conseil du RSI et
promoteur de l’étude, à vaincre tous les obstacles administratifs sont déjà
récompensés ! … Merci à toute l’équipe, merci à tous les partenaires, merci à tous les
volontaires !
Nous espérons que cette newsletter, minutieusement concoctée par Antoine, qui a
rejoint notre équipe en janvier en tant que stagiaire étudiant en master 2 à la Faculté
des sports de Nice, vous apportera, comme à moi, des informations et des éclairages
qui viendront nourrir encore notre volonté commune de nous engager dans le sport
pour la santé !... »
-
Le mot de Carole, Coach motivationnelle de l’équipe « AS du Cœur » :
« Les retours des pratiquants sont très positifs sur le programme : le dynamisme,
l'enthousiasme, la gentillesse et la jeunesse de l'équipe contribue à les motiver.
Autant les patients sont très engagés pour venir aux séances et sont globalement
assidus aux RDV téléphoniques, ils font l'effort de venir et ressentent beaucoup de
NEWSLETTER N°1
Janv/Fev/Mars 2015
Newsletter dédiée au projet As du Coeur
et à l’actualité Sport Santé en France et dans le Monde
!

plaisir, autant il leur est plus difficile de trouver du plaisir en pratiquant de leur coté,
de façon autonome.
En cela l'accompagnement téléphonique est très complémentaire des séances afin de
prendre le temps de les aider à renouer avec le plaisir et ainsi susciter l'envie de créer
de nouvelles habitudes pour un engagement durable dans l'activité physique.
Les freins à la pratique portent beaucoup sur l'émotionnel : absence de plaisir, effort /
contrainte, peur d'en faire trop, solitude, manque de temps… les patients osent
plus exprimer leurs vrais freins au téléphone car ils sont "sans témoin”, et trouvent t
souvent d'eux-mêmes les solutions. »
- Le mot de Marine la Coach « AS du Cœur » :
"Nous étions tous impatients de débuter le programme avec les pratiquants après une
longue préparation administrative et logistique. Nous sommes maintenant à 7
semaines du programme, déjà un cycle de travail effectué avec des retours très
positifs visibles physiquement et psychologiquement. Mais surtout mesurables, suite
à des petits tests réguliers et aux relevés de la fréquence cardiaque de repos et du
poids en début de programme puis à chaque fin de cycle (toutes les 5 semaines).
Une ambiance studieuse, joyeuse voir festive s'est installée dans chacun des groupes,
même pour les sédentaires et les plus réfractaires à la pratique d'une activité
physique et sportive en début de programme. L'importance du groupe et les conseils
des coaches sont importants pour tous. Les angoisses, les appréhensions et le stress
disparaissent peu à peu. Une confiance en soi se fait sentir plus ou moins chez chacun
des pratiquants et la notion de plaisir à pratiquer une activité physique ressort de plus
en plus. Nous attendons avec impatience les prochains résultats pour noter une nette
évolution sur les capacités physiques et psychiques de nos sportifs As du Cœur !! "

L’Actu du « Sport Santé en France » :
Le Sport Santé sur Ordonnance à la mode ?
-Un bon article est apparu récemment dans la presse (9 février 2015) qui revient sur
la prise en charge par l’activité physique pour
certaines maladies chroniques en France et
dans le monde, avec par exemple, en Afrique du
Sud, l’initiative d’une assurance santé privée
comme Discovory. Dans cet article il y a
également une interview de l’ancienne ministre
des sports Mme Fourneyron qui revient sur
l’intérêt et l’évolution du sport santé en France.
http://www.opinion-internationale.com/2015/02/09/du-sport-rembourse-par-la-secu-
une-idee-folle_33397.html
-En s’appuyant également sur le modèle Strasbourgeois, la ville de Blagnac via son
service des sports a développé le dispositif « sport sur ordonnance » depuis
novembre 2013. C’est la deuxième de ville de France à mettre en place cette
action.http://www.dailymotion.com/video/x1dlpr5_sport-sur-ordonnance_news
Depuis, ce type d’initiative se développe dans les autres villes de la France. La ville de
Biarritz sous l’impulsion du célèbre professeur Saillant et des élus locaux, en créant
une association « Biarritz en Forme » (http://biarritzenforme.fr/), devraient lancer une
opération pilote d’activités physiques prescrites par les médecins traitants en cette
année 2015.
-Le sport sur ordonnance débarque aussi à la
réunion plus particulièrement dans la ville de
Saint Paul. Depuis septembre 2014, les
personnes résidantes dans cette commune, qui
sont atteintes de maladies chroniques peuvent se
faire prescrire de l’activité physique. Le dispositif
s’inspirant du modèle strasbourgeois, est porté
par l’office municipal des sports.
http://www.amppreunion.com/#!sport-sur-
ordonnance/c10sd
- Une action expérimentale intitulée « bouger sur
prescription » est en cours en Haute Savoie. Elle est menée par le comité olympique
et sportif de la Savoie avec le soutien de l’ARS Rhône-Alpes et …. La CPAM !
L’expérience devrait s’étendre à un niveau régional en 2016…
http://www.cdos33.org/wp-content/uploads/2014/10/Session-3-CDOS-Savoie_-
Bouger-sur-prescription.pdf

