RECUEIL DE L`OFFRE EN STAGE POUR LES ETUDIANTS

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Offre Stage Service des policliniques
de Chirurgie visceral, thoracique et
vasculaire
Patrizzia Hänni
Praticienne Formatrice
RECUEIL DE L’OFFRE EN STAGE POUR
LES ETUDIANTS BACHELOR SOINS
INFIRMIERS
Carte d’identité
Nom et adresse de l’institution :
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
Rue de Bugnon 46-CH 1011
Lausanne
Nom du service :
Consultation de Chirurgie viscérale-thoracique-vasculaire
www.chirurgieviscerale.ch
Coordonnées :
Service des policliniques
Madame Isabelle Martel / ICS- BH07
Rue de Bugnon 46 -1011 Lausanne
Téléphone 021.314.18.50
079.554.18.51
[email protected]
Praticienne-formatrice :
Patrizzia Hanni
Policlinique de chirurgie-CHV
[email protected]
021.314.01.25
079.556.56.26
Missions principales :
Offrir aux patients un suivi et une prise en charge globale par:
 un travail interdisciplinaire important
 une notion de leadership clinique et organisationnel développé
 une offre en soin de qualité, efficiente, basée sur des recommandations de
bonnes pratiques
 le développement de l’offre en soin basée sur l’EBM ou pratiques exemplaires
 le respect rigoureux de la confidentialité
 la prise en considération des aspects bio-psycho-sociaux-culturels et spirituels
des patients
 l’importance portée à la qualité de vie des patients, l’observance
thérapeutique et au partenariat de soin
 la mobilisation des ressources du patient et le respect de ses limites

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vasculaire
 la formation et le partage des connaissances avec les collègues de l’équipe
pluridisciplinaire
 la participation à la recherche médicale en lien avec les études cliniques du
service
 participer activement à l’encadrement et à la formation des étudiants du
domaine de la santé en particulier étudiants en soins infirmiers et apprentis
assistant en soins et santé communautaire
Clientèle :
 Personnes adultes (> 16 ans).
Motif de consultation (médicale et infirmière) :
 Découverte d’une pathologie nécessitant une intervention chirurgicale.
 Soins et suivi chirurgical pré et postopératoire
 Entretien préopératoire infirmière.
 Entretien postopératoire infirmière
 Deuxième avis
 Annonce d’un diagnostic difficile (binôme médecin-infirmière)
 Effectuer une anamnèse médicale
 Effectuer des soins médicaux et medico déléguées
Type des cas rencontrés :
Concernant le système digestif, rein, endocrine, respiratoire et vasculaires
 Oncologiques
 Infectieuses et parasitaires
 Inflammatoires
 Endocrines
 Autres : traumatisme des tissus, immunologiques, genetiques etc.
Diagnostiques les plus souvent rencontrés :
 adénocarcinomes, lymphomes, mélanomes, GIST
 échinococcose, abcès.
 obésité morbide
 dénutrition et malnutrition
 maladie de Crohn, RCUH
 hernie inguinale, scrotale, éventration de la paroi abdominale
 lithiase vésiculaire, hernie hiatale, diverticulose, rectocèle, obésité morbide
 Insuffisances veineuses et artérielles
 Greffes d’organes
 Fistules arterio-veineuses

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Situations les plus souvent rencontrées
 Annonce de un diagnostique difficile
 Anxiété sévère
 Anxiété légère et modère
 Manque d’information
 Problèmes liés aux conditions socioculturels, croyances
 Syndrome pos traumatique (victimes de violence, AVP et travail)
 Situations complexes motivant la relation d’aide
 Soins techniques postopératoires des plaies : pansement simples et
complexes avec ou sans ablation des fils
 Complications postopératoires à complexité diverse
 Assistance aux médecins pour les soins techniques et pour la prise en charge
globale du patient.
 Recueil des données dans le préopératoire en utilisant le modèle conceptuel
de V.H.
 Anamnèse medico-infirmière en particulier dans le postopératoire et avec les
patients candidats à la chirurgie ambulatoire
 Préparation et suivi des dossiers medico-infirmières
 Chemins cliniques ou Care-maps / ERAS
 Entretiens infirmiers de conseil : concernant le traitement antalgique, les
activités de la vie quotidienne post chirurgie, l’anti coagulation, l’alimentation,
la mobilisation entre autres.
Provenance des patients :
 urgences CHUV et PMU.
 médecin traitant
 Services d’hospitalisation du CHUV
 Service pénitencier
 FAREAS (service de santé pour les requérants d’asile)
 SPV (service de la population vulnérable)
 hôpitaux de zone
 étranger
 CMS
 EMS
 hôpitaux psychiatriques
Organisation du service
La consultation de chirurgie est repartie les jours ouvrables de 7:00 h à 17:00. Un
agenda de consultations et soins infirmiers est ouverte entre 07:30 et 16:30 h. Des
consultations nominatives des médecins cadres et des chefs de cliniques sont
organisées pendant la journée selon une répartition par spécialité.

