Rapport d`Activité 2013/2014 - Centre Hospitalier Sainte Anne
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20 13 14 sommaire 03• Les chiffres 05• Edito 06• Projet Management 07• Les pôles • POLE PARNASSE • POLE 15E, ADDICTO, SHU • POLE 16E • POLE CMME - CENTRE DE PSYCHOTHERAPIE • POLE CPOA - CONSULTATIONS SOMATIQUES DE LIAISON • POLE NEUROSCIENCES RAYMOND GARCIN • POLE SPMP • POLE MEDICO-SOCIAL • POLE MEDICO-TECHNIQUE 16• Recherche et Enseignement 18• Qualité et Gestion des risques 19• Droit des usagers 20• Ressources Humaines 21• Pôle formation 22• SDIA 23• Plate-forme technique 24• Offre de soins 25• Instances 27• Budget principal 2 les chiffres Psychiatrie 34 500 43,4% 4,5% patients nouveaux patients patients hors région IdF 1ère file active de France (hors AP-HP) 43% file active adulte parisienne 30 100 86% patients en ambulatoire (hors SAU) patients suivis en ambulatoire (hors SAU) actes, soit 12 actes en moyenne par patient 3 900 950 41 ans patients suivis en temps complet - 133 500 journées d’hospitalisation - Durée moyenne d’hospitalisation : 34,2 jours (moyenne France 50 jours) 3 patients suivis à temps partiel - 3 200 séjours - 49 000 venues 362 700 d’âge moyen Neurosciences 7 823 32 407 5,42 séjours dont 2845 séances de sismothérapie (ECT) journées d’hospitalisation complète + 4 775 venues en hôpital de jour jours de D.M.S. 83,3% 0,91 de taux d’occupation d’indice de performance 32,4 M€ Recette à l’activité (hors MIGAC et MERRI) 24 275 56 ans 11 687 consultations externes d’âge moyen IRM à visée diagnostic et de recherche 5 771 journées de MPR Neurologie dont 2301 HdJ 4 Le rapport d’activité témoigne cette année encore du dynamisme du Centre hospitalier Sainte-Anne : Jean-Luc Chassaniol Directeur • une activité de soins très soutenue dans toutes les disciplines, • une modernisation des structures, Docteur Alain Mercuel Président de la CME* Sylvie Leuwers Coordinatrice Générale des Soins *Commission Médicale d’Etablissement 5 • un renforcement des coopérations, avec la création de la Communauté Hospitalière de Territoire pour la psychiatrie parisienne et la constitution d’une direction commune avec le Groupe Public de Santé PerrayVaucluse et l’Etablissement Public de Santé Maison Blanche. Que les équipes médicales, soignantes logistiques et administratives soient remerciées pour leur implication et la qualité de leur travail. contrats de pôle & projet management De nouveaux contrats ont été signés en janvier 2014 pour les neuf pôles cliniques et médico-technique et pour le pôle direction à la suite de réunions de préparation qui ont associé l’équipe exécutive du pôle (chef de pôle, cadre supérieur de santé de pôle, cadre gestionnaire), les chefs de service et cadres du pôle, le directeur référent du pôle et les directions fonctionnelles (direction des soins, DRH, direction de la politique médicale, direction des achats et de la logistique, direction qualité) sous la coordination de la direction des finances en charge de la contractualisation. Chaque nouveau contrat est signé pour deux ans. Plusieurs dispositions ont été actualisées. Les structures internes ont été mises à jour pour tenir compte des changements de périmètre entre les pôles et d’une nouvelle organisation interne adoptée en CME et en Directoire les 9 et 16 décembre 2013. • Intégration de la Neuropathologie au Pôle Neurosciences • Création de l’UF Consultation Extra-Carcérale au sein du Pôle SPMP puis rapprochement avec le Pôle CPOA – Consultations somatiques de liaison • Création du service Périnatalité au sein du Pôle Parnasse • Intégration du Centre d’évaluation des Troubles Psychiques du Vieillissement (CETPV) au Pôle 16e arrdt. et développement du Centre de Recherche et de Diagnostic Autisme et Troubles apparentés (CREDAT) sur le site de l’IPP • Nouvelle structuration du pôle CMME • Mise en place du département médico-économique associant le Département d’Information Médicale et la direction des finances • Création de l’unité de Neurologie de la mémoire et du langage rattachée au Pôle Neurosciences La liste des praticiens responsables de chaque unité fonctionnelle a été mise à jour. Comme en 2012, le contrat fixe des objectifs institutionnels, communs à tous les pôles, en lien avec le projet d’établissement et des objectifs propres à chaque pôle, en lien avec le projet de pôle, qui a été actualisé en 2013. De nouveaux indicateurs qualité ont été proposés : • Les indicateurs questionnaire de satisfaction et évènements indésirables ont été supprimés • L’indicateur Nombre de réunions de retour d’expérience (REX) est maintenu • Sont ajoutés : - Identification complète du patient sur les contenants de médicament - Taux de professionnels ayant validé son obligation de Développement Professionnel Continu (DPC) - Délai d’envoi du compte-rendu d’hospitalisation - Taux de prescriptions de sorties conformes Les indicateurs polaires ont été mis à jour soit pour prendre en compte de nouveaux projets, soit au vu du bilan des premiers contrats et de la difficulté pour le pôle de suivre certains indicateurs dans la durée. 6 Les effectifs de référence ont été mis à jour pour tenir compte des changements de périmètre entre les pôles au 1er/01/2014, intégrer les mesures d’économie et disposer d’une donnée fiable et cohérente avec les chiffres du bilan social, les effectifs réels constatés et les effectifs autorisés (en personnel médical) pour chaque service et chaque pôle. Le contrat prévoit toujours une obligation de suivi conjoint, trimestriel et un bilan annuel présenté en directoire. Ce suivi concerne notamment le respect de l’effectif de référence et de l’enveloppe de remplacement. Les enveloppes hôtelières et formation ont été reconduites. De nouvelles règles de délégation sont en place. En 2014, le pôle bénéficie ainsi d’un retour sur les crédits de remplacement non dépensés. Enfin, le pôle s’engage sur une organisation interne, décrite dans le contrat. Rappelons que si la loi HPST ne mentionne plus la mise en place obligatoire d’un conseil de pôle, le décret du 21 juin 2010 pose l’obligation pour le chef de pôle d’organiser une concertation interne associant toutes les catégories du personnel. Le projet management a rétabli un socle minimal d’organisation interne du pôle, contractualisé dans le contrat, mais il ressort des débats dans les instances (CTE, CME et Directoire) que l’organisation mise en place dans les pôles n’associe pas suffisamment les professionnels au projet de leur pôle. Ce constat local est aussi un sujet de préoccupation nationale avec l’enquête réalisée en octobre 2013 par cinq intersyndicales de praticiens des hôpitaux et la publication le 18 mars 2014 du rapport des conférences hospitalières sur le fonctionnement des pôles, préconisant le renforcement du dialogue au sein des pôles. Ce sera le sujet d’une nouvelle réflexion cette année pour proposer dans la suite du projet management des modalités de concertation spécifiques à Sainte-Anne, éventuellement sous la forme d’un socle commun inscrit dans le contrat de pôle. Chacun peut prendre connaissance du contrat de pôle qui est disponible sur Intranet. POLES DATE CMME - Centre de Psychothérapie 09/01/2014 15e Addictologie SHU 14/01/2014 CPOA - CSL 15/01/2014 Médico-Technique 15/01/2014 Médico-Social 16/01/2014 Parnasse 17/01/2014 16 21/01/2014 Neurosciences 22/01/2014 SPMP 22/01/2014 Direction 23/01/2014 e File active • 9 867 patients Taux de patients en ambulatoire (hors SAU) • 96,2% aujourd’hui pôle PARNASSE Pôle parnasse Dr MARCEL : chef de pôle Mme MASSON : cadre santé de pôle M. RIAULT : cadre santé de pôle Mme CUARTERO : cadre administratif de pôle > EMI : Equipe Mobile d’Intervention au domicile POLE COORDINATION ............... Dr MARCEL > CICO : Consultation d’Information, de Conseil et d’Orientation Problèmes autour de la parentalité THÉRAPIE FAMILIALE................ Dr MARCEL CICO/ EMI.................................... Dr MARCEL > L’Unité de Thérapies Familiales Secteur 3 ............................Dr MARCEL Secteur 3 - Secteur de Psychiatrie des 5e et 6e arr. de Paris • Coordination............................. Dr MARCEL > L’Intra-hospitalier 26 lits dédiés à l’hospitalisation sur le site du CHSA, 1 unité Temps Partiel et 1 équipe activité thérapeutique • HC L. VALENSI/ HN L. VALENSI.Dr REILHAC > L’Extra-hospitalier 1 CMP 1 équipe spécifique pour la prise en charge des patients âgés 1 équipe dédiée à la prise en charge des patients en famille d’accueil ou en appartement associatif 1 centre d’accueil et de crise 1 foyer thérapeutique 1 hôpital de Jour Intersecteur 6 Secteur de Psychiatrie Infanto-juvénile du 14e arr. de Paris > L’Intra-hospitalier UPJE enfants de 2 à 5 ans Cure Institutionnelle : CATTP Petite et Grande Enfance GST - Groupe Scolaire Thérapeutique UPPEA - Centre Référent pour le diagnostic et la prise en charge médicale des troubles spécifiques d’apprentissage du langage oral et écrit EPSC - Enfance Société Parentalité Culture (Consultations transversales non sectorisées) : - Laboratoire de Psychologie - Consultation Adoption Internationale - Consultation Transculturelle et Psychotraumatisme > L’Extra-hospitalier CMP Corentin - Grande Enfance CMP Ridder - Adolescents Secteur 13 - Secteur de Psychiatrie du 14e arr. de Paris > Prise en charge des adolescents Cadre supérieur santé...................Mme MASSON • T. PART. L. VALENSI................ Dr REILHAC • FPC HN..................................... Dr BERTHAUX • AFT............................................ Dr VELASCO • FPC Caillaux............................. Dr TESTUD • Centre de crise......................... Dr GOUDAL • Centre d’accueil Garancière.... Dr GOUDAL • Ambulatoire Garancière........... Dr PERONY • HJ Falguière............................. Dr KERAVEL • CATTP Fossés St Jacques........ Dr KATABI • CMP Fossés St Jacques........... Dr KOECHLIN • Psychogériatrie • Fossés St Jacques.................... Dr JOUGLA • SAU Cochin............................... Dr GOUDAL Intersecteur 6 ....................Dr PÉROUSE DE MONTCLOS Cadre supérieur santé...................Mme MINELLA • Coordination............................. Dr PÉROUSE DE M. • CMP Corentin Grande Enfance.Dr PÉROUSE DE M. • UPPEA....................................... Dr LENOBLE • EPSC......................................... Dr PÉROUSE DE M. • Guide Infantile UPJE................ Dr GOROG • CMP Ridder Ados..................... Dr BOE • Cure institutionnelle................ Dr DELOCHE Secteur 13 ..........................Dr VACHERON Cadre supérieur santé...................M. RIAULT • Recherche................................. Dr VIALA • CATTP Alésia............................ Dr BOULICOT • Psychiatrie de liaison............... Dr DUCROIX • Réinsertion Gobelins AFT........ Dr MERLOT • Coordination............................. Dr VACHERON > Convention avec la fondation Saint-Joseph pour la psychiatrie de liaison, tant pour les patients somatiques que pour l’organisation des soins somatiques des patients psychiatriques • Clinique Relais Verdier HN...... Dr LANGLET > Organisation et coordination des soins psychiatriques en EPHAD • Clinique Relais Verdier............ Dr LANGLET > Partenariat avec le Centre Minkowska pour la prise en charge de patients à problématique transculturelle • HJ Ridder.................................. Dr BOULICOT CPBB : Centre de Périnatalité du Boulevard Brune 26, Boulevard Brune 75014 Paris • CS Clinique Relais Verdier....... Dr LANGLET • CMP Alésia............................... Dr MOKRANI • HC 1er Joffroy........................... Dr BALDACCI • HJ 2è Ferrus animation........... Dr VACHERON • HN Ferrus/Joffroy.................... Dr CORNIC • HS RDC Joffroy......................... Dr DUCROIX > Consultations de pédopsychiatrie • Réinsertion HN Gobelins.......... Dr MERLOT > Unité de Périnatalité • Réinsertion Gobelins CS CATTP EMMAD................... Dr MERLOT demain > Création d’un hôpital de jour mère bébé sur le site de l’IPP > EMIP : Création d’une équipe mobile d’intervention périnatale sur le site de l’IPP > Déménagement des cliniques relais vers le site de l’IPP 7 • HC 1er Ferrus........................... Dr GERMAIN • HC RDC Ferrus......................... Dr CORNIC • CATTP Intra Adolescents et Jeunes Adultes......................... Dr MERLOT • SAU Saint-Joseph..................... Dr FRETON • CS Intra..................................... Dr VACHERON • Réinsertion T. Part. Gobelins.. Dr MERLOT CPBB...................................Dr DUGRAVIER • CPBB Coordination.................. Dr DUGRAVIER • CPBB Guidance Infantile......... Dr DUGRAVIER File active • 10 797 patients Taux de patients en ambulatoire (hors SAU) • 95,7% aujourd’hui pôle 15e ADDICTO SHU Pr GAILLARD : chef de pôle Mme BARBOUX : cadre santé de pôle Secteur 14/SHU > Structure de recours pour la prise en charge de pathologies résistantes et de pathologies psychiatriques de l’adulte jeune, parallèlement à la prise en charge d’un secteur sur le 15e arrondissement. > Triple mission hospitalo-universitaire de soins, enseignement et recherche. M. MASQUELIER : cadre santé de pôle Mme NOIROT : cadre administratif de pôle COORDINATION ........................... Pr GAILLARD INTER-PSY 15 FPC SMERCIER ... Dr ZARROU SAU HEGP .................................... Dr BOITEUX EQUIPE MOBILE POLAIRE............ Dr ANDREU Secteur 14/SHU.................... Pr KREBS Secteur 15 Cadre supérieur santé .................... M. MASQUELIER > Prise en charge d’un secteur sur le 15e arrondissement. • S14 HC protégée 2e étage.......... Dr PLAZE > Composante émergente de thérapie familiale. • S14 HC secteur 3e étage............ Dr DADI • SHU HC universitaire 4e étage... Dr MARTINEZ Secteur 16 • SHU HC 5e étage......................... Dr ROBLIN > Prise en charge d’un secteur sur le 15 arrondissement, orientée par la psychanalyse. • S14 CMP M. REGNIER................ Dr KEBIR > Unité Surdité et Souffrance Psychique avec un accueil en consultation et deux lits d’hospitalisation dédiés à la souffrance psychique chez les malentendants. • S 14 AFT...................................... Dr DIGE e Addictologie > Addictologie inter-sectorielle. > Constitution d’une équipe de liaison en addictologie. Institut Hospitalier de la Psychanalyse > Activité de soins, enseignement et recherche autour de la place de la psychanalyse en psychiatrie. • S14 CATTP M. REGNIER............ Dr AMADO • Unité de Coordination................ Dr KREBS • SHU CONSULTATIONS............... Dr PLAZE • SHU CT EVALUATION ADO......... Dr BOURGIN • SHU RECHERCHE...................... Dr AMADO • S14 HN........................................ Dr PLAZE • S14 CS INTRA............................. Dr PLAZE Secteur 15............................ Dr MASSÉ Cadre supérieur santé .................... Mme BARBOUX • S15 HC BAT MAGNAN ouvert....... Dr GLUCK • S15 HC BAT MAGNAN usi.......... Dr GLUCK • S15 HJ VIALA.............................. Dr CARVALLO • S15 FPC 15 TIPHAINE ………….... Dr MONTAGNIER demain > Renforcement des activités de recours assurées par le pôle. • S15 CMP 23 TIPHAINE............... Dr ADVENIER • S15 CATTP.................................. Dr ANDREU • Unité de Coordination................ Dr MASSÉ • Thérapie familiale...................... Dr GLUCK • S15 HN ....................................... Dr MONTAGNIER • S15 CS INTRA............................. Dr MASSÉ > Développement des missions universitaires du pôle autour de l’enseignement et de la recherche en lien avec les soins. Secteur 16............................ Dr ELDIN DE PECOULAS > Structuration de l’activité de secteur grâce au développement de structures extrahospitalières polaires : naissance d’une équipe mobile d’intervention et de liaison intersectorielle EMILI en 2012, qui sera accompagnée de la mise en place d’un Centre de Jour polaire en 2014. Cadre supérieur santé .................... Mme GUERNION • S16 HC BAT J.............................. Dr BOILLET • S16 HC BAT K............................. Dr NADJAR • S16 HN........................................ Dr ZARROU • S16 HJ......................................... Dr GIRAUDON • S16 CMP TISSERAND................. Dr BOITEUX • S16 CATTP TISSERAND............. Dr ZARROU • S16 CS SOURDS......................... Dr ROSSIGNOL • S16 CS INTRA............................. Dr DE PECOULAS • Unité de Coordination................ Dr DE PECOULAS Addictologie......................... Dr LAQUEILLE Cadre supérieur santé .................... M. MASQUELIER • ADDICTOLOGIE (UF Sanitaire)...... Dr LAQUEILLE • Unité Sanitaire de Liaison.......... Dr DERVAUX 8 Institut hospitalier de la Psychanalyse............... Dr GOROG File active • 4 995 patients Taux de patients en ambulatoire (hors SAU) • 93% aujourd’hui > Le pôle 16e offre des soins psychiatriques à un territoire de santé de plus de 182 744 habitants. > Il comprend un service de psychopathologie de l’Enfant et de l’Adolescent (75IO8), un service de psychiatrie générale (75G017, 75G018) et un service de gérontopsychiatrie. > Ces services accueillent principalement des patients domiciliés dans le 16e arrondissement de Paris, et reçoivent sur indication, les patients non domiciliés dans l’arrondissement. > Ils assurent des activités de soins, d’enseignement et de recherche, dont les thématiques abordent les différents aspects de la maladie mentale. > Ils disposent d’unités d’hospitalisation, situées au Centre hospitalier Sainte-Anne et des unités extrahospitalières, localisées dans le 16e arrondissement. > Ces différentes unités offrent aux patients : - consultations spécialisées, d’accès immédiat, à visée diagnostique, thérapeutique, médicamenteuse ou psychothérapeutique, - soins de réhabilitation et d’accompagnement, - soins à domicile, -soins dédiés aux adolescents et jeunes adultes, organisés sur le mode de la consultation et de l’hospitalisation. > Ces structures et unités de soins proposent également : - prise en charge et suivi au long cours des sujets âgés présentant des troubles psychiques liés au vieillissement, en partenariat avec les unités de gériatrie et les partenaires (hôpitaux Sainte-Périne et Henri Dunant, réseau Ancrage), - des bilans des fonctions cognitives réalisés par des neuropsychologues, - possibilité d’un Accueil Familial Thérapeutique et d’hébergement thérapeutique, - prise en charge précoce de l’autisme et des formes apparentées (CREDAT), - soins hospitaliers aux jeunes enfants présentant des troubles psychiatriques aigus. > Les services de psychiatrie générale assurent depuis plus de 10 ans, la prise en charge des urgences psychiatriques au sein du Service d’Accueil d’Urgences de l’Hôpital Ambroise Paré (Boulogne-Billancourt). demain pôle 16e Dr GARNIER : chef de pôle M. BELAHI : cadre santé de pôle Mme MOKHTARI : cadre administratif de pôle COORDINATION POLE 16 .................................Dr GARNIER SAU AMBROISE PARÉ............Dr HOANG - Dr SEGUY PSY DOM.................................Dr THOMPSON S17-S18 – AFT........................Dr GADEYNE Intersecteur 8.................... Dr CONTEJEAN Cadre supérieur santé ............. M. BELAHI • IJ8 COORDINATION..............Dr CONTEJEAN • IJ8 HS....................................Dr CHASTE • IJ8 HJ EXTRA PICOT............Dr MEYER-BUISAN • IJ8 CMP PICOT.....................Dr CONTEJEAN • IJ8 CS CREDAT.....................Dr CONTEJEAN • IJ8 HDJ IPP..........................Dr DOYEN • IJ8 CMP CATTP NIOX...........Dr HORREARD • IJ8 HJ INTRA.......................Dr DOYEN Service de psychiatrie générale (S17-S18) Chef de service.................. Dr GARNIER Cadre supérieur santé ............. Mme GORIOT Cadre supérieur santé ............. Mme SCAGLIOLA • S17 COORDINATION...............Dr GARNIER • S17 CMP LAMARTINE............Dr COSTE • S17 HJ.....................................Dr LAUNAY • S17 HC BAT E........................Dr PODJIDAEVA • S17 HS....................................Dr PODJIDAEVA • S17 HC BAT F........................Dr DARCEL • S17 CATTP LAMARTINE........Dr COSTE • S17 USI BAT F........................Dr DARCEL • S17 Consultations intra..........Dr LAUNAY • S18 COORDINATION...............Dr GARNIER > Optimiser les soins hospitaliers et favoriser les soins primaires et de proximité, • S18 HS 3E ETAGE...................Dr FISCHMAN-MATHIS > Développer les soins intensifs au domicile, • S18 HC 4E ETAGE...................Dr ALLIO > Répondre aux besoins de soins séquentiels des adolescents (création d’un CATTP Adolescent, GPS 16), • S18 CATTP ST DIDIER............Dr GADEYNE > Optimiser la prise en charge des personnes âgées et de certaines pathologies (autisme, schizophrénie). • S18 CMP ST DIDIER...............Dr GADEYNE • S18 HC ADOLESCENTS.........Dr FISCHMAN-MATHIS • S18 CMP AJA..........................Dr FISCHMAN-MATHIS • S18 APPART. RELAIS.............Dr GADEYNE • S18 HC 3E ETAGE....................Dr FISCHMAN-MATHIS • S18 Consultations intra..........Dr ALLIO Service de gérontopsychiatrie Chef de service.................. Dr GALLARDA 9 •C entre d’Evaluation des Troubles Psychiques et du Vieillissement (CETPV) ...........Dr GALLARDA File active • 2 949 patients Taux de patients en ambulatoire • 94,6% aujourd’hui CMME : Clinique des Maladies Mentales et de l’Encéphale > Service hospitalo-universitaire non sectorisé ayant une activité spécialisée : - troubles du comportement alimentaire - troubles de l’humeur - suicidologie - addictologie pôle CMME Centre de Psychothérapie Pr ROUILLON : chef de pôle Pr GORWOOD : chef de service Mme NORCTEIN : cadre santé de pôle Mme RODRIGUES : cadre administratif de pôle CMME .................................. Pr GORWOOD Cadre supérieur santé .........Mme NORCTEIN • SAS-suicidologie............. Dr ROY > Centre de Psychothérapie : • Addictologie..................... Dr ROY - thérapies comportementales et cognitives • CS• Consult. Psy Gén.............. Dr CRIQUILLION-DOUBLET - thérapies à médiations artistiques • TH-Trouble de l’humeur.Dr MEKAOUI • TCA-Tble Cond. Alim...... Dr PHAM-SCOTTEZ • Hop. de Jour..................... Dr VINDREAU Centre de Psychothérapie . ............. Pr ROUILLON Resp. universitaire............. Pr DARDENNES • Thérapies comport.......... Dr MIRABEL-SARRON demain > Le projet médical consiste à poursuivre ses activités de soins, d’enseignement et de recherche autour des pathologies suivantes : les troubles de l’humeur, les troubles des conduites alimentaires, la suicidologie, les troubles du déficit de l’attention avec hyperactivité. Une orientation a été créée en 2013 avec l’addictologie, une unité de sevrage complexe tarifée en T2A et quatre places en HDJ Addictologie. Le Centre de psychothérapie propose des thérapies comportementales et cognitives, analytiques et à médiations artistiques (7 médiations) qui sont pratiquées en individuel ou en groupe. 