Fiche technique avril

e marché de l’appareil amovible à crochets en résine flexible a le vent
en poupe. Avec une population vieillissante, les exigences d’esthétique et
de bien-être conditionnent désormais notre plan de traitement et s’ajoutent aux
critères biologiques et fonctionnels.
Or dissimuler les éléments de rétention, en associant à la PAP de la prothèse fixée
à l’aide d’attachements ou de glissières, n’est pas toujours indiqué ni à la portée de
toutes les bourses...
Le crochet en résine « acétal »
C’est une alternative intéressante aux
crochets métalliques souvent inesthétiques.
Le matériau utilisé est une résine
synthétique injectée sous pression, le poly-
oxyméthylène.
Sa structure compacte hautement cris-
talline, lui confère de nombreuses qualités
mécaniques. C’est pourquoi elle est utilisée
dans la fabrication de nos montures de lu-
nettes ou des fixations de ski... On peut
l’associer à un châssis métallique ou une base en résine, ainsi qu’en réparation.
Vérifier au préalable, lors de l’occlusion, que le recouvrement de la dent anta-
goniste ne présente pas d’obstacle à la mise en place du crochet.
La préparation occlusale ne change pas puisque l’appui occlusal reste métal-
lique, le bras lingual aussi. Le bras du crochet doit toujours se situer à 2 mm du
bord de la gencive.
Avantages : amélioration du confort pour le patient
Hypoallergénique.
Esthétique : choix de la teinte possible avec un teintier Vivodent PE ou
équivalent.
Non iatrogène : sa flexibilité réduit les contraintes subies par la dent support.
FICHE TECHNIQUE
 AVRIL 2007
CROCHETS EN RÉSINE FLEXIBLE
/ LE POINT SUR LE CROCHET « ACÉTAL »
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par le Dr Audrey Zitoun-Sztainman
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 Photo 1
Appareil résine avec crochets en acétal.

Remplit-il les 4 fonctions mécaniques fondamentales
d’un crochet ?
1) Assurer la rétention
Oui, contrairement au crochet métallique – dont seule l’extrémité assure la
rétention – le crochet acétal est rétentif sur toute sa longueur (photo 5).
2) Favoriser l’insertion et la désinsertion volontaire de la prothèse
Oui, grâce à sa flexibilité et sa souplesse. De plus, à sa résistance à la
fracture s‘ajoute l’absence de déformation liée à la grande
capacité de mémoire du matériau.
3) Participer à la sustentation
Oui, comme pour le crochet classique, car l’appui occlusal
est en métal (photo 4).
4) Participer à la stabilisation
Seul le bras en métal qui sertit la face linguale de la dent
participe à la stabilisation car le crochet vestibulaire en « acé-
tal » ne possède pas de partie rigide. ■
RÉFÉRENCES
■Davenport J.C. et al : A clinical guide to removal partial denture design. BDJ Books. London, 2000 : 35-41.
■Dumas Y. Dumas M-H. À propos des résines acétaliques en omnipratique. Le chirurgien-dentiste de France. 2005 ; mars (1205) : 29-34.
■Begin M. La prothèse partielle amovible, conception et tracés des chassis. Quintessence Internationale. Paris, 2004 : 35-37.
■Elwoldsen N. Sundar V. What are the clinical disadvantages and limitations associated with metal free partial dentures ? In : Point of care. Jasper Dental
Congress, Journal of the Canadian Dental Association. February 2007, 73 (1).
La flexibilité
du crochet
acétal réduit
les contraintes
subies par la
dent support.
 Photo 2
Stellite avec 2 crochets en acétal.
 Photo 3
Stellite avec 1 crochet en acétal
sur modèle en plâtre.
 Photos 4 et 5
4. Zoom sur un crochet acétal (vue occlusale)
5. Zoom sur un crochet acétal (vue interne)
4
5
Inconvénients
 pas de retouche possible ;
 pas de liaisons chimiques entre l’acétal et la résine acrylique de l’appareil, il est
maintenu grâce à des microrétentions et un collage très puissant ;
 plus volumineux (1,4mm de diamètre contre 1 mm pour le crochet métal), ce
qui favorise la rétention de la plaque dentaire ;
 absence d’ajustage ou de réactivation possible.
Indications
 le réserver au secteur antérieur (en PAP définitive) car il participe insuffisam-
ment à la stabilisation de la prothèse. Leur teinte s’altère avec le temps, il est
donc important de prévenir le patient qu’il devra envisager son renouvellement ;
 la prothèse amovible provisoire (photo 1).