Etre infirmière dans un service d`oncologie pédiatrique

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Bulletin Infirmier du Cancer Vol.3-n°1-janvier-février-mars 2003
Pratique infirmière
Être infirmière dans un service d’oncologie
pédiatrique ne s’impose pas. Cela se choisit.
L’infirmière fait le choix de soigner l’enfant,
de le soutenir physiquement et psychologiquement,
lui et sa famille, tout au long de son traitement ; ainsi
elle aide le couple enfant-parents en souffrance.
L’annonce du diagnostic de cancer chez un enfant
est un choc “ terrible ” pour la famille. Par sa présence,
ses compétences, l’infirmière, en collaboration avec
le médecin, va aider l’enfant malade et ses parents à
cheminer vers l’acceptation de la maladie. Elle les aide
à comprendre le cancer et son traitement. Lors de la
pose de la voie veineuse profonde puis de la première
cure de chimiothérapie, elle est présente pour
répondre, dans les limites de ses compétences, à toutes
les interrogations, toutes les angoisses de l’enfant mais
aussi à celles de ses parents.
L’infirmière permet à l’enfant et à ses parents de
mieux comprendre ce monde inconnu dans lequel la
maladie les plonge. Elle bâtit, au sein d’une équipe,
une véritable relation de confiance, qui permet de
mieux avancer dans la maladie.
L’angoisse de l’enfant malade est, entre autre, fon-
dée sur l’inconnu (les locaux, le personnel…), la peur
des “ piqûres ”, l’image de la blouse blanche. Grâce à
l’utilisation de techniques anti-douleur (patch Emla®,
Kalinox®, anti-adhésif), l’infirmière de pédiatrie exé-
cute des soins invasifs dans de meilleures conditions.
La notion de douleur physique absente, l’enfant aborde
le soins de façon plus optimale. La relation de
confiance établie, l’infirmière peut préparer, informer,
écouter et dédramatiser le geste.
Toutefois, chez le jeune enfant, dont les facultés
de compréhension sont insuffisantes, l’infirmière, par
ses connaissances du jeune enfant, va mettre en place,
en plus des techniques anti-douleur, son savoir-faire
(les caresses, l’utilisation de l’objet transitionnel, l’ob-
jet musical…), pour permettre la réalisation des soins
dans de meilleures conditions.
Le service de pédiatrie accueille des enfants
malades, mais aussi des pré-adolescents et des ado-
lescents. Aussi, l’infirmière aborde l’adolescent de
façon différente de l’enfant grâce à ses connaissances
spécifiques de cet âge.
L’enfant malade et ses parents sont accueillis dans
le service par une équipe chaleureuse, de façon per-
Etre infirmière
dans un service
d’oncologie pédiatrique
MONIQUE LE MÉNAGER
ANNE-SOPHIE DEFACHELLES
Centre Oscar-Lambret, Lille
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sonnalisée. L’enfant est hospitalisé dans des condi-
tions qui lui permettent de se sentir en sécurité affec-
tive. Celle-ci est mise en place grâce à une équipe para-
médicale et médicale fondée
sur l’information, l’écoute, le
dialogue, afin d’optimiser la
prise en charge globale de l’en-
fant et de minimiser le proces-
sus de détresse qu’il vit, lui et
ses parents.
L’infirmière de pédiatrie
travaille en symbiose avec
l’enfant malade ; aussi, si celui-
ci ne souffre pas physique-
ment et mentalement, il com-
munique sa joie d’enfant, ses
plaisirs quotidiens. En vivant
dans l’instant présent et grâce
à sa bonne humeur, il arrive
“à faire oublier le pourquoi de
sa présence ”.
L’enfant malade offre à l’infirmière “ une grande
leçon de vie ”. Cet enfant mûr avant l’âge se doit
d’avoir le respect de son entourage et de l’équipe
soignante.
Grâce au travail en collaboration avec l’animatrice
et diverses associations (Choisir l’espoir, Animation
loisirs à l’hôpital, Les clowns, L’école à l’hôpital…),
l’enfant malade et ses parents
gravitent dans un univers que
l’hôpital essaye de rendre
convivial, accueillant, sym-
pathique. L’infirmière qui
travaille dans un service
d’oncologie pédiatrique est
souriante, humaine et sen-
sible.
Malheureusement, face à
l’échec thérapeutique, elle est
parfois confrontée à la mort
de l’enfant malade. Grâce à
ses qualités humaines, elle
apporte son soutien et sa pré-
sence face à la souffrance pro-
fonde des parents.
L’infirmière d’un service d’oncologie pédiatrique
travaille au sein d’une équipe motivée, unie, volon-
taire en collaboration avec l’équipe médicale dont le
seul objectif est de traiter l’enfant malade dans les
meilleures conditions. ■
Pratique infirmière
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