Manuel de suivi thérapeutique en dentisterie implantaire

Manuel de suivi thérapeutique
en dentisterie implantaire

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Sommaire
Pour réussir à long terme
untraitement implantaire,
ilestnécessaire d'envisager
lesuivithérapeutique comme
partie intégrante de celui-ci.
A cet effet, DENTSPLY Implants a
rédigé ce manuel en collaboration
avec le Professeur Tord Berglundh,
une référence dans le domaine.
Le Dr Berglundh est professeur
auService de Parodontie,
Sahlgrenska Academy,
UniversitédeGöteborg en Suède.
Suivi thérapeutique en dentisterie implantaire
– la clé du succès implantaire 4
ASTRA TECH Implant System BioManagement Complex™
Intégration des tissus mous et durs 5
Muqueuse et gencive péri-implantaires 6
Examen des tissus péri-implantaires 7
Définition et diagnostic
de la maladie péri-implantaire 8
Histopathologie de la maladie péri-implantaire 10
Mucosite
Péri-implantite
Prévalence de la péri-implantite 12
Facteurs de risque pour la péri-implantite 12
Traitement de la maladie péri-implantaire 13
Recommandations de suivi
des patients ayant des implants 15
Suivi thérapeutique en dentisterie implantaire – Contrôle
des infections
Examen radiographique
Examen clinique
Références 18

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OsseoSpeed™ 2004
— Plus d'os, plus vite
MicroThread™ 1991
— Stimulation biomécanique de l'os
Conical Seal Design™ 1985
— Ajustage rigide et stable
Connective Contour™ 1985
— Optimisation de l'espace biologique
Suivi thérapeutique
en dentisterie implantaire
– la clé dusuccès implantaire
La réussite d'un traitement implantaire dépend
deplusieurs facteurs. Si la technique chirurgicale
etla biocompatibilité des composants implantaires
sont déterminants dans la cicatrisation après
la pose de l’implant, la réussite à long terme
d’un traitement implantaire implique la bonne
préservation de l’intégration implant/tissus hôtes.
Le défi microbien dans l'environnement oral peut
provoquer des réactions pathologiques dans les
tissus péri-implantaires etcompromettre l'intégration
des tissus. Laprévention de la maladie est donc un
facteur clé pour préserver les tissus de support autour
des implants. Pour obtenir des résultats optimaux
en dentisterie implantaire, le clinicien doit
recourir à des procédures chirurgicales et
prothétiques appropriées mais aussi
mettre en oeuvre un suivi thérapeutique
suffisant.
Ce manuel vous fournit
desinformations sur l'examen
des sujets ayant des implants
pendant le suivi et l'entretien.
Les méthodes de diagnostic
présentées aident leclinicien
àdétecter despathologies
dans les tissus péri-implantaires,
comme lapéri-implantite.
Desrecommandations pour
la prévention etletraitement de ces lésions sont
également fournies.
ASTRA TECH Implant System
BioManagement Complex™
La conception et les autres caractéristiques d'un
implant dentaire peuvent contribuer à établir et
à préserver l'intégration des tissus et se révèlent
fondamentales pour un bon suivi thérapeutique.
Les caractéristiques clés de l'ASTRA TECH Implant
System™ ont prouvé leur rôle déterminant dans
ces processus et sont désignées par ASTRA TECH
Implant System BioManagement Complex™.

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Intégration des tissus mous et durs
L'intégration des tissus durs et mous autour des implants est le résultat
d'un processus de cicatrisation. Les réactions tissulaires intervenant sur
les sites récepteurs après la pose de l’implant impliquent la formation
d'un caillot sanguin qui, en l'espace de quelques jours, est infiltré par
des structures vasculaires et de nombreuses cellules inflammatoires
provoquant la formation d'un tissu de granulation précoce. Pour que
leprocessus de cicatrisation continue, il faut que le tissu de granulation
précoce soit remplacé par du tissu conjonctif organisé à partir duquel
l'os se formera pour obtenir l’ostéointégration.
Les événements de cicatrisation dans les tissus muqueux incluent
laformation d'une barrière épithéliale proche de l'implant et, à l'apex
decet épithélium, d'un tissu conjonctif qui s'intègre à la surface en titane
et évite ainsi toute migration épithéliale. La barrière épithéliale etletissu
conjonctif/l'interface de l'implant définissent l'espace biologique
spécifique de la muqueuse péri-implantaire (Berglundh et Lindhe 1996).
L'intégration des tissus durs et mous autour du composant implantaire
est unprocessus dynamique qui nécessite plusieurs semaines
decicatrisation.
• L'intégration des tissus d'un
implant dentaire est un processus
de cicatrisation.
• Ostéointégration, la formation
osseuse sur un implant.
• Largeur biologique, la dimension
verticale de l'interface entre
l'implant et la muqueuse
péri-implantaire (barrière
épithéliale + tissu conjonctif).