10 • Thérapies à médiations artistiques.... Dr DUBOIS Consultations urgences et post-urgence psychiatrique • 9 405 Hospitalisations brèves sur le site de l’urgence psychiatrique • 126 Consultations somatiques de liaison • 3 377 aujourd’hui CPOA : Centre Psychiatrique d’Orientation et d’Accueil pôle CPOA Consultations Somatiques de Liaison > Prise en charge somatique des patients hospitalisés dans les services de psychiatrie Dr GUEDJ : chef de pôle > Prévention et éducation thérapeutique pour les maladies somatiques et/ou addictologiques Mme MAUDET : cadre administratif de pôle > Accueil téléphonique, conseils, écoute, orientation pour usagers et professionnels > Accès aux soins et mise en œuvre de la continuité des soins en urgence ou en consultation non programmée > Traitement de la crise et orientation > Consultations prolongées, hospitalisations brèves > Accueil des familles quand le patient n’accède pas aux soins > Visites à domicile d’évaluation Mme SILLIAU : cadre santé de pôle COORDINATION CPOA/CSL............. Dr GUEDJ CPOA.......................................Dr GUEDJ Cadre supérieur santé ....................... Mme SILLIAU • Hospitalisation/ • Psychiatrie de liaison.................... Dr DANON • Urgence Ambulatoire.................... Dr GOUREVITCH • VAD - CFSP.................................... Dr LANA • Télépsychiatrie/ • Coord. téléphonique ..................... Dr GUEDJ > Accueil spécifique des adolescents de plus de 16 ans Consultations Somatiques > Accueil spécifique des patients sans secteur en région parisienne de Liaison................................Dr NICOT > Consultations de psychiatrie de liaison à Raymond Garcin demain > Renforcement des consultations somatiques de liaison et des consultations spécialisées en extrahospitalier par des liens de réseau > Numéro d’appel unique régional de coordination téléphonique (Ariane Psy) > Informatisation du dossier patient et de la circulation du patient aux urgences > Questionnaire satisfaction après la consultation d’urgence psychiatrique > Audit de satisfaction portant sur la psychiatrie de liaison auprès des services de Raymond Garcin > En juillet 2014 : Regroupement des pôles CPOA-CSL et SMPR, s’inscrivant dans le projet d’Etablissement et dans le projet de la CHT, la consultation extra-carcérale concerne les sortants de prison parisiens, hommes, femmes, mineurs et majeurs. 11 Cadre supérieur santé ....................... Mme SILLIAU • Médecine de Liaison...................... Dr NICOT • Consult. spécialisées.................... Dr NICOT • Gynécologie – Pédicurie................ Dr CADIER, .......................................................... Dr MACCHI .......................................................... Mme ZWANG pôle - Activité vasculaire* • 952 patients - Site de recours en neurochirurgie et neuroradiologie interventionnelle en Ile de France • 777 appels * (Infarctus cérébraux, hémorragies, accidents Ischémiques Transitoires) aujourd’hui NEUROSCIENCES Raymond Garcin Pr MEDER : chef de pôle Mme WASMER : directrice du pôle Mme ASSAF : cadre santé de pôle et cadre SIMF : Service d’Imagerie Morphologique et Fonctionnelle Neuroanesthésieréanimation > 11 711 IRM > 266 RUM supérieur en hospitalisation > 4 273 scanners > DMS 11,59 j Mme OUNSOUGLO : cadre administratif de pôle > 251 embolisations RVI > Taux occ. 81 % Neurologie > 3 567 RUM > ECT 2 845 séances > 1 627 CS d’anesthésie MPR : Médecine Physique > Taux occ. 87,1% et de Réadaptation > 5 644 CS > 5 771 journées dt 2 301 HdJ > 450 CS Neurochirurgie > 2 606 RUM Neurophysiologie clinique > 1 072 séjours chirurgicaux > 1 459 CS > DMS 5,16 j > EEG : 3623 actes > Taux occ. 80,4% > TMS : 697 actes > 7 869CS > PE : 604 actes > 1 422 interventions au bloc opératoire Mme MORHET : cadre santé de pôle et cadre COORDINATION POLE RG . ........................................... Pr MEDER SIMF.........................................Pr MEDER Imagerie Morphologique et Fonctionnelle • Externe I.R.M. et scanner................. Pr OPPENHEIM > DMS 5,06 j > 2 532 CS douleur supérieur en imagerie-bloc • Hospitalisé I.R.M. • et scanner........................................Pr OPPENHEIM • Echo., radio gen...............................Pr OPPENHEIM • Recherche valorisation • évaluation........................................Pr OPPENHEIM • Radiologie interventionnelle...........Dr TRYSTRAM • Formation neuroradiologie.............Pr MEDER Neurologie...............................Pr MAS • Neurologie HJ + HS.........................Dr GUIRAUD • Neurologie Gén. .............................Dr GUIRAUD • Neurologie UNV HC . ......................Dr LAMY • Neurologie USINV HC.....................Dr LAMY • Neurologie Mémoire et Langage....Pr SARAZIN Neurochirurgie........................Pr DEVAUX Stomatologie • Neurochirurgie HC..........................Pr DEVAUX > 264 RUM • Unité d’épileptologie • clinique et chir.................................Dr CHASSOUX ” • Unité douleur HC.............................Dr DJIAN Consultations spécialisées > 95 interventions au bloc opératoire > 1 422 CS > 1 681 CS Bloc opératoire • Président du conseil de bloc..........Dr NATAF Neuropathologie Neuroanesthésie- réanimation .............................Dr DJIAN demain > 673 830 ICR > 2 949 085 ACH (ex PHN) • Surveillance continue......................Dr PALLUD • Anesthésie.......................................Dr SAUVAGEON • Neuroréanimation...........................Dr DJIAN • S.S.P.I...............................................Dr MONPETIT > Un renforcement des partenariats du pôle avec les établissements de santé d’Ile-de-France (pôle de recours pour les neurosciences) > Un développement de la télémédecine : site pilote ORTIF-Téléneuro > Un développement de l’activité « neurologie mémoire et langage » après l’ouverture fin 2013 d’une consultation mémoire et d’un hôpital de jour > Reconnu site de recours pour la permanence des soins en neurochirurgie et neuroradiologie interventionnelle en Ile-de-France • E.C.T . ..............................................Dr THOUVENOT MPR..........................................Dr COLLE Médecine Physique et de Réadaptation • MPR HC............................................Dr HAMDOUN • MPR HJ............................................Dr COLLE • MPR CS et REEDU FONCT..............Dr COLLE Neurophysiologie.....................Dr GUEGUEN • Neurophysiologie clinique..............Dr CREPON • V/EEG Neurophysio.........................Dr SOUFFLET • CS Epilepsie BFE.............................Dr GUEGUEN Consultations Stomatologie............................Dr TRÉVIDIC • Anesthésie CS........................Dr CIOLOCA • Organisation commune CS • Stomatologie CS....................Dr TRÉVIDIC • Autres consul. spécialisées.. • Neurochirurgie CS................Pr DEVAUX • Imagerie CS...........................Dr NAGARRA • Neurologie CS.......................Pr MAS • Unité douleur CS...................Dr GATT 12 • Stomatologie HJ..............................Dr TRÉVIDIC Neuropathologie......................Dr CHRETIEN • Laboratoire de neuropathologie.....Dr CHRETIEN • Recherche service de neuropathologie..............................Dr VARLET File active • 1 028 patients Taux de patients en ambulatoire • 100% aujourd’hui SPMP Secteur de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire > L’équipe du SPMP continue son activité de consultation et de CATTP dans le cadre de la fermeture de la Maison d’arrêt de Paris la Santé, elle organise la continuité des soins aux personnes détenues transférées dans les établissements pénitentiaires alentours. >Elle poursuit l’ouverture progressive de la consultation extra-carcérale. demain > L’équipe du SPMP se consacre à la consultation extra-carcérale s’inscrivant directement dans le Projet d’Etablissement mais aussi dans le Projet de la CHT (Communauté Hospitalière de Territoire) et concernant les sortants de prison parisiens, hommes, femmes, mineurs et majeurs. 