ministre de l`education - Université Savoie Mont Blanc

NOM DE L’ASSOCIATION :
ANNEE UNIVERSITAIRE 2016-2017
_____________
Dossier de demande de subvention auprès du
Fonds de Solidarité et de Développement
des Initiatives Etudiantes
(FSDIE)
3ème COMMISSION FSDIE
Dossier complet à transmettre
jusqu’au lundi 29 mai 2017, délai de rigueur
au Secrétariat CFVU
Université Savoie Mont Blanc
27, rue Marcoz – BP 1104
73011 Chambéry Cedex
Tél. : 04 79 75 84 58
[email protected]
Dossier de demande de subvention FSDIE – Année 2016-2017
1/9
I - PRESENTATION DE L’ASSOCIATION
Dénomination de l’association :
Description des activités de l’association :
Projets réalisés (indiquer l’année) :
Adresse de l’association :
Téléphone :
Fax :
Mél. :
Coordonnées des membres du bureau (Président, Secrétