UE 2.6 S2 : Processus psychopathologiques

UE 2.6 S2 : Processus psychopathologiques.
Promotion HAMILTON
Année 2015/2018
A.F / MB.G / P.K / C. Pa
Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique.
Pré requis : UE 1.1.S1 Psychologie, sociologie, anthropologie.
Objectifs :
•
•
•
Décrire les modèles d’analyse des troubles psychiques
Décrire les mécanismes d’apparition des problèmes de santé mentale et des pathologies psychiatriques
Identifier les signes, les modes de décompensation, les complications, les risques, les prises en charge des problèmes de santé mentale ou pathologies étudiées.
Eléments de contenu :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Travail sur vocabulaire en psychiatrie (TPA + différentes interventions CM et cas concrets)
« Du normal au pathologique » (TD Formateurs)
Du symptôme aux éléments de diagnostic / vidéos (TD Formateurs)
Les modèles théoriques (E. Ponavoy).
Le syndrome dépressif (E. Ponavoy).
Processus psychopathologiques : personnalités, structures (C. Yeh).
Structures de la personnalité : Psychopathie, état limite et perversion (Mme Martin)
Troubles bipolaires (C.A Vieillard)
Le suicide (C.A Vieillard)
Dispositif de soins, équipe, projet de soins, cadre thérapeutique, posture soignante (C. Yeh).
Modes d’hospitalisation en psychiatrie. (C. Yeh).
Marie-B Guyot
UE 2.6 S2
mars 2016
A partir des cas cliniques
• Prise en charge Chimique :
Surveillance des traitements dans les classes thérapeutiques suivantes : anxiolytiques, antidépresseurs, hypnotiques, thymorégulateurs, neuroleptiques (ou
psychotiques).
• Prise en charge Psychologique :
o Les thérapies comportementales, familiales, approche psychanalytique,
o Groupes de paroles
o Les médiations thérapeutiques
o L’accompagnement dans les structures spécialisées
• La prise en charge sociale.
Les diagnostics infirmiers prévalents en psychiatrie : (cf. Carpenito et réflexions au décours des cas concrets))
• Stratégie d’adaptation individuelle inefficace.
• Opérations de la pensée perturbées.
• Risque de non observance.
• Prise en charge inefficace de sa santé.
• Exercice du rôle parental perturbé.
• Estime de soi perturbée.
Le vocabulaire en psychiatrie :
•
Connaitre les définitions des termes employés et des signes cliniques cités au regard des pathologies (cf. LEXIQUE)
Evaluation : 2 ECTS
• Epreuve écrite de connaissances
Marie-B Guyot
UE 2.6 S2
mars 2016
Les modèles théoriques.
La maladie mentale
La maladie mentale au cours de l’histoire
Définition complexe (DSM.5)
Les grandes dates dans la prise en charge
Les différents modèles théoriques
Le courant neurobiologique (psychopharmacologie,
neurosciences, psychiatrie biologique)
Le courant psychologique (Psychanalyse/ Freud,
théories psychanalytique)
Le courant comportementaliste (désapprentissage des
symptômes et comportements)
Le courant cognitiviste (travaille sur les constructions
mentales qui influent sur les comportements)
Les théories socio-culturelles
Processus psychopathologiques : personnalités,
structures. (C. Yeh)
Structures de la personnalité : Psychopathie, état limite
et perversion. (J. Martin)
TD/ Du Normal au pathologique
Marie-B Guyot
notion de structure
• différence entre névrose et psychose
• troubles de structure : trouble de perversion
notion de personnalité
• différents types de personnalité
• troubles de la personnalité
personnalité / tempérament /caractère
psychopathie / sociopathie)
personnalité limite
perversion
Canguilhem : notion de normativité
« Etre en bonne santé, c’est être
capable de tomber malade et de s’en
relever »
UE 2.6 S2
Définitions
&
Caractéristiques
Facteurs de vulnérabilité
Complications.
Généralités /prise en charge thérapeutique.
Santé= capacité à mettre en place de nouvelles normes
pour vivre avec ses problématique de santé.
maladie = quand l’individu n’est plus capable de
mettre en place des stratégies d’adaptation.
mars 2016
L’Humeur
Définition
Facteurs étiologiques (biologiques, génétiques,
psychosociaux, personnalité prémorbide).