13 pôle SPMP Dr CANETTI : chef de pôle Mme BOISIER : cadre santé de pôle SMPR ................................... Dr CANETTI • HDJ/CATTP................................. Dr ZAKS • Consultation............................... Dr CANETTI pôle -F ile active (CSAPA Sainte-Anne et SMES) • 1 807 patients - J ournées réalisées en ITEP • 3 603 -V enues réalisées en SAVS Epilepsies • 8 505 Le Pôle Médico-Social regroupe des services et structures à financement ou à vocation MEDICO SOCIAL Dr LAQUEILLE : chef de pôle Mme TOUX : directrice, responsable du pôle médico-sociale. Il participe aux projets relevant Mme HANEN : cadre supérieur socio-éducatif du handicap psychique, en partenariat avec les Mme MOKHTARI : cadre administratif de pôle opérateurs du secteur médico-social. aujourd’hui Le S.M.E.S Service d’Appui « Santé Mentale et Exclusion Sociale » 2 Unités > Equipe Mobile Psychiatrie-Précarité (EMPP) qui participe au programme expérimental « Un chez-soi d’abord » > Ateliers et Chantiers thérapeutiques Le CSAPA Sainte-Anne - Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie rattaché au Service d’Addictologie avec ses deux Unités > Moreau de Tours > Paris La Santé L’IMPPEC-ITEP du Chevaleret ,13e arr. de Paris Institut Thérapeutique, Educatif et Pédagogique Le SAVS Epilepsies Service d’Accompagnement à la Vie Sociale Le Dispositif « Accès au droit et Santé mentale » Une convention de partenariat Association Droits d’Urgence CHSA demain > Accompagner les équipes lors de la fermeture de l’Unité Paris La Santé - CSAPA > Projet de transformation du SAVS en SAMSAH (Service d’Accompagnement Médico-social pour Adultes Handicapés) > Projet de Résidence Accueil avec la Fondation des Amis de l’Atelier 14 de pôle SMES............................................. Dr MERCUEL • Cadre de Santé...................... Mme CREACHCADEC CSAPA. ......................................... Dr LAQUEILLE • Cadre de Santé...................... Mme CHASSAGNOUX IMPPEC........................................ D r CONTEJEAN Dr ROURE • Chef de service socio-éducatif.Mme JACQUET SAVS Epilepsies. .................... Dr GUÉGUEN • Chef de service socio-éducatif.Mme LEPAGNOT pôle MEDICO TECHNIQUE aujourd’hui Equipe Opérationnelle d‘Hygiène > Suivi des événements infectieux émergents et récurrents Dr NIEL : chef de pôle M. CHARLES : directeur référent de pôle Mme MOUCHET : cadre santé de pôle Mme MEDHIOUB : cadre administratif de pôle COORDINATION > Apport d’une aide aux équipes soignantes dans la prise en charge des événements infectieux Pôle Médico Technique............. Dr NIEL Laboratoire de Biologie Equipe Opérationnelle > Laboratoire de Biologie polyvalent ouvert 24h/24 et 7 j/7 pour assurer la continuité des soins d’Hygiène...........................Dr BEKAERT Cadre santé...................................M. VAVON > Urgences assurées dans le cadre des Grandes Gardes de Neurochirurgie et de la prise en charge des patients victimes d’AVC Biologie .............................Dr NIEL > Salle de prélèvements accueillant des patients externes et intra hospitaliers • Labo. de Biologie..................... Dr NIEL > Activités spécifiques telles que la Neuropsychopharmacologie, l’étude du liquide céphalorachidien, l’hygiène environnementale et le dépôt de distribution des produits sanguins labiles > Laboratoire ayant obtenu la qualification Bioqualité dans le cadre de la démarche d’accréditation Cadre supérieur santé..................Mme MOUCHET • Labo. de Pharmacologie......... Dr LANCELIN • Controle Hygiène Environ....... Dr BROVEDANI • Dépot de Sang......................... Dr BROVEDANI • UF de Biologie Délocalisée..... Dr MABOUMBA •.................................................. Dr OUANICH •.................................................. Dr PRÉVOST > Partenariat existant avec des structures hospitalières extérieures Pharmacie..........................Dr ADVENIER Pharmacie Cadre santé...................................M. COURBARD > Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse : informatisation du circuit du médicament / analyse pharmaceutique des prescriptions / suivi des dotations > Participation aux REX et EPP* > Optimisation de la gestion et des achats de médicaments et dispositifs médicaux demain > Qualité - Elaboration et mise en place d’un registre d’accueil et de surveillance des événements infectieux - Elaboration et mise en place d’indicateur de réactivité de l’équipe opérationnelle d’hygiène - Accréditation du laboratoire de biologie - Développer le management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse en lien avec tous les acteurs concernés - Informatiser le circuit des dispositifs médicaux > Développer les collaborations - Offrir la compétence du laboratoire de neuropsychopharmacologie dans le dosage des psychotropes pour les patients de la CHT - Pérennisation et ouverture des structures du pôle vers l’extérieur et d’autres centres > Articuler CRB/CRC* * REX : Retour d’EXpérience EPP : Evaluation des Pratiques Professionnelles CRB : Centre de Ressources Biologiques CRC : Centre de Recherche Clinique 15 • Vente de Médicaments • Particuliers.................................... Dr RIEU • Pharmacie........................................Dr ADVENIER-IAKOVLEV • Préparatoire et contrôle......... Dr MOUTONNIER • Stérilisation centrale............... Dr ADVENIER-IAKOVLEV • Cession IPP.............................. D r ADVENIER-IAKOVLEV Dr ROYER Recherche et Développement Pharmaceutique.................Dr PAUBEL • Coord. Hospitalo-Universitaire...... Dr PAUBEL • Recherche et Dév...................... Dr PAUBEL Centre de Ressources Biologiques........................Dr NIEL recherche La recherche constitue actuellement un reflet essentiel du dynamisme, de l’attractivité et du rayonnement d’un établissement de santé. Le Centre hospitalier Sainte-Anne a choisi de faire du développement et du renforcement de la recherche biomédicale un axe majeur de son positionnement stratégique dans son Projet Médical et de Soins 2011-2015, en structurant l’activité de recherche et en développant les capacités de recherche des équipes du site. Etat d’avancement en 2013 des essais promus par le CHSA 9% 9% Pour conserver sa spécificité et son originalité dans le paysage de la recherche clinique parisienne et française, le CHSA poursuit les objectifs suivants : - Poursuivre la structuration et le développement de la DRCI qui doit jouer un rôle essentiel en matière d’élaboration et de mise en œuvre opérationnelle de la recherche clinique et de l’innovation 9% Nature des 84 projets en cours en 2013 - Développer et mettre en réseau les plates-formes de recherche structurées, à la pointe de l’innovation (plateau Imagerie, ressources biologiques, bioinformatique). - Renforcer le rôle du Centre de Recherche Clinique (CRC). Evolution du nombre d’essais cliniques en cours au CHSA 100 Proportion des essais promus par le CHSA selon le type de financement 90 80 70 60 50 40 30 Proportion des essais promus par le CHSA selon leur typologie 20 10 0 2010 2011 2012 2013 9% 9% RNI RNI RNI 9% RBM RBM - Initier et développer des programmes de recherche en lien avec les thématiques d’excellence en santé mentale et en neurosciences afin de constituer le pôle de référence dans ces domaines (recherche fondamentale et clinique). - Développer et renforcer une recherche commune et collaborative dans le cadre de la Communauté Hospitalière de Territoire (CHT) pouvant s’étendre plus largement, à terme, à l’échelon régional (Ile-de-France). - Renforcer le continuum réversible entre la recherche préclinique, clinique et en santé publique au sein du site entre les équipes. Il s’agit de traduire les connaissances issues de la recherche fondamentale en développement clinique ou à l’inverse de contribuer à la production de questions scientifiques à partir d’observations cliniques. - Développer la recherche collaborative sur le plan national, européen et international, en construisant de nouveaux partenariats et en intégrant les réseaux et les consortiums internationaux de recherche, tout en renforçant les collaborations historiques (Inserm, Université Paris-Descartes, AP-HP). RBM PHRCN : Programme Hospitalier de