Comment généraliser la prescription d’une « ordonnance sport santé »?
Comme nous pouvons voir à travers ces différents articles, le concept du « sport-
santé sur ordonnance » ne cesse de prendre de l’ampleur. De part son contexte, ainsi
que ses enjeux sanitaires et économiques, le « sport santé » est au centre des
intérêts de multiples acteurs : les organismes publics, les collectivités, le monde
médical et paramédical, le mouvement sportif, les professionnelles du sport, les
entreprises du privée etc...
Par conséquent, pour que « le sport santé sur ordonnance » se généralise sur
l’ensemble du territoire, celui-ci devra structurer à travers un cadre national,
juridique et financier. L’état devra fixer « les règles des jeux » et le rôle de chaque
acteur, sous peine d’assister à une lutte de pouvoir entre les différentes entités, ceci à
la défaveur du mouvement en pleine expansion…
Un article d’une journaliste de médiapart résume bien ceci :
http://blogs.mediapart.fr/blog/liliane-vittori/221114/sport-sur-ordonnance-
strasbourg-blagnac-biarritz-experimentent-le-sport-sante-gratuit-un-enjeu
Qu’en est-il des études médico-économiques sur le Sport santé ?
Une étude médico-économique intéressante en
Bretagne portant sur l’Acticité Physique
Adaptée en l’EPHAD, a été menée par l’ARS et la
DRJSCS Bretagne (2007 à 2009). Celle-ci date,
mais elle une des premières études médico-
économique sur la prise en charge par l’Activité
physique.
Les résultats ont montré l’intérêt et l’efficacité
de généraliser la pratique d’une APA pour le
maintien de l’autonomie des personnes âgées.
L’évaluation médico-économique a tenté de démontrer une baisse des coûts liée
notamment à la baisse du taux de chute dont les conséquences sont très importantes
et coûteuses ; cependant la méthodologie peu adaptée et l’effectif trop faible, n’a pas
permis de démontrer formellement d’un point de vue scientifique les bénéfices
économiques. Dans l’avenir, afin de développer le sport santé, il sera nécessaire de
réaliser des études médico-économiques avec une méthodologie adéquate. A noter
que d’un point vu sociétal, ce dispositif a permis de créer 40 emploies équivalent
temps plein, ce qui n’est pas rien dans la conjoncture actuelle.
http://orsbretagne.typepad.fr/2012/Rapport_final_Ehpad_leger.pdf

L’Actu du « Sport Santé à l’étranger »
En Belgique :
Cet article http://sante.lefigaro.fr/actualite/2015/02/06/23354-
sport-pour-reduire-risque-premier-cancer-recidive, montre que le
« sport santé sur ordonnance » se généralise en Belgique,
notamment depuis l’expérience concluante de Frasnes-lez-Anvaing
http://www.lavenir.net/article/detail.aspx?articleid=DMF20130606_
00320454 . Depuis, toujours dans le but de favoriser la pratique
d’une APS, les mutuelles commencent à rembourser entre 30 et 70
euros des cotisations à un clubs sportifs ou à une salle de fitness de
leurs adhérents
http://www.partenamut.be/fr/remboursements/remboursement-club-sportif
En Grande Bretagne :
Dans un contexte ou la sédentarité est de plus en plus forte,
et où la proportion de « maladies du mode de vie » ne cesse
d’augmenter, le Royaume-Uni a mis en place des systèmes
innovants afin d’inciter sa population à accroitre son activité
physique. Ces actions ont été évaluées sur le plan de la santé,
ainsi que sur le plan médico-économique. Retour sur l’article
de Bernard Paquito qui fait le point sur les « systèmes
d’orientation à l’activité physique », ce que les Britanniques appellent « Exercise
Referral Systems . » http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2014-5-page-
647.htm
Pour qu’une action soit caractérisée comme un » système
d’orientation à l’activité physique » (SOAP), il faut que
l’intervention donne la possibilité aux médecins d’orienter les
patients qui présentent une maladie chronique du « mode de vie »,
vers un professionnel de l’activité physique (formé aux pathologies
chroniques) pour une durée de 12 à 14 semaine. La prise en charge
doit répondre un certain nombre de principes : elle doit être individualisée, adaptée,
en accord avec le patient, évaluée ect… (On retrouve les principes de l’ETP). De
nombreuses études transversales ont évalué le taux d’adhésion à ces programmes
qui étaient d’environ 50% (comme pour AS du Cœur). Les freins à l’orientation des
patients par les médecins généralistes sont expliqués par un manque de temps, un
faible nombre d’informations sur le patient, des responsabilités médico-légales
importantes, ainsi que des croyances faibles des patients aux bénéfices de l’Activité
physique.
Tandis que les facteurs psychologiques d’adhésion aux programmes ont été identifiés
comme bénéfiques lorsqu’il y augmentation de la motivation intrinsèque, une
satisfaction des besoins psychologiques, un faible écart entre les attentes de
résultats des participants et le programme proposé et une empathie du coach. Bon
rapport coût-efficacité de ces programmes.