Le syndrome dépressif
Humeur dépressive
Ralentissement psychomoteur
Signes somatiques
Anxiété
Idées suicidaires
La dépression (EDM = Episode Dépressif Majeur)
Epidémiologie
Critères DSM 5.
Modes de prise en charge
La dépression mélancolique
Caractéristique : forme la plus sévère de la dépression.
Le Syndrome dépressif
+ TD travail sur un cas concret
Clinique de la dépression en fonction de l’âge.
Qu’est-ce que l’humeur ?
Troubles de l’humeur
Les troubles bipolaires
Définition :
Epidémiologie prévalence
L’accès dépressif
Les 4 grands types de symptômes et leurs
caractéristiques
La dépression mélancolie
Le syndrome maniaque
Les 4 grands types de symptômes et leurs
caractéristiques
Les états mixtes
Les troubles de l’humeur : les troubles bipolaires, (diagnostic,
évolution et traitements)
+ TD travail sur un cas concret
Marie-B Guyot
UE 2.6 S2
Sémiologie
Début de la maladie
Signes cliniques
Evolution de la maladie
Différents volets thérapeutiques :
• modes de Prise en Charge
• Thérapie chimique et physique
• Psychothérapie
• Volet social
Bilan somatique
Eléments de surveillance IDE
mars 2016
Conduites suicidaires
Dispositif de soins, équipe, projet de soins
Vocabulaire/ Définitions
Différentes Conduites suicidaires
Suicide, suicidé, suicidant, suicidaire, TS, …
La crise suicidaire
-
Définition
Clinique : symptômes, idées, comportements.
Epidémiologie
La crise suicidaire chez l’enfant et l’adolescent
La crise suicidaire chez l’adulte et l’âgé
Evaluation
prévention
Conduite à tenir et particularités dans les différents
contextes (urgence ou non, suivi ambulatoire,
population)
• But de la sectorisation
Organisation de la PEC sur le secteur en intra et extra
hospitalier (différentes structures)
1. Organisation sectorielle
•
2. Modalités du travail pluri-disciplinaire
Modalités, invariants
3. Le cadre thérapeutique
4. Postures soignantes
-
Marie-B Guyot
UE 2.6 S2
• Postures
Observation, permanence, attention,
Création d’une relation avec le patient
Fonction de contenance
Juste distance relationnelle
Fonction d’improvisation
Travail d’équipe
Démarche d’analyse de la pratique
mars 2016
Modes d’hospitalisation en psychiatrie
1.
2.
3.
Admission en soins psychiatriques libre.
Admission en soins psychiatriques à la demande d’un tiers
en cas de péril imminent, sur décision du Directeur de
l’établissement (SPDT)
- Soins psychiatriques à la demande d’un tiers
- Soins psychiatriques en l’absence d’un tiers avec notion
de péril imminent
- Soins psychiatriques en cas d’urgence.
Admission en soins psychiatriques sur décision du
Représentant de l’Etat(SPDRE)
-
Critères d’admission.
Documents nécessaires pour l’admission
Suivi du patient
Documents nécessaires pour la lever du mode
d’admission
Les thérapeutiques
Antidépresseurs
Anxiolytiques
Mode d’action
But et/ou indications
Eléments de surveillance au regard
De l’administration
de l’efficacité
des effets secondaires
Hypnotiques
Complications : - Syndrome extrapyramidal.
- Syndrome malin des neuroleptiques.
Thymorégulateurs
Connaitre le but des prescriptions et examens complémentaires en lien avec les surveillances
Clinique,
Biologique
Psychique
Neuroleptiques (ou psychotiques)
Quelques diagnostics IDE
Marie-B Guyot
Estime de soi perturbée
Motivation à améliorer la prise en charge de sa santé.
Risque de non observance
Dynamique familiale perturbée.
Opérations de la pensée perturbées.
UE 2.6 S2
Formulation selon l’ANADI
Définition
Caractéristiques essentielles
Objectifs
Propositions d’actions
mars 2016