Recherche Clinique National PHRCR : Programme Hospitalier de Recherche Clinique Interrégional PHRIP : Programme Hospitalier de Recherche Infirmière et Paramédicale RNI : Recherche Non Interventionnelle RBM : Recherche BioMédicale 16 Le dynamisme et l’attractivité d’un site de recherche nécessite l’existence de plates-formes de recherche, à la pointe de l’innovation technologique. Il s’agit d’un élément majeur d’attractivité des projets de recherche à visée fondamentale, clinique ou translationnelle. Dans ce cadre, le CHSA s’est engagé dans le développement, le renforcement et la mise en réseau de plates-formes de recherche structurées (plateau Imagerie, ressources biologiques ou CRB, bioinformatique) dédiées à la recherche. enseignement Le Centre hospitalier Sainte-Anne accueille 6 services hospitalo-universitaires. A ce jour, l’effectif médicohospitalier se constitue de 12 PU-PH, 1 PU-PH consultant, 2 MCU-PH, 11 CCA*. Il constitue un site référent en termes d’enseignement des neurosciences et de formation des étudiants en médecine et en pharmacie et des IFSI en partenariat avec l’Université Paris-Descartes (Paris V) et l’Université Paris XI pour la faculté de pharmacie. Cette implication se traduit par les responsabilités pédagogiques des praticiens hospitalo-universitaires du site Sainte-Anne dans l’enseignement des 1er et 2e cycles des études de médecine mais aussi la participation aux instances de Paris V (commissions de pédagogie, commission des relations internationales, conseil scientifique local). Cette référence se traduit aussi par l’accueil d’un nombre important d’étudiants et internes dans les services de Sainte-Anne : 65 internes et 100 étudiants sont en moyenne accueillis au Centre hospitalier Sainte-Anne à chaque changement de semestre et de trimestre. Autre versant important : le nombre croissant de 3e cycles (DU, DIU*…) coordonnés et animés par des enseignants et praticiens du CHSA. Sainte-Anne est un lieu de rencontres et d’échanges pédagogiques à l’occasion de très nombreux colloques, conférences et séminaires organisés à l’initiative de la communauté médicale et des équipes du site Sainte-Anne. Nombre de publications par année et par catégorie Score SIGAPS global du CHSA Année A B C D E NC Total Score 2008 27 26 26 18 75 2 196 1824 2009 29 19 30 13 44 16 151 1445 2010 37 28 31 15 26 10 147 1620 2011 38 36 30 10 19 11 144 1576 2012 28 20 36 8 14 18 124 1195 Total 159 129 153 64 178 79 762 7660 Répartition des 39 projets promus par le CHSA selon la thématique de recherche Répartition des 39 projets promus par le CHSA selon les Disciplines * PU-PH : Professeurs des Universités - Praticiens Hospitaliers MCU-PH : Maîtres de Conférence Universitaires – Praticiens Hospitaliers CCA : Chefs de Clinique Assistants DU : Diplômes Universitaires DIU : Diplômes Inter Universitaires qualité/gestion des risques Le Centre hospitalier Sainte-Anne est engagé dans la dynamique d’amélioration continue de la qualité et place la sécurité du patient au centre de ses priorités. En 2012, à l’issue de la visite de certification de la Haute Autorité de Santé, l’établissement s’est engagé dans un programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins qui a été défini au regard : − des résultats de la procédure de certification afin de permettre de lever notre réserve (bloc opératoire) et un maximum de recommandations, − des orientations du projet usagers qualité et sécurité de la prise en charge, − de la dynamique qualité du CHSA et des analyses de risques (circuit du médicament, bloc opératoire), − et des plans d’actions des diverses commissions (CRUQPC, commission usagers, commission qualité sécurité des soins, …) Ainsi, de nombreuses actions d’amélioration et de prévention des risques ont été engagées en 2013, en voici présentées quelques-unes : − Elaboration d’un tableau unique de suivi des actions d’amélioration engagées au Centre hospitalier Sainte-Anne, avec présentation annuelle du bilan aux instances ; − Amélioration de la tenue du dossier patient ; − Déploiement de l’informatisation du dossier patient dans les pôles de psychiatrie et de neurosciences ; − Déploiement de l’informatisation du circuit du médicament dans le pôle de neurosciences ; − Définition d’une politique d’identitovigilance ; − Evaluation de l’ensemble des étapes du circuit du médicament ; − Identification et priorisation des risques liés à l’activité opératoire (cartographie des risques) ; − Renforcement de l’utilisation de la check-list opératoire ; − Renforcement des mesures de surveillance de la qualité de l’air au bloc opératoire ; − Amélioration de la traçabilité désinfection des fibroscopes et mise en place de la nouvelle check-list en endoscopie bronchique ; − Révision des modalités de réalisation des réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) : 94% sont retrouvées dans les dossiers. 77% DES ACTIONS DÉFINIES DANS CE PROGRAMME ONT ÉTÉ MISES EN ŒUVRE EN 2013 ET 76% DE CES DERNIÈRES ONT ATTEINT LES OBJECTIFS QUALITÉ ATTENDUS. 2% ctions mises A en œuvre Actions en cours de mise en œuvre Actions non engagées Actions non programmées 4% 6% 20% 15% 77% ÉTAT D’AVANCEMENT DE LA MISE EN PLACE DES ACTIONS 18 76% BILAN DE L’ATTEINTE DES RÉSULTATS bjectifs O atteints Objectifs non atteints Objectifs non évalués droit des usagers Les chiffres clés du rapport de la CRUQPC* 2013 2) Renforcer l’application des droits des patients • Information en cas de dommage lié aux soins, • Organiser un colloque sur le thème de la contrainte, 2012 2013 Réclamations 91 104 Eloges 16 17 • Respect des délais de réponse aux demandes d’accès aux informations de santé, Saisine médiateurs 1 3 • Réfléchir à d’autres modalités de médiation, 353 368 Accès au dossier Les recommandations de la CRUQPC 2013-2014 Elles seront axées autour de l’effectivité des droits des patients. Continuités 2013 • Délais d’accès du patient à son dossier, • Gestion des risques : analyse collective des événements indésirables graves, • Etude thématique sur une série de réclamations, • Boite aux lettres à la MDU, • Livret d’accueil pour la pédopsychiatrie, • EPP* sur les avis et les certificats médicaux dans le cadre des soins sans consentement, • Contrôle de l’affichage de la composition de la CRUQPC. Recommandations 2014 1) Participation des usagers et des proches aux actions du Centre hospitalier Sainte-Anne • Participation aux travaux commission des usagers et notamment pour la promotion de la santé, • Participation et évaluation de la mise en œuvre du kit de prévention de la maltraitance, • Contribution à la mise à jour du livret d’accueil et au site internet (partie usagers). • Travailler plus exhaustivement sur les réclamations et les réponses faites, • Organiser un colloque sur le thème de la contrainte. Application de la loi n°2011-803 du 05 juillet 2011 modifiée, relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge • L’hospitalisation libre reste la règle : la file active est de 34458 patients. • Les audiences au TGI 678 déplacements au Tribunal de Grande Instance - Pour 1 patient : au moins 1 soignant et 1 ambulancier. - 2 à 3 heures de travail soignant autour de l’accompagnement. - En moyenne : 5 convocations/jours ouvrables (variation de 0 à 10). - En septembre 2014, le JLD devrait se rendre sur l’établissement dans une salle d’audience approuvée par lui. Pour 899 audiences avec ou sans patients : 84 % ont eu lieu en présence d’avocats choisis ou commis d’office • Réflexions médico-administratives sur l’évolution des entrées sous contrainte. Tableau des hospitalisations sous contrainte ANNÉES Préfet Directeur 2011 2012 2013 151 139 105 129 Classique 636 445 295 241 Urgences 415 569 659 666 / 74 223 240 1 051 1 088 1 177 1 147 1 202 1 227 1 282 1 276 Péril imminent Sous Total TOTAUX 2010 * EPP : Etude des Pratiques Professionnelles CRUQPC : Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de Prise en Charge 19 ressources humaines (Source des données : Bilan social 2013) Répartition de l’ETPR 2013 du personnel non médical par genre Hommes 27,95% Femmes 72,05% Effectif personnel non médical 2013 Pers. Physiques ETPR 2013* Total PNM 2293 2180,9 *ETPR : Effectifs en Equivalents Temps Plein Rémunérés moyens sur l’année de référence Répartition du personnel non médical par catégorie professionnelle Répartition du personnel médical senior par statut Administratifs 315,6 14,5% Prat.Hospit. T.Part. 28,85 12,9% Soignants 1445,1 66,3% Prat.Hospit. T.Plein 97,85 43,7% Educatifs et sociaux 87,3 4,0% Prat.Hosp-Univ. Tit. 7,50 3,4% Médico-Techniques 71,1 3,3% Prat.Hosp-Univ. Non Tit (CCA…) 5,32 2,4% Techniques et ouvriers 261,8 12,0% Praticien attaché CDI 26,82 12,0% Total ETPR PNM 2180,9 100,0% Praticien attaché CDD 9,53 4,3% Praticien Contract. 7,92 3,5% Assistant Hopitaux 40,01 17,9% Total 223,80 100,0% Etudiant 54,50 Interne ou Résident 62,50 TOTAL PM 340,80 Source : Bilan social ETPR moyen 2013 Répartition du personnel non médical par catégorie statutaire Catégorie A Catégorie B Catégorie C Total Total ETPR PNM 797,3 532,6 850,9 2180,9 % 36,6% 24,4% 39,0% 100,0% Répartition du personnel non médical par tranche d’âge - de 25 ans de 25 à 40 ans de 41 à 55 ans + de 55 ans TOTAL Administratifs 6,6 124,9 122,4 61,6 315,6 Soignants 72,7 592,6 569,7 210,1 1445,1 Educatifs et sociaux 1,2 42,2 29,2 14,7 87,3 Médico-Techniques 4,2 26,8 26,4 13,8 71,1 Techniques et ouvriers 6,0 92,7 103,3 59,9 261,8 Total ETPR PNM 90,6 879,2 851,0 360,0 2180,9 20 pôle formation FORMATION CONTINUE Permettre à chaque médecin de remplir son obligation DPC (Dev. prof. continu) En 2013 : 181 médecins ont bénéficié d’une formation Aider les agents à réaliser leurs projets En 2013, 1264 agents ont bénéficié d’une formation dont 50 pour des études promotionnelles SAINTE-ANNE FORM@TION Développer les actions de formation en intra et en inter pour un plus grand nombre de stagiaires - 123 stagiaires ont participé à la préparation au concours d’entrée en IFCS - 173 étudiants ont suivi une formation universitaire en DU ou master 1 et 2 - 1835 stagiaires ont profité des compétences de nos formateurs Organiser des conférences pour fidéliser nos clients et positionner Sainte-Anne Form@tion comme un organisme incontournable 4 conférences ont eu lieu rassemblant ainsi plusieurs centaines de participants Moderniser et actualiser les dispositifs - Les formations bureautiques se sont adaptées à la version 2010 - Une plateforme pour les étudiants a été mise en place pour la préparation aux concours d’entrée en IFCS et pour les étudiants de DU et master - Sainte-Anne Form@tion est reconnu organisme de DPC INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS - INSTITUT DE FORMATION D’AIDES-SOIGNANTS Missions de formation 470 étudiants et stagiaires en formation initiale et continue Apprentissage de la collaboration IDE/AS Projet de travail commun sur une situation de soins Préparation concours Mise en route de la préparation orale au concours AS Communication interne Déploiement de la plateforme EFICASS Partenariat Université Constitution du Département Universitaire en Sciences Infirmières Paris Descartes 21 International Obtention de la CHARTE ERASMUS + 2014/2020 INSTITUT DE FORMATION DES CADRES DE SANTÉ En 2013 les objectifs prioritaires de l’IFCS ont été : Adapter la formation -Instauration d’un temps personnel dédié à l’appropriation des connaissances - Développement des modalités pédagogiques innovantes : jeux de rôle, e-formation, travail collaboratif à distance Renforcer l’attractivité de l’institut - Finalisation de la démarche de certification et obtention de la conformité à la norme ISO 9001 - Mise en place d’une plateforme numérique de formation Accompagner les étudiants vers la réussite - Renforcement de l’accompagnement pédagogique individuel et collectif - Evaluation systématique et prise en compte de la satisfaction des étudiants BIBLIOTHEQUE MÉDICALE HENRI EY Les principales missions menées à bien par l’équipe de la Bibliothèque médicale Henri Ey - Encourager, favoriser et simplifier le recours à l’information scientifique et technique par une offre attractive : newsletter hebdomadaire Bibeybdo, espace intranet restructuré, liens vers le texte intégral. - Répondre aux besoins documentaires des usagers en accueillant sur place un nombre croissant de professionnels du CHSA et en personnalisant les recherches bibliographiques et les envois de documents. - Rationnaliser les achats documentaires de l’établissement par la réalisation et le suivi de toutes les commandes de livres et d’abonnements. - Inscrire le travail de la bibliothèque dans des partenariats renforcés, au sein du réseau documentaire national Ascodocpsy et dans le cadre de la convention de pôle associé de la BnF, Bibliothèque nationale de France. En 2013, plusieurs dons de bibliothèques comprenant ouvrages, mémoires et thèses ont accru le fonds et nécessité une organisation d’une partie des magasins. SDIA La réalisation du Schéma Directeur Immobilier Architectural, période 20112015, se poursuit et a permis en 2013 : • La fin de la rénovation complète du bâtiment SHU dont le déménagement du service a eu lieu le 13 janvier 2014. • L’ouverture en septembre 2013 des consultations externes du pôle Raymond Garcin dans le bâtiment Pierre Janet comprenant 10 salles de consultations. • La fin de la rénovation partielle du foyer Caillaux du pôle Parnasse. • Les premiers travaux d’aménagement à l’IPP boulevard Brune pour l’hôpital de jour (USPS) du pôle 16e transféré en janvier 2014. Et en 2014, sont prévues les opérations importantes suivantes : • La restructuration du bâtiment Benjamin Ball (secteurs 17 & 18), d’une durée des travaux de 16 mois avec un démarrage en septembre 2014. • L’installation de l’Unité de Neurologie de la Mémoire et du Langage du Pr Sarazin au rez-de-chaussée du Pavillon Magnan. • La création de locaux pour le centre de recherche clinique du CHSA avec la rénovation de deux amphithéâtres dans le bâtiment « barre bleue ». • A l’IPP : la 1ère tranche des travaux d’installation des services. En pédopsychiatrie : le nouveau Service de Psychiatrie Périnatale, avec une Unité « Mère-Bébé », le CREDATPérinatalité du Service IJ.08, le CMP jeunes enfants, le CMP adolescents et l’Unité Psychothérapeutique pour Jeunes Enfants (UPJE) du Service IJ.06. Et en psychiatrie adulte : le regroupement dans un Centre de Jour unique pour le pôle 15e des 3 CATTP et des 2 hôpitaux de jour des 3 secteurs du pôle. 22 plate-forme technique LOGISTIQUE SYSTÈME D’INFORMATION Les services logistiques ont poursuivi la mise en œuvre du plan d’action initié en 2012, axé sur l’optimisation : Le système d’information continue à se développer au CHSA et s’ouvre vers l’extérieur. De nouvelles activités de télémédecine sont mises en place, notamment dans le cadre de projets régionaux en neurosciences et en psychiatrie. Des outils de visio-conférence seront installés pour réaliser des télé-consultations. - GPAO à l’UCP et optimisation de l’usage des nouvelles chaines de conditionnement - regroupement en plateforme avec le déménagement de la lingerie et du service transport - développement du système performant d’approvisionnement pleinvide étendu sur RG et SHU. L’utilisation du dossier patient s’est étendue à de nouveaux services. Les équipes de la DSI, en collaboration avec le DIM et l’ensemble des utilisateurs, travaillent à l’amélioration des fonctionnalités, afin de répondre au mieux à la prise en charge des patients. Avec l’augmentation des usages et de la gestion de données de santé, le système d’information doit être maintenu à un haut niveau de sécurisation. La réorganisation des astreintes informatiques participe à l’accessibilité des outils informatiques, permettant à chacun d’obtenir une assistance 24h/24. La DSI suit ainsi sa ligne de conduite pour renforcer ses performances sur la disponibilité, la confidentialité, l’intégrité et la traçabilité des données. ACHATS DEVELOPPEMENT DURABLE L’année 2013 est marquée par la réussite d’un plan de performance ambitieux relatif à la fonction achats. La nouvelle politique impression de mutualisation des équipements a été fortement développée en 2013. Les achats mutualisés via Uni Ha et Resah Ile-de-France sont passés de 12 à 22% des achats d’exploitation et une quinzaine d’actions d’optimisation (élimination de la sur qualité, renégociations, substitutions, contrôle des consommations...) ont été mises en œuvre. Une économie budgétaire de 586 K€ a été constatée sur les comptes d’achats d’exploitation entre le CF 2012 et le CF 2013, à périmètre constant. 