Pathologie orbitaire : quelle imagerie pour quels symptômes

Pathologie orbitaire :
Pathologie orbitaire :
quelle imagerie pour
quelle imagerie pour
quels symptômes
quels symptômes
P.KOSKAS
P.KOSKAS
F. HERAN O. BERGES
F. HERAN O. BERGES
Fondation de Rothschild PARIS
Fondation de Rothschild PARIS
JFR 2008
JFR 2008

Mise en garde
Mise en garde
Cet expos
Cet exposé éne sera pas un catalogue d ne sera pas un catalogue d’ ’images images
exposant toutes les pathologies
exposant toutes les pathologies oculo oculo- -orbitaires orbitaires
cit
cité ées es
Le but est de proposer une approche didactique
Le but est de proposer une approche didactique
et raisonn
et raisonné ée de l e de l’ ’imagerie face imagerie face à àdes demandes des demandes
d
d’ ’examen examen
Nous insisterons sur l
Nous insisterons sur l’ ’anatomie et la clinique anatomie et la clinique

Anatomie
Anatomie
Orientation anatomique en fonction du symptôme
Orientation anatomique en fonction du symptôme
pr
pré ésent senté é: :œ œil,orbite, annexes,enc il,orbite, annexes,encé éphale phale
Œ
Œil il : segment : segment anterieur anterieur(corn (corné ée,cristallin,iris,angles) e,cristallin,iris,angles)
segment
segment posterieur posterieur(vitr (vitré é,r ,ré étine, tine, choroide choroide, ,scl sclè ère re, ,
paroi,papille,macula)
paroi,papille,macula)
Orbite
Orbite:
:muscles,nerf optique,graisse,vaisseaux muscles,nerf optique,graisse,vaisseaux
Annexes
Annexes:paupi
:paupiè ères,glandes lacrymales res,glandes lacrymales
Enc
Encé éphale phale:nerf optique
:nerf optique intra intra- -
cranien
cranien,chiasma,voies visuelles post ,chiasma,voies visuelles posté érieures ,cortex rieures ,cortex
occipital,voies oculomotrices
occipital,voies oculomotrices

Choix de la modalit
Choix de la modalité é
Selon l
Selon l’ ’anatomie anatomie
Selon la composante
Selon la composante à àé étudier en priorit tudier en priorité é
Os
Os:scanner :scanner
Vaisseaux
Vaisseaux: :Echo Echo- -Doppler Doppler Couleur, ARM Couleur, ARM
Muscles, graisse, nerfs
Muscles, graisse, nerfs :IRM, :IRM, Echo Echo
Syst
Systè ème lacrymal me lacrymal : :dacryoCT dacryoCT
Œ
Œil il: :Echo Echo
Combinaison judicieuse des modalit
Combinaison judicieuse des modalité és s

Liste de symptômes
Liste de symptômes
Exophtalmie
Exophtalmie
Enophalmie
Enophalmie
Œ
Œd dè ème papillaire me papillaire
Troubles visuels(acuit
Troubles visuels(acuité é, champ visuel) , champ visuel)
Ptosis
Ptosis
Troubles oculomoteurs
Troubles oculomoteurs
Œ
Œil rouge il rouge
Larmoiement
Larmoiement