Formation à l`intention des SAD / SSIAD

la santé en actions
Agir en Santé, organisme de formation enregistré auprès de la direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la
consommation, du travail et de l’emploi Rhône-Alpes (DIRECCTE) sous le numéro 82 69 10408 69.
AGIR EN SANTE
12 allée des chevreuils
69380 Lissieu
Tél : [phone]
e.mail : [e-mail]
Site Internet : www.agirensante.com
PROPOSITION D’ACTION DE FORMATION
« Prise en charge de la douleur et
accompagnement de la fin de la vie »
SSIAD / SAD Filière Gérontologique Alpes Léman
AGIR EN SANTE : 12 allée des chevreuils, 69380 Lissieu
Peggy ODIER, assistante RH et formation : 09-83-54-72-18
Laurent MARTIN, responsable pédagogique : O6-62-64-32-24
Sylvain BRUNEL, gérant : 06-87-86-63-94
e-mail : [e-mail] Site Internet : www.agirensante.com

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Agir en Santé, organisme de formation enregistré auprès de la direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la
consommation, du travail et de l’emploi Rhône-Alpes (DIRECCTE) sous le numéro 82 69 10408 69.
Formateurs
La formation sera animée par Laurent Médecin, médecin gériatre, coordonnateur en EHPAD, ancien
membre d’une équipe mobile hospitalière de soins palliatifs, et ancien médecin libéral et Ghislaine
Julien, infirmière clinicienne, 10 ans d’expérience en équipe mobile de soins palliatifs avec
interventions à domicile.
Durée de la formation
3 jours, soit 21 heures par stagiaire.
Professionnels concernés
- Infirmières
- Aides soignantes , AMP, ASG
- AVS
- Tout professionnel en relation avec les patients à domicile
Lieu de la formation
A définir ; dans un établissement de la filière
Objectifs de la formation
Cette formation est destinée à des professionnels du soin, intervenant à domicile.
Le contenu pédagogique de la formation a donc été conçu pour répondre aux besoins spécifiques de
ce secteur d’intervention, et du profil des personnes formées.
Les mécanismes physiopathologiques de la douleur, et la prise en charge médicamenteuse de la
douleur seront ainsi juste évoqués, alors qu’on insistera davantage sur l’évaluation de la douleur, la
prévention des douleurs induites et les stratégies non médicamenteuses.
De la même manière, la partie consacrée à l’accompagnement des personnes en fin de vie à domicile
intégrera une réflexion sur les soins d’hygiène, la problématique de l’hydratation et de la nutrition, et
la place du toucher dans les soins, avec une initiation à certaines techniques de toucher-massage.
Le programme reposera sur les recommandations de bonnes pratiques, en particulier celles
proposées par l’HAS, la SFAP (société Française d’accompagnement et de soins palliatifs), la SFGG
(société Française de Gériatrie et de Gérontologie), et le programme MOBIQUAL.
A l’issue de la formation, les professionnels disposeront de connaissances techniques et de savoir
être relationnel qui les aideront dans l’accompagnement des personnes en fin de vie à domicile.

