Médecine ostéopathique La cheville et le pied - Overzicht e

Médecine ostéopathique
La cheville et le pied
Luc Peeters & Grégoire Lason

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La cheville et le pied
Luc Peeters & Grégoire Lason
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ISBN: 9789491434129
The International Academy of Osteopathy – I.A.O.

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Table des matières
Table des matières .................................................................................................... 3
1. Introduction ............................................................................................................ 8
2. Biomécanique et caractéristiques anatomiques importantes ........................... 9
2.1. Généralités ....................................................................................................... 9
2.2. Fonctions du pied ......................................................................................... 11
2.3. Mobilité générale du pied - terminologie .................................................... 12
2.4. Les différentes articulations ........................................................................ 15
2.4.1. L’articulation tibio-fibulaire proximale ....................................................... 15
2.4.2. L’articulation tibio-fibulaire distale ............................................................. 17
2.4.3. L’articulation talo-crurale .......................................................................... 18
2.4.4. L’articulation subtalaire (ou sous-astragalienne) ...................................... 21
2.4.5. L’articulation transverse du tarse (ou médio-tarsienne de Chopart) ......... 23
2.4.6. Les articulations tarso-métatarsiennes (de Lisfranc) ................................ 28
2.4.7. Les articulations métatarso-phalangiennes .............................................. 29
2.4.8. Les articulations interphalangiennes ........................................................ 31
2.5. Arches du pied .............................................................................................. 32
2.6. Muscles du pied ............................................................................................ 38
2.7. Rétinacula du pied ........................................................................................ 46
2.8. Nerfs ............................................................................................................... 47
2.8.1. Innervation motrice ................................................................................... 47
2.8.2. Sensibilité (area nervina) .......................................................................... 48
2.9. Vascularisation .............................................................................................. 50
2.9.1. Artérielle ................................................................................................... 50
2.9.2. Veineuse ................................................................................................... 52
2.10. Le pied lors de la marche ........................................................................... 55
2.11. Biomécanique du pied lors de la course .................................................. 58
3. Biomécanique lésionnelle ................................................................................... 60
3.1. Généralités ..................................................................................................... 60
3.2. L’articulation talo-crurale ............................................................................. 61
3.2.1. Lésion de compression ............................................................................. 61
3.2.2. Lésion de tibia antérieur ........................................................................... 63
3.2.3. Lésion de tibia postérieur ......................................................................... 64
3.3. L’articulation subtalaire ................................................................................ 65
3.3.1. Lésion postéro-externe ............................................................................. 65
3.3.2. Lésion antéro-interne ................................................................................ 67
3.4. L’articulation transverse du tarse (articulation médio-tarsienne ou de
Chopart) ................................................................................................................ 67
3.4.1. Lésion du cuboïde en rotation externe ..................................................... 67

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3.4.2. Lésion du cuboïde en rotation interne et du scaphoïde en rotation externe
............................................................................................................................ 68
4. Douleur du pied ................................................................................................... 70
4.1. Généralités ..................................................................................................... 70
4.2. Problèmes mécaniques ................................................................................ 70
4.2.1. Entorses et fractures ................................................................................ 70
4.2.2. Malformations ........................................................................................... 77
4.3. Problèmes vasculaires ................................................................................. 89
4.3.1. Syndromes des loges ............................................................................... 89
4.3.2. Varice veineuse ........................................................................................ 91
4.3.3. Phlébite et thrombophlébite ...................................................................... 93
4.3.4. Maladie artérielle périphérique (MAP) ...................................................... 95
4.3.5. Diagnostic différentiel d’une sensation « d’inconfort dans les jambes » .. 97
4.4. Problèmes neurologiques ............................................................................ 98
4.4.1. Névrome de Morton (névrome interdigital) ............................................... 98
4.5. Problèmes Métaboliques .............................................................................. 99
4.5.1. Le pied diabétique .................................................................................... 99
4.5.2. Pied de Charcot ...................................................................................... 103
4.5.3. Maladie de Charcot Marie Tooth - CMT ................................................. 103
4.5.4. Goutte ..................................................................................................... 104
4.5.5. Inflammations et infections ..................................................................... 106
4.6. Problèmes dégénératifs ............................................................................. 115
4.6.1. Arthrose .................................................................................................. 115
4.6.2. Ostéochondrite disséquante ................................................................... 116
4.7. Rhumatismes ............................................................................................... 117
4.7.1. Polyarthrite rhumatoïde - PR .................................................................. 117
4.8. Pathologies infectieuses ............................................................................ 119
4.8.1. Arthrite septique ..................................................................................... 119
5. Examen clinique ................................................................................................ 120
5.1. Anamnèse .................................................................................................... 120
5.2. Observation ................................................................................................. 121
5.2.1. Généralités ............................................................................................. 121
5.2.2. Observation des structures raccourcies ................................................. 121
5.2.3. Observation posturale ............................................................................ 123
5.2.4. Observation de la position antalgique .................................................... 125
5.2.5. Observation de la marche ...................................................................... 125
5.2.6. Autres observations ................................................................................ 126
5.3. Evaluation de problèmes aigus du pied ................................................... 126
5.3.1. La cheville ............................................................................................... 126
5.3.2. Autour du tendon d’Achille ...................................................................... 127
5.4. Tests de provocation .................................................................................. 128
5.4.1. Tests vasculaires (Artériel) ..................................................................... 128
5.4.2. Test de compression du calcanéum ....................................................... 129