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Equipe pluridisciplinaire du service :
 Médecins : chirurgiens et anesthésistes
 Cadre infirmier
 Infirmières
 Infirmière clinicienne
 Praticienne formatrice.
 Aide infirmière ou aide soignante
 Infirmières responsable du projet ERAS
 Infirmières de recherche (études)
 Infirmière coordinatrice (data manager)
 Infirmière en nutrition clinique
 Infirmière entérostomathérapeute
 Secrétaires médicales
 Personnel d’accueil
 Infirmière en nutrition clinique
 Etudiants HES et FMI
Equipement, matériel spécifique du service :
 Une salle d’attente, 4 salles de consultation, un bureau infirmière, un bureau
de médecins, un secrétariat d’accueil et un secrétariat médical. Ecran
publicitaire CHUV
 Chaque salle de consultation est équipée d’une table d’examen à commande
électrique, d’une armoire avec tout le matériel nécessaire pour des soins de
plaies, d’un scialytique, d’un chariot de soin, d’un négatoscope, balance
électronique avec toise, téléphone et ordinateur.
 Les salles de consultation ne possèdent pas de sonnettes.
 Le matériel pour les prises de sang et la prise des paramètres se trouve
centralisée dans le bureau des infirmières, ou se trouve aussi un fauteuil pour
la personne soignée.
 Une cigogne de mobilisation en partage avec la consultation d’urologie
Moyens pédagogiques spécifiques mis à disposition dans le service :
 Brochures spécifiques
 Accompagnement dans la documentation de la réflexion infirmière des
problèmes de soins (transmissions ciblées, DAR, macro cibles, modèles
conceptuels) et dans la planification des soins
 Classeurs du service
 Possibilité d’assister au colloque du pli opératoire une fois par semaine, suivie
d’un exposé
 Protocoles détaillés
 Enseignement clinique hebdomadaire avec suivi de journal de bord
 Bilan mi-stage si nécessaire
 Débriefing avec l’équipe infirmière

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vasculaire
 Observation et discussion avec les infirmières, assistante en soins, personnel
administratif et médical.
 Intranet et internet du CHUV
 Accès à la bibliothèque de FDM (Faculté de médecine)
 Possibilité d’assister à des colloques et congrès de chirurgie
 Possibilité d’assister en tant que observateur au block opératoire, salle de
réveil et salle d’endoscopie
 Possibilité d’assister aux services de diagnostique : exploration cœur poumon
et angiologie
Liste non-exhaustive des soins qu’il est possible d’exercer :
 Développer la pensée infirmière par une réflexion clinique (leadership clinique)
et le recueil de données systématique selon un modèle conceptuel
(V.Henderson, Leininger, etc.…) afin d’établir des diagnostics infirmiers, des
transmissions ciblées et de contribuer au diagnostic médico-chirurgical
 A travers la démarche clinique, il est possible d’utiliser des concepts comme :
Caring, gestion de la douleur, principes déontologiques (Kerouac), relation
d’aide, concept de deuil, auto-soins, aidant, aidant naturel, relation de soutien,
éducation thérapeutique, anamnèse et examen physique entre autres comme
la palpation de l’abdomen avec identification des quadrants, examen et
identification des symptômes et signes d’insuffisance veineuse et artérielle
 Développer des compétences dans le domaine de l’organisation du travail et
de planification des soins et suivi, de l’interdisciplinarité (leadership
organisationnel)
 Effectuer la prévention aux trois niveaux (primaire secondaire et tertiaire)
 Exercer des soins techniques :
o Prises de sang
o Injections diverses (vaccins, sous-cutanées, i/m profondes, iv
etc.)
o Administration des médicaments par voie orale
o Assister le médecin lors d’actes médicaux divers
o Pansements simples et complexes (VAC, drains divers,
systèmes pour stomies)
o Rinçage, curetage, débridement des plaies
o Ablation des fils et ou agrafes. Ablation des drains, mèches et
sondes divers
o Pose de voie veineuse.
o Pose de sonde vésicale
o Administration de un lavement
o Assurer les surveillances inhérentes aux soins
o Respect de l’hygiène hospitalière avec application des mesures
additionnelles si ALGERME
o Préparer, installer un patient pour des soins divers
o Paramètres vitaux : température, tension artérielle, fréquence
cardiaque, oxymétrie, doppler des artères et des veines