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L’adversité comme élément de
compréhension à la structure de
personnalité: Connaître, reconnaître,
savoir-faire et savoir-être.
Simon Archambault
Travailleur social
11 janvier 2016

Au menu
•1) Connaître les structures de personnalité: la
nomenclature du DSM et celle de James F.
Masterson.
•2) Reconnaître un patient "difficile" sur nos
unités: Un temps d'arrêt nécessaire en équipe.
•3) Comprendre l'intervention/ Se comprendre
dans l'intervention

•Connaître
•Points saillants (Agence de la santé publique du Canada) pour
les TP:
•D'après des données canadiennes et américaines, de 6 % à 9
%de la population souffre d'un trouble de la personnalité.
•Au nombre des hospitalisations pour troubles de la
personnalité dans les hôpitaux généraux, 78 % sont pour des
jeunes/adultes de 15 à44 ans.
•Il y aurait une diminution des cas dans la population
vieillissante.
•Une grande partie des thérapeutes sont issus de famille
dysfonctionnelle…

Deux modèles utilisés en occident:
Le DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)et le CIM (classification
International des Maladies)
C’est un système classification, un outil statistique (ou dites de
« référence universelle), avec un approche purement descriptive,
reposant sur l’observation des symptômes et non leurs causes
présumées.
Selon le DSM, les troubles de la personnalité sont: un mode durable des conduites et de
l’expérience vécue qui dévient notablement de ce qui est attendu dans la culture de
l’individu, qui est envahissant et rigide, qui apparaît à l’adolescence ou au début de l’âge
adulte, qui est stable dans le temps et qui est source d’une souffrance ou d’une altération
du fonctionnement.
Doit être présent dans deux des domaines suivant: la cognition (perception et la vision de
soi-même, d’autrui et des événements), l’affectivité (la diversité, l’intensité, la labilité et
l’adéquation de la réponse émotionnelle), le fonctionnement interpersonnel, le contrôle des
impulsions.

La classification du DSM
Limite: caractérisé par une impulsivité marquée et une instabilité des relations
interpersonnelles, de l’image de soi et des affects.
Narcissique: est caractérisé par des fantaisies ou des comportements grandioses, un
besoin d’être admiré et un manque d’empathie.
Schizoïde: est caractérisé par un détachement des relations sociales et une
restriction de la variété des expressions émotionnelles.
Antisocial: est caractérisé par un mépris et une transgression des droits d’autrui.
Histrionique: est caractérisée par des réponses émotionnelles excessives et une quête
d’attention.
Obsessionnelle-compulsive: est caractérisée par une préoccupation par
l’ordre, la perfection et le contrôle.