2 - Centre Hospitalier Sainte Anne
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Présentation générale du Centre hospitalier Sainte-Anne 1 SEUL HOPITAL EN FRANCE Avec cette double compétence dont les synergies ont été renforcées - PSYCHIATRIE - NEUROSCIENCES + « HOPITAL D’URGENCES » 2 Une triple compétence Psychiatrie Neurosciences Extrahospitalier : 240 lits et places Structures extrahospitalières : 21 Familles d'accueil : 24 RECHERCHE Intrahospitalier : 415 lits et places Neurologie 40 lits de temps plein 4 places d'hôpital de jour Unité AVC (10 lits) Neurochirurgie 45 lits de temps plein Neuroréanimation / Neuroanesthésie 10 lits temps plein + 4 lits surveillance continue en NCH Médecine Physique et de Réadaptation post-AVC 8 places d’hôpital de jour 10 lits temps plein depuis septembre 2008 Neuroradiologie interventionnelle 2 IRM en 2009, 1 scanner, angiographie Neuro-anathomopatholgie Rapport d’activité 2008-2009 3 Une psychiatrie au cœur de la cité Activité de psychiatrie 7 secteurs adultes 2 secteurs infanto-juvéniles 2 services hospitalo-universitaires 1 Secteur de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire CPOA Centre Psychiatrique d’Orientation et d’Accueil (10 000 patients) Patients : 32 000 (1ère file active de France – 43% file active Parisienne) Nouveaux patients : 40 % Patients hors région : 10 % Ambulatoires : 31 000 patients Actes : # 10 / patient Patients suivis en ambulatoire ou alternative : 85 % Durée moyenne d’hospitalisation : 32 j (moyenne France : 54 j) SAU (x4) 1 Service Santé Mentale et Exclusion Sociale 1 Service d’Addictologie 4 Rapport d’activité 2008-2009 Les implantations Une psychiatrie au cœur de la cité Du centre hospitalier Sainte-Anne Psychiatrie générale 5 5 Les implantations Une psychiatrie au cœur de la cité Du centre hospitalier Sainte-Anne Pédo-Psychiatrie 6 6 Les implantations Une psychiatrie au cœur de la cité Du centre hospitalier Sainte-Anne Présence aux SAU 7 7 Activité en neurosciences - 2009 Un pôle neurosciences dynamique Séjours : 6 600 Journées : 31 300 Consultations et actes externes : 49 300 Taux d’occupation : 74% D.M.S. : 7,6 jrs (hors CM24) Age moyen : 54 ans Grande garde de Neurochirurgie Stroke Centers 8 Activité Un pôle neurosciences dynamique en neurosciences (Centre Raymond Garcin) Répartition des pathologies - Séjours somatiques Tumeurs cérébrales Neurochirurgie intracérébrale (sans prise en charge chirurgicale) 2% Maladies dégénératives du système nerveux Autres troubles traités en ambulatoire 2% 8% Affection des nerfs crâniens et rachidiens (dont chirurgie carcinologique et neuroradiologie interventionnelle) Stomatologie 4% 20 % 4% 6% Epilepsie 7% 10 % 22 % 4% 5% Sclérose en plaques Pathologies neurovasculaires avec traitement médical Chirurgie du rachis Soins de contrôle en neurochirurgie Pathologies du rachis avec traitement médical 9 Un pôle neurosciences dynamique Activité en neurosciences (Centre Raymond Garcin) Origine géographique des patients du centre Raymond Garcin Petite couronne Paris 26 % 28 % 30 % 1% 15 % Etranger Grande couronne Province 10 Activité d’urgence URGENCES (2009) Psychiatrie Urgences Nb de passages : SAU : 9 800 CPOA : 10 100 CAC: 3 700 Total : 23 600 Neurosciences Garde générale de neurochirurgie : 950 patients garde générale de neurochirurgie Unité de soins intensifs 850 uniténeurovasculaires de soins intensifs : neurovasculaires patients neuroradiologie diagnostique et interventionelle d'urgence Garde de Neuroradiologie : 135 embolisations TOTAL : 2000 patients 11 Un pôle en pleine restructuration Activité Recherche • Une forte intrication entre recherche pré-clinique et clinique • Une recherche qui associe services universitaires et nonuniversitaires • Un volet recherche en soins infirmiers : 1er PHRI obtenu en 2010 • • • • Un laboratoire de Psychologie Projet de Centre d’Investigation Clinique (CIC) Projet de Centre de Ressources Biologiques Plateforme d’imagerie (IRM 3 T) Centre INSERM Psychiatrie-Neurosciences (11 équipes) 12 Partenariats Commté d’établissts : avec 4 CH : •MB • PV • Esquirol • ASM 13 Sainte- Anne Psychiatrie Neurosciences Niveau Neurochirurgie Régional Neurologie AP- HP Neuro-imagerie ENSEIGNEMENT RECHERCHE PLATEAU TECHNIQUE 13 Un nouveau pôle transversal : le Pôle Médico-Social • 2 objectifs convergents : - diversification des prises en charges en intra-hospitalier - développement des partenariats en extra-hospitalier en vue de l’accompagnement des patients à leur sortie de court séjour • 4 domaines / 4 structures : - enfants atteints de troubles du caractère et du comportement 1 Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique (ITEP) de 26 places (IMPPEC) - adultes épileptiques 1 Service d’Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS) Epilepsie de 40 places - addictologie 2 Centres Spécialisés de Soins aux Toxicomanes et 1 Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie pour l’addictologie - Santé mentale et l’exclusion sociale les chantiers thérapeutiques et une équipe mobile psychiatrie précarité pour le SMES 14 Un centre de formation dynamique FORMATION MEDICALE INITIALE - Internes : 55 - Externes (étudiants en médecine) : 100 IFSI (ECOLE INFIRMIERES et AS) - Formation infirmière 125 étudiants - Formation aide-soignante 50 élèves IFCS (Institut Formation des Cadres de Santé) - 95 étudiants Sainte-Anne Form@tion (formation continue) - Formations / préparations à des concours / DU et Master 2 Stagiaires dans tous les domaines 15 Rentrée 2009-2010 Les ressources 16 Chiffres clés 2009 Les ressources Dépenses d’exploitation : 160 M€ Dépenses hôtelières 10,8% (17,2 M€) Charges financières 4,9 % (7,8 M€) Dépenses médicales 4,9 % (7,8 M€) Personnel 77 % (122,6 M€) 17 Chiffres clés 2009 Les ressources Le budget du personnel : Médecins 13% Ouvriers et techniciens Soignants et paramédicaux 60 % 11 % Administratifs 13 % 3% Médico-techniciens Le personnel : 2 320 ETP Hospitaliers : 2 100 (35 métiers) Médecins : 220 (25 spécialités) 18 Les ressources Chiffres clés 2009 Recettes d’exploitation : 160 M€ Titre 2 Titre 3 Activité hospitalière Autres produits 12,4 M€ 13,2 M€ Activité 24,9 M€ Titre 1 Assurance Maladie 134,4 M€ (84 %) MO/DMIO 1 M€ MIGAC 7,2 M€ DAF 101,3 M€ (75 %) 19 Chiffres clés Les ressources Enquête sur les coûts des secteurs parisiens en 2004 Coût par patient : 5 506 € à Paris (4 222 € au CHSA) Adulte : 4 449 € CHSA 5 910 € moyenne 8 933 € maximum Infanto-juvénile : 2 953 € CHSA 3 691 € moyenne 3 664 € maximum Coût par habitant : 154 € à Paris (126 € au CHSA) Adulte : 124 € CHSA 152 € moyenne 200 € maximum Infanto-juvénile : 146 € CHSA 170 € moyenne 215 € maximum 20 21 MISE EN VALEUR DU PATRIMOINE ARCHITECTURAL BATIMENTS DE QUESTEL DEMOLITION DE GREFFES DEMOLITION FONCTIONNELLE 22
