TABLE DES MATIÈRES Introduction

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!TABLE DES MATIÈRES
!
!!!!!!!Introduction………………………………………………………………………………………………….1!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1!L'engagement dans la recherche : du cheminement à la problématique.................. 3!
1.1 Le choix du thème de la recherche.....................................................................................3
1.1.1!Positionnement""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" #!
1.1.2!L’influence du parcours professionnel""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $!
1.2 Question de départ ..............................................................................................................5
1.3 Premières réponses et hypothèses......................................................................................5
1.4 Exploration ..........................................................................................................................6
1.4.1!Premières explorations"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" %!
1.4.2!Suite des explorations : la question du genre""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" %!
1.5 Des chiffres...........................................................................................................................7
1.5.1!Intérêt des chiffres et sources utilisées """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" &!
1.5.2!Effectifs infirmiers et répartition femmes-hommes""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" '!
1.5.2.1!La profession infirmière dans son ensemble : proportion femmes/hommes stable """""""""""""""'!
1.5.2.2!Les libérales et libéraux : stabilité proportionnelle des effectifs """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ()!
1.5.2.3!Augmentation de la proportion des hommes en secteur libéral"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ((!
1.6 Problématisation et reformulation des hypothèses ........................................................11
2!Le choix libéral, une question de genre ? ...................................................................... 14!
2.1 Précisions et positionnement ............................................................................................14
2.2 Définir le genre ..................................................................................................................16
2.3 Le choix de l’exercice libéral : une question de genre ?.................................................19
2.4 L’apport de l’anthropologie : valence différentielle des sexes ......................................23
2.5 Rapports sociaux de sexe et division sexuelle du travail................................................25
2.5.1!Le care, une forme de travail domestique ? """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" *&!
2.5.2!Nomenclature des actes infirmiers en secteur libéral : valorisation du rôle délégué "" *+!
2.6 Présence des hommes en milieu libéral : vers une « inversion de genre » ? ................28
2.7 Histoire de la construction identitaire infirmière : l’auxiliariat médical.....................32
3!Méthodologie de recueil des données ............................................................................. 34!
3.1 Des entretiens semi-directifs.............................................................................................34
3.2 La grille d’entretien ..........................................................................................................35
3.3 Composition de l’échantillon............................................................................................36
3.4 Les conditions de la réalisation des entretiens................................................................37
4!Analyse et interprétations des données.......................................................................... 39!
4.1 Les réponses obtenues : diversité des critiques sur l'exercice hospitalier ..................40
$"("(!,-./01-.2!-34562.2!7!8.!9:50;!80<3-=8!45>-!2?.;@-=0-.!A.!8?:B40@=8!.@!=/3805-.-!8=!!
C>=80@3!A.!8=!-.8=@0562!250D6=6@E.F250D63E. """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $)!
4.1.2!Pourquoi exercer en secteur libéral ? """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $*!
4.1.3!L’exercice libéral infirmier : un mode d’exercice plus choisi par les hommes ? """"""""" $#!
$"("$!,.-9.4@056!A>!65/<-.!A.!G.//.2!.@!A?:5//.2!.6!2.9@.>-!80<3-=8" """"""""""""""""""""""""" $$!
$"("H!IJ6@:12.!A.2!@:1/.2!=<5-A32!.@!@-0!A.2!@:1/.2 """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $H!

4.2 Le poids de la hiérarchie médicale à l’origine du choix libéral. ...................................46
4.2.1!Les conditions de travail et l’administration""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $%!
4.2.2!Le poids de la hiérarchie médicale : une question plus évoquée par les hommes. """""" $&!
4.2.3!Une perception sexuée de la hiérarchie"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $+!
4.2.3.1!Contestation de la hiérarchie de la part des hommes"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $+!
4.2.3.2!Contestation de la hiérarchie de la part des femmes""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" H(!
4.2.4!Perception des rapports infirmier-e-s/médecins en secteur libéral"""""""""""""""""""""""""""""""""""" H$!
4.2.5!La prescription infirmière : attribution symbolique du pouvoir médical """""""""""""""""""""""" HH!
4.3 L’argent : une raison « capitale » de choisir le libéral...................................................55
4.3.1!Une question considérée comme secondaire pour les femmes""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" H%!
4.3.2!Une question importante pour les hommes""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" H%!
4.3.3!Importance accordée à la rémunération en fonction du sexe et lié au genre"""""""""""""""""" H&!
4.4 Exercer en libéral pour raisons familiales ......................................................................57
4.5 Exercer en libéral pour améliorer la relation soignant/e-soigné/e ?.............................60
4.6 Confrontation des résultats aux hypothèses…………………………………………....61
Conclusion............................................................................................................................ 63!
!!!!!!!!Bibliographie………………………………………………………………………...67
Annexes………………………………………………………………………………73