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5.4.3. Provocation palpatoire des ligaments latéraux de la cheville ................. 130
5.4.4. Provocation palpatoire des ligaments médiaux de la cheville ................ 130
5.4.5. Test de décoaptation de la cheville ........................................................ 131
5.4.6. Test de tiroir antérieur et postérieur de l’articulation tibio-tarsienne ....... 131
5.4.7. Test de compression des cunéiformes ................................................... 132
5.4.8. Provocation palpatoire du ligament tibio-fibulaire antérieur .................... 132
5.4.9. Provocation palpatoire du tendon d’Achille ............................................ 133
5.4.10. Test de provocation pour une rupture du tendon d’Achille ................... 133
5.4.11. Provocation des tendons des péroniers ............................................... 134
5.4.12. Provocation du tendon du tibial postérieur ........................................... 134
5.4.13. Provocation des tendons du long extenseur des orteils ....................... 135
5.4.14. Provocation du tendon du long extenseur de l’hallux ........................... 135
5.4.15. Provocation palpatoire du fascia plantaire ............................................ 136
5.5. Tests de mobilité ......................................................................................... 137
5.5.1. Test de flexion/extension de l’articulation tibio-tarsienne ....................... 137
5.5.2. Test de tiroir antéro-postérieur de l’articulation tibio-tarsienne ............... 138
5.5.3. Test de décoaptation de l’articulation tibio-tarsienne ............................. 138
5.5.4. Mobillité antéro-postérieure de l’articulation tibio-fibulaire distale .......... 139
5.5.5. Mobillité crânio-caudale de l’articulation tibio-fibulaire distale ................ 139
5.5.6. Articulation subtalaire – Test en rotation antéro-interne et postéro-externe
.......................................................................................................................... 140
5.5.7. Articulation subtalaire – Test bilatéral en rotation antéro-interne et postéro-
externe .............................................................................................................. 140
5.5.8. Articulation subtalaire – Test en rotation antéro-interne et postéro-externe
.......................................................................................................................... 141
5.5.9. L’articulation transverse du tarse – Test bilatéral de l’articulation calcanéo-
cuboïdienne ...................................................................................................... 141
5.5.10. L’articulation transverse du tarse – Test de l’articulation calcanéo-
cuboïdienne ...................................................................................................... 142
5.5.11. L’articulation transverse du tarse – Test de l’articulation talo-naviculaire
.......................................................................................................................... 142
5.5.12. Test des cunéiformes en translation dorso-plantaire ............................ 143
5.5.13. Test bilatéral en inversion et en éversion de l’articulation de Lisfranc . 143
5.5.14. Test de mobilité du 5e métatarsien ....................................................... 144
5.5.15. Test de mobilité générale des articulations tarso-métatarsiennes et
métatarso-phalangiennes ................................................................................. 144
5.5.16. Test de la 1re articulation métatarso-phalangienne .............................. 145
6. Techniques ......................................................................................................... 146
6.1. Mobilisations ............................................................................................... 146
6.1.1. Généralités ............................................................................................. 146
6.1.2. Mobilisation en flexion plantaire et dorsale de l’articulation tibio-tarsienne
.......................................................................................................................... 147
6.1.3. Mobilisation du tibia en translation antérieure et postérieure ................. 148