UE 2.6 S2 : Processus psychopathologiques

Marie-B Guyot UE 2.6 S2 mars 2016
UE 2.6 S2 : Processus psychopathologiques.
Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique.
Promotion HAMILTON
Année 2015/2018
A.F / MB.G / P.K / C. Pa
Pré requis : UE 1.1.S1 Psychologie, sociologie, anthropologie.
Objectifs :
• Décrire les modèles d’analyse des troubles psychiques
• Décrire les mécanismes d’apparition des problèmes de santé mentale et des pathologies psychiatriques
• Identifier les signes, les modes de décompensation, les complications, les risques, les prises en charge des problèmes de santé mentale ou pathologies étudiées.
Eléments de contenu :
• Travail sur vocabulaire en psychiatrie (TPA + différentes interventions CM et cas concrets)
• « Du normal au pathologique » (TD Formateurs)
• Du symptôme aux éléments de diagnostic / vidéos (TD Formateurs)
• Les modèles théoriques (E. Ponavoy).
• Le syndrome dépressif (E. Ponavoy).
• Processus psychopathologiques : personnalités, structures (C. Yeh).
• Structures de la personnalité : Psychopathie, état limite et perversion (Mme Martin)
• Troubles bipolaires (C.A Vieillard)
• Le suicide (C.A Vieillard)
• Dispositif de soins, équipe, projet de soins, cadre thérapeutique, posture soignante (C. Yeh).
• Modes d’hospitalisation en psychiatrie. (C. Yeh).

Marie-B Guyot UE 2.6 S2 mars 2016
A partir des cas cliniques
• Prise en charge Chimique :
Surveillance des traitements dans les classes thérapeutiques suivantes : anxiolytiques, antidépresseurs, hypnotiques, thymorégulateurs, neuroleptiques (ou
psychotiques).
• Prise en charge Psychologique :
o Les thérapies comportementales, familiales, approche psychanalytique,
o Groupes de paroles
o Les médiations thérapeutiques
o L’accompagnement dans les structures spécialisées
• La prise en charge sociale.
Les diagnostics infirmiers prévalents en psychiatrie : (cf. Carpenito et réflexions au décours des cas concrets))
• Stratégie d’adaptation individuelle inefficace.
• Opérations de la pensée perturbées.
• Risque de non observance.
• Prise en charge inefficace de sa santé.
• Exercice du rôle parental perturbé.
• Estime de soi perturbée.
Le vocabulaire en psychiatrie :
• Connaitre les définitions des termes employés et des signes cliniques cités au regard des pathologies (cf. LEXIQUE)
Evaluation : 2 ECTS
• Epreuve écrite de connaissances

Marie-B Guyot UE 2.6 S2 mars 2016
Les modèles théoriques.
La maladie mentale
La maladie mentale au cours de l’histoire
Les différents modèles théoriques
Les théories socio-culturelles
Définition complexe (DSM.5)
Les grandes dates dans la prise en charge
Le courant neurobiologique (psychopharmacologie,
neurosciences, psychiatrie biologique)
Le courant psychologique (Psychanalyse/ Freud,
théories psychanalytique)
Le courant comportementaliste (désapprentissage des
symptômes et comportements)
Le courant cognitiviste (travaille sur les constructions
mentales qui influent sur les comportements)
Processus psychopathologiques : personnalités,
structures. (C. Yeh)
notion de structure
• différence entre névrose et psychose
• troubles de structure : trouble de perversion
notion de personnalité
• différents types de personnalité
• troubles de la personnalité
Définitions
&
Caractéristiques
Facteurs de vulnérabilité
Complications.
Généralités /prise en charge thérapeutique.
Structures de la personnalité : Psychopathie, état limite
et perversion. (J. Martin)
personnalité / tempérament /caractère
psychopathie / sociopathie)
personnalité limite
perversion
TD/ Du Normal au pathologique Canguilhem : notion de normativité
 « Etre en bonne santé, c’est être
capable de tomber malade et de s’en
relever »
Santé= capacité à mettre en place de nouvelles normes
pour vivre avec ses problématique de santé.
maladie = quand l’individu n’est plus capable de
mettre en place des stratégies d’adaptation.

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Le Syndrome dépressif
+ TD travail sur un cas concret
L’Humeur
Le syndrome dépressif
La dépression (EDM = Episode Dépressif Majeur)
La dépression mélancolique
Clinique de la dépression en fonction de l’âge.
Définition
Facteurs étiologiques (biologiques, génétiques,
psychosociaux, personnalité prémorbide).
Humeur dépressive
Ralentissement psychomoteur
Signes somatiques
Anxiété
Idées suicidaires
Epidémiologie
Critères DSM 5.
Modes de prise en charge
Caractéristique : forme la plus sévère de la dépression.
Troubles de l’humeur
Les troubles bipolaires
+ TD travail sur un cas concret
Qu’est-ce que l’humeur ?
L’accès dépressif
 Les 4 grands types de symptômes et leurs
caractéristiques
 La dépression mélancolie
Le syndrome maniaque
 Les 4 grands types de symptômes et leurs
caractéristiques
 Les états mixtes
Les troubles de l’humeur : les troubles bipolaires, (diagnostic,
évolution et traitements)
Définition :
Epidémiologie prévalence
Sémiologie
Début de la maladie
Signes cliniques
Evolution de la maladie
Différents volets thérapeutiques :
• modes de Prise en Charge
• Thérapie chimique et physique
• Psychothérapie
• Volet social
Bilan somatique
Eléments de surveillance IDE

Marie-B Guyot UE 2.6 S2 mars 2016
Conduites suicidaires Vocabulaire/ Définitions
La crise suicidaire
Différentes Conduites suicidaires
Suicide, suicidé, suicidant, suicidaire, TS, …
- Définition
- Clinique : symptômes, idées, comportements.
- Epidémiologie
- La crise suicidaire chez l’enfant et l’adolescent
- La crise suicidaire chez l’adulte et l’âgé
- Evaluation
- prévention
- Conduite à tenir et particularités dans les différents
contextes (urgence ou non, suivi ambulatoire,
population)
Dispositif de soins, équipe, projet de soins 1. Organisation sectorielle
2. Modalités du travail pluri-disciplinaire
3. Le cadre thérapeutique
4. Postures soignantes
• But de la sectorisation
Organisation de la PEC sur le secteur en intra et extra
hospitalier (différentes structures)
• Modalités, invariants
• Postures
- Observation, permanence, attention,
- Création d’une relation avec le patient
- Fonction de contenance
- Juste distance relationnelle
- Fonction d’improvisation
- Travail d’équipe
- Démarche d’analyse de la pratique