1
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Introduction!
Le travail de recherche présenté ici a été réalisé en vue de l’obtention du Diplôme
de Cadre de Santé de l’Institut de Formation des Cadres de Santé (IFCS) de l’hôpital
Sainte Anne et du Master 1 en sciences de l’éducation (option recherche en éducation et
formation) de l’université internationale de Paris Ouest Nanterre La Défense.
Notre étude concerne l’exercice infirmier libéral. À ce jour, peu de travaux
scientifiques se sont intéressés à ce domaine particulier de l’exercice infirmier. En tant que
professionnel dans ce domaine et étudiant « chercheur », nous avons donc souhaité utiliser
notre expérience et notre réflexion afin d’apporter notre contribution et participer à
l’amélioration de la connaissance de cette modalité d’exercice. Notre questionnement est
parti de notre propre expérience sur ce qui nous avait conduit à adopter ce choix
professionnel. Il s’est par la suite enrichi progressivement, en premier lieu, grâce aux
travaux réalisés par Florence DOUGUET et Alain VILBROY (2007) sur les infirmier-e-s
libéraux, en second lieu, en utilisant le cadre théorique des études sur le genre, notamment
les travaux de l’anthropologue Françoise HÉRITIER (2002), de Danièle KERGOAT
(2005) sur la division sexuée du travail, et Pascale MOLINIER sur le care (2004). En
interrogeant le choix libéral des infirmières et des infirmiers sous cet angle, nous avons pu
émettre l’hypothèse que ce choix repose sur des raisons différentes selon le sexe et qu’il est
lié au genre en tant que système de normes hiérarchisant auquel femmes et hommes se
réfèrent, souvent inconsciemment, pour construire des parcours professionnels
différenciés.
Un travail empirique d’enquête est venu compléter ces apports. Ce travail est
d’envergure modeste, puisqu’il prend appui sur quatre entretiens semi-directifs individuels
d’une durée moyenne de vingt-cinq minutes. Conduits auprès d’infirmiers et infirmières
libéraux/ales, ces entretiens nous ont permis d’estimer la pertinence et l’intérêt de nos
questionnements et hypothèses. Ainsi nous avons pu confirmer que les raisons du choix de
l’exercice libéral sont différentes selon les femmes et les hommes. Mais plus qu’une

2
simple différence de parcours professionnel ces entretiens ont mis en évidence le processus
de recomposition de la domination masculine qui s’exprime à travers ce choix.
Pour rendre compte du travail réalisé, le présent mémoire est divisé en quatre
parties. La première présente les grandes étapes du cheminement qui fut le nôtre pour
arriver à la problématique et à nos hypothèses. La deuxième expose les principaux
éléments conceptuels (genre, rapports sociaux de sexe, division sexuée du travail) à partir
desquels nous avons pensé notre grille d’entretien et délimité leur cadre d’analyse. La
troisième partie présente précisément la méthodologie d’enquête utilisée. La quatrième
partie se centre sur l’analyse des données recueillies et leur interprétation au regard des
« études genre ».
Pour conclure nous verrons quelles perspectives de recherches nous invitent à
développer nos quelques résultats.

3
1 L'engagement dans la recherche : du
cheminement à la problématique
1.1 Le choix du thème de la recherche
1.1.1 Positionnement
Je ne parle pas de nulle part. Ma position dans le système social est précise, située,
situable. Mes propos ne peuvent donc prétendre à l’idéal de neutralité scientifique hérité du
positivisme. Je ne crois pas à la désincarnation sociale du chercheur qui serait sensé porter
un discours universel ne prenant pas en compte la position qu’il occupe dans le système
social. Ce chapitre est fait pour permettre aux lecteurs/trices de ce travail de savoir qui je
suis et d’où je parle. Ce n’est qu’à cette condition que je pourrai prétendre à un minimum
d’objectivation de mon sujet d’étude. C’est, à mon sens une étape indispensable qui, loin
de constituer un obstacle à la scientificité de la recherche, en constitue une des conditions
essentielles.
À cet égard, ce travail, en me donnant accès à un nouveau champ de recherches, les
études genre, m’a permis de réinterroger ma position d’homme dans le système social.
Désormais, je perçois avec un peu plus de clarté qu’hier l’importance d’étudier les femmes
et les hommes en tant que « groupes sociaux…socialement nommés, socialement
distingués »1. Bien que je ne pensais pas, au départ, traiter une question relative aux
rapports sociaux de sexe, je ne peux penser qu’il s’agit d’un hasard. Les questions de
domination entre groupes sociaux sont au cœur de mon implication et de mes engagements
associatifs et politiques.
En outre, j’ai toujours perçu l’origine de cet intérêt en rapport avec une histoire
personnelle déterminée par mes origines sociales. Toutefois, je n’avais jusqu’à lors pas
bien perçu l’intérêt d’étudier les rapports femmes/hommes comme prioritaires. Cette
1 DELPHY, Christine. L’ennemi principal. Tome 1 : Économie politique du patriarcat. Paris : Syllepse,
nouvelles questions féministes. 2009 (1998), p 24.