Télécharger le fichier

L’hospitalisation
sans leur consentement
de personnes atteintes de
troubles mentaux
Rapport de suivi
S e r v i c e d u c o n t r ô l e e x t e r n e d e s l i e u x p r i v a t i f s d e l i b e r t é
RAPP RT

1
Table des matières
1. Introduction .................................................................................................................................... 3
2. Relevé des acronymes ................................................................................................................ 7
3. Le CHEM ........................................................................................................................................ 8
3.1. Personnel et infrastructures ................................................................................................ 9
3.2. Les activités ......................................................................................................................... 14
3.3. Conditions de séjour........................................................................................................... 17
3.4. Fouilles, traitements involontaires et fixations ................................................................ 20
4. Le CHdN ...................................................................................................................................... 21
4.1. Personnel et infrastructures .............................................................................................. 21
4.2. Les activités ......................................................................................................................... 24
4.3. Les conditions de séjour .................................................................................................... 28
4.4. Fouilles, traitements involontaires et fixations ................................................................ 30
5. Le CHL ......................................................................................................................................... 31
5.1. Personnel et infrastructures .............................................................................................. 33
5.2. Les activités ......................................................................................................................... 39
5.3. Les conditions de séjour .................................................................................................... 41
5.4. Fouilles, traitements involontaires et fixations ................................................................ 44
6. L’HK .............................................................................................................................................. 45
6.1. Personnel et infrastructures .............................................................................................. 47
6.2. Les activités ......................................................................................................................... 54
6.3. Les conditions de séjour .................................................................................................... 57
6.4. Fouilles, traitements involontaires et fixations ................................................................ 59
7. L’information et la communication en cas d’urgence ............................................................ 61
8. Le CHNP ...................................................................................................................................... 66
8.1. Le BU2 .................................................................................................................................. 66
8.1.1. Personnel ..................................................................................................................... 67
8.2. Le BU3 .................................................................................................................................. 68
8.2.1. Personnel ..................................................................................................................... 68
8.3. Le BU4 .................................................................................................................................. 69
8.3.1. Personnel ..................................................................................................................... 69
8.4. Le BU6 .................................................................................................................................. 69
8.4.1. Personnel ..................................................................................................................... 70

2
8.5. Um Weier ............................................................................................................................. 71
8.5.1. Personnel ..................................................................................................................... 71
8.6. L’Orangerie 1 ....................................................................................................................... 72
8.6.1. Personnel ..................................................................................................................... 72
8.7. Le CTD ................................................................................................................................. 73
8.8. Les activités au CHNP ....................................................................................................... 73
8.9. Les conditions de séjour .................................................................................................... 77
8.10. Fouilles traitements involontaires et fixations ............................................................. 81
9. Le problème des personnes sous mandat de dépôt en phase d’observation ou de
placement médical. ............................................................................................................................ 82
10. Le parcours d’un patient placé médical ............................................................................... 86
11. Conclusion ............................................................................................................................... 92

3
1. Introduction
La mission de la Médiateure concernant les services de psychiatrie accueillant les
personnes tombant sous le champ d’application de la loi du 10 décembre 2009
relative au placement des personnes souffrant de troubles mentaux s’inscrit dans le
cadre du suivi de la même mission déjà réalisée en 2012.
La mission s’est déroulée du 4 novembre 2015 jusqu’au 2 décembre 2015.
Outre les vérifications qui s’imposent, cette mission avait donc également pour but
de déterminer dans quelle mesure les recommandations faites dans le rapport
précédent ont été transposées.
Comme les textes légaux n’ont pas changé depuis 2012, il n’y a pas lieu d’en
analyser la conformité avec les normes internationales puisque cet exercice a été fait
dans le rapport précédent.
La mission s’est exclusivement concentrée sur les patients visés par la prédite loi,
donc ceux qui étaient admis, dans les services visités, en phase d’observation ou qui
s’y trouvaient sous le statut de placés médicaux. Aucun autre patient n’a été abordé
par l’équipe de contrôle.
Comme dans le rapport de 2012, la Médiateure tient à souligner que le terme de
« traitement » des patients concernés n’inclut pas leur traitement purement médical,
alors que cet aspect n’a pas été contrôlé lors de cette mission. Pour cette raison, les
opérations sur place ont été réalisées sans le concours d’un expert en médecine
psychiatrique.
Le contrôle a débuté aux unités de psychiatrie aiguë ou intensive, concernées en
principe en premier lieu par les mesures d’observation et s’est poursuivi auprès des
unités de réhabilitation du CHNP, ayant pour vocation de prendre en charge les
patients à plus long terme et partant concernées habituellement par les placements
médicaux.
En ce qui concerne les mesures d’observation en psychiatrie aiguë, les 4 hôpitaux
régionaux ont fait l’objet de la mission de contrôle :
- L’Unité de psychiatrie intensive au Centre Hospitalier Emile Mayrisch à Esch-
sur-Alzette (CHEM)
- L’Unité de psychiatrie fermée au Centre Hospitalier du Luxembourg (CHL)
- L’Unité de psychiatrie fermée au Centre Hospitalier du Nord (CHdN)
- L’Unité de psychiatrie adulte à l’Hôpital Kirchberg (HK)

4
La Médiateure rappelle que, contrairement au dernier rapport, la ZithaKlinik ne fait
plus de service de garde. Dès lors les admissions de la ZithaKlinik ont maintenant
lieu au HK.
Les services de réhabilitation font tous partie du Centre Hospitalier Neuro-
Psychiatrique à Ettelbruck (CHNP). Au moment des visites sur place, 6 services
accueillaient des personnes placées et ont donc fait l’objet de la mission de contrôle :
- L’unité « BU 2 », accueillant un patient placé
- L’unité « BU 3 », accueillant la majorité des patients placés
- L’unité « BU4 », appelée également « Horizon »
- L’unité « Orangerie 1 », accueillant majoritairement des patients souffrant de
troubles psychotiques
- L’unité « Um Weier », hébergeant des patients à long séjour, sans
spécification du type de trouble psychiatrique
Les visites sur place se sont déroulées comme suit :
- Mercredi, 4 novembre 2015 : CHEM
Entretien avec l’infirmier responsable de l’Unité de psychiatrie intensive
Entretiens avec les infirmiers de l’unité
Entretien avec l’ergothérapeute
Entretien avec l’assistante sociale
- Jeudi, 5 novembre 2015 : CHEM
Entretien avec la psychologue
Entretiens avec des patients
- Mercredi, 5 novembre 2015 : CHdN
Entretien avec un médecin psychiatre
Entretiens avec une infirmière
Entretien avec une ergothérapeute
Entretien avec une psychologue
- Lundi, 9 novembre 2015 : CHL
Entretien avec le Directeur médical adjoint
Entretien avec une cadre intermédiaire responsable de la psychiatrie
Entretien avec l’ergothérapeute
Entretien avec l’infirmier chef de l’unité de psychiatrie fermée
Entretiens avec des infirmiers
- Mardi, 10 novembre 2015 : CHL
Entretien avec deux médecins psychiatres
Entretien avec la psychologue