23 La restructuration du bâtiment SHU confiée à la DITP a permis de supprimer l’échangeur de chauffage urbain vapeur (CPCU), de mettre en place 60 m² de panneaux solaires permettant ainsi, dès les beaux jours d’ensoleillement de mars, d’avoisiner les 100% de production en eau chaude sanitaire. De même, de nouvelles installations électriques et la mise en place d’éclairage à LED ont permis d’allier le confort visuel et une économie de plus de 50% de la consommation électrique du bâtiment. Le parc de véhicules a été reduit de 10 % et 4 véhicules anciens ont été changés par des véhicules à bonus écologique. La semaine du développement durable a fait l’objet d’animations pédagogiques, notamment en faveur de l’usage du vélo électrique. La DRH a continué de mettre en œuvre sa politique en faveur du recrutement et du maintien dans l’emploi des personnels handicapés, dans le cadre de la convention signée en 2010 avec le FIPHFP. En 2013, elle a travaillé à un nouveau projet de convention avec le FIPHFP pour les années 2014-2016. offre de soins LES IMPLANTATIONS DU CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE POUR LA PSYCHIATRIE Pédo-psychiatrie Psychiatrie générale Hôpital de jour Hôpital de jour Centre d’Accueil et de Crise Foyer de post-cure Centre d’Accueil et de Crise 18e 17e 19 9e e 8 Bois de Boulogne 1er S8 2e 16e 6e 18e 17e CMP/CATTP 10e 7e S8 e 19e 9e 8e 3e 4e Bois de Boulogne 20e 11e S18 1er S17 S17 7e 16e 5e 12e S15 2e 3e 4e S15 S3 5e 12e S16 e 15 S14 e 14 S14 S16 e 15 13e S6 20e 11e S3 6e S3 S15 S16 10e e 14 S13 S13 S6 S13 S13 13e S6 S3 S13 Capacités d’accueil : 704 lits et places installés en 2013 RÉPARTITION DES DIAGNOSTICS EN PSYCHIATRIE (HORS SAU) RÉPARTITION DES PATHOLOGIES EN NEUROSCIENCES Démences 1% Autres 5% Trouble névro et réact 3% Trouble du comportement 3% Trouble de la personnalité 3% Absent 12% Psychoses 43% Trouble du développement 6% Exogénoses 6% Trouble de l'humeur 18% ORIGINE GÉOGRAPHIQUE DES PATIENTS du Centre Raymond-Garcin – 2010 (hors ECT) ECT 1,2 % 15,6 % 29,3 % Stomatologie 9,9 % 0,7 % Paris Neuroréanimation 28,6 % 18,6 % 28,1 % 25,8 % 24 extrêmes, forfaits réanimation et radiothérapie) Etranger Province Grande couronne VALORISATION DES SÉJOURS D’HOSPITALISATION par services (GHS avec jours Petite couronne 42,2 % Neurochirurgie Neurologie INSTANCES INSTANCES Conseil de Surveillance Président du Conseil de Surveillance Monsieur le Docteur Serge BLISKO Vice-Président du Conseil de Surveillance Monsieur Jean BLOCQUAUX REPRÉSENTANTS DES COLLECTIVITÉS TERRITORIALES Madame Marie COLAVITA Représentante de la commune de Montrouge. Monsieur Frédéric MORAND Représentant de la commune de Boulogne-Billancourt. Monsieur Pascal CHERKI Conseiller de Paris, représentant de la Mairie de Paris. Madame Carine PETIT Conseillère de Paris, Maire du 14e arrondissement, représentante de la Présidente du Conseil de Paris. Monsieur Yves CONTASSOT Conseiller de Paris, représentant du Conseil de Paris. REPRÉSENTANTS DU PERSONNEL MÉDICAL ET NON MÉDICAL Madame Elisabeth GORIOT Représentante de la Commission de Soins infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques. Madame le Docteur Marie-Odile Pérouse de MONTCLOS et Monsieur le Professeur Bertrand DEVAUX Représentants de la Commission Médicale d’Etablissement. Monsieur Bernard BRUANT Représentant la CGT et Monsieur Nicolas LAADJ Représentant de SUD-SANTE. PERSONNALITÉS QUALIFIÉES Directoire MEMBRES DE DROIT Monsieur Jean-Luc CHASSANIOL Directeur, Président du Directoire. Monsieur le Docteur Alain MERCUEL Président de la Commission Médicale d’Etablissement, Vice-président du Directoire. Madame Sylvie LEUWERS Présidente de la Commission de Soins Infirmiers de Rééducation et MédicoTechniques. Monsieur le Docteur Serge BLISKO Président du Conseil de Surveillance et Monsieur le Professeur Jean-Philippe WOLF Personnalités qualifiées désignées par le Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé. MEMBRES NOMMÉS Monsieur Jean BLOCQUAUX Vice-président du Conseil de Surveillance, Inspecteur Général des Affaires Sociales, honoraire, personnalité qualifiée désignée par le Préfet de Paris. Monsieur Jacques PONTIS Adjoint au Directeur. REPRÉSENTANTES DES USAGERS Madame Claude FINKELSTEIN, FNAPSY et Madame Chantale ROUSSY, UNAFAM Paris, représentantes des usagers désignées par le Préfet de Paris. MEMBRES INVITÉS Madame Martine VEDY Trésorière Principale. Monsieur Claude EVIN Directeur Général de l’ARS Ile-de-France. Madame Caroline FRIZON Inspectrice ARS Ile-de France. Monsieur le Docteur Alain MERCUEL Président de la Commission Médicale d’Etablissement. Monsieur le Docteur Bertrand GARNIER. Monsieur le Professeur Jean-François MEDER. Madame le Docteur Marie-Noëlle VACHERON. DEUX MEMBRES PERMANENTS INVITÉS À TITRE CONSULTATIF Monsieur le Professeur Jean-Louis MAS Désigné par le Doyen de la Faculté de médecine. Monsieur le Professeur Frédéric ROUILLON Désigné par le Président de l’Université ParisDescartes, par le Président Directeur Général de l’INSERM et par le Doyen de la Faculté de médecine. 25 INSTANCES COMMISSION MÉDICALE D’ÉTABLISSEMENT (CME) Monsieur le Docteur Alain MERCUEL Président Madame le Docteur Marie-Noëlle VACHERON Vice-présidente COMITÉ TECHNIQUE D’ÉTABLISSEMENT (CTE) Monsieur Jean-Luc CHASSANIOL Président COMMISSION DE SOINS INFIRMIERS DE RÉEDUCATION ET MÉDICO TECHNIQUES (CSIRMT) Sylvie LEUWERS Présidente COMMISSION DES RELATIONS AVEC LES USAGERS ET DE LA QUALITÉ DE LA PRISE EN CHARGE (CRUQPC) Nathalie ALAMOWITCH Présidente COMITÉ D’HYGIÈNE, DE SÉCURITÉ ET DES CONDITIONS DE TRAVAIL (CHSCT) Christian MAUPPIN Président 26 budget principal > 73,2 % de dépenses de personnel, soit 130 M€ (+ 0,7 % / 2012 ) • Personnel hospitalier : 103,7 M€ • Personnel médical : 26,3 M€ > 5,3 % de consommations médicales, Les moyens financiers 177,6 M€ de dépenses d’exploitation (+1,14% /2012) soit 9,4 M€ (- 1,1 % / 2012) • Produits pharmaceutiques : 2,67 M€ • Dispositifs médicaux stériles et fournitures médicales : 4,21 M€ • Examens extérieurs : 0,62 M€ • Entretien et réparation à caractère médical : 1M€ > 10,7 % de charges hôtelières et générales, soit 19 M€ (-1,2 % / 2012) • Alimentation : 1,65 M€ • Energie : 2,94 M€ • Fournitures logistiques, hôtelières, de bureau et informatiques : 2,2 M€ • Prestations extérieures d’entretien : 3,02 M€ • Maintenance des bâtiments et équipements : 2,55 M€ • Loyers : 3,28 M€ > 10,8 % de charges financières et exceptionnelles, et amortissements soit 19,2 M€ (+11% /2012) En 2013, la maîtrise des coûts a été rendu possible par des mesures d’économie institutionnelles et polaires. 27 CONCEPTION-RÉALISATION : COMMUNICATION • PHOTOS : COMMUNICATION-AUDIOVISUEL • DESIGN RIALTO • AOUT 2014 Centre hospitalier Sainte-Anne • 1, rue Cabanis 75674 PARIS Cedex 14 • Tél. : 01 45 65 80 00 • www.ch-sainte-anne.fr