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PARTIE 1 : LA DOULEUR DU PATIENT AGE
PARTIE 2 LES SOINS PALLIATIFS A DOMICILE
Acquérir des connaissances de bases sur les
composantes de la douleur
Acquérir une culture « soins palliatifs »
- Savoir ce que représentent les soins de
type palliatifs, et savoir quand les mettre
en œuvre. (savoir)
Connaître les différents types de douleurs
rencontrés chez les personnes âgées
Améliorer ses compétences
 Etre en mesure d’évaluer et gérer les
symptômes d’inconfort en fin de vie
(savoir faire)
 Développer ses compétences
relationnelles (savoir être)
 Savoir utiliser le toucher dans les soins
(savoir-faire et savoir être)
Connaitre et savoir manier des outils
d’autoévaluation de la douleur
Connaître les dispositifs législatifs encadrant les
pratiques en fin de vie :
- Loi Léonetti et loi Léonetti-Clayes
(savoir)
- Initier une réflexion sur l’euthanasie ,
l’acharnement thérapeutique, la
sédation en fin de vie … (savoir faire +
savoir être).
Savoir rechercher et évaluer les douleurs des
personnes ayant des troubles de la
communication verbale à l’aide des outils
d’hétéroévaluation.
Réfléchir à l’accompagnement des familles d’un
malade en fin de vie (savoir faire)
S’interroger sur la prévention des douleurs
induites par les soins.
Comprendre les mécanismes de défense du
soignant et savoir se protéger (savoir être)
Méthodes pédagogiques utilisées
- Support Powerpoint pour les apports pédagogiques.
- Illustration des différents éléments abordés à l’aide d’exemples concrets et d’illustrations.
- Discussion et réflexion commune par « remue-méninge »
- Mise à disposition des éléments abordés durant la formation sur site Internet sécurisé avec
documents pédagogiques, outils d’évaluation de la douleur, mise à disposition de documents
de référence sur le sujet (bonnes pratiques, publications intéressantes, liens vers sites
spécialisés …) pour permettre à chaque participant de consolider et approfondir ses acquis
s’il le souhaite.
- Evaluation orale à la fin de cha
- que journée, et écrite à la fin de l’action de formation

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Programme détaillé de la formation
PROGRAMME DE LA FORMATION : Partie 1
« La prise en charge de la douleur au quotidien chez les personnes âgées »
Formateur Dr Laurent MARTIN
Journée 1
 Physiopathologie de la douleur
o Définition de la douleur
o Les composantes de la douleur - Distinction entre douleur et souffrance
o Les différents types de douleur
o Les particularités de la douleur chez la personne âgée
 Types de douleur
 Expressions de la douleur
 Evaluation de la douleur
o Présentation des outils d’évaluation de la douleur
o Apprentissage du maniement des échelles d’évaluation de la douleur
o Particularités chez le résident présentant des troubles de la communication
 Prise en charge de la douleur
o Traitements médicamenteux de la douleur – les paliers de l’OMS – les autres traitements
o La prise en charge non médicamenteuse de la douleur.
o Prévention des douleurs induites par les soins
PROGRAMME DE LA FORMATION : Partie 2
« L’accompagnement de la fin de vie à domicile »
Journée 2 : formateur : Dr Laurent MARTIN
 Les soins palliatifs
o Définition des soins palliatifs/ soins curatifs
o Peut-on définir la fin de vie ?
 La notion de souffrance totale en soins palliatifs
o Souffrance physique
o Souffrance psychologique
o Souffrance sociale
o Souffrance spirituelle

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consommation, du travail et de l’emploi Rhône-Alpes (DIRECCTE) sous le numéro 82 69 10408 69.
 Les soins palliatifs en gériatrie
o Rappel sur les étapes du mourir d’Elisabeth Kübler Ross
o Particularités des soins palliatifs en gériatrie
o Organisation des soins palliatifs à domicile : les particularités ; les limites
 Les soins palliatifs, l’euthanasie, l’acharnement thérapeutique : discussion autour de cas
cliniques
o Définition de l’euthanasie , de l’acharnement thérapeutique, de la sédation continue
o situation législative en France (loi Léonetti et loi Léonetti-Clayes) : Quelles
conséquences en SSIAD/SAD ?
o Réflexion sur le refus de soin et la démarche éthique : exemple de l’alimentation
 Les symptômes d’inconfort
o La question de l’hydratation
o La dyspnée
Journée 3 : Formateur Ghislaine JULIEN, infirmière clinicienne
 Les symptômes d’inconfort rencontrés en fin de vie (suite)
o Les soins de bouche
o La toilette et les soins d’hygiène
o Les troubles de déglutition
o L’alimentation plaisir
 La place du toucher dans les soins palliatifs
o Initiation à des techniques simples de toucher relationnel utilisables en fin de vie
 L’accompagnement de la famille
o Notion de deuil, de deuil anticipé, de pré-deuil
 La souffrance du soignant
o Deuil du soignant
o Mécanismes de défense du soignant
o Importance des rituels dans la prévention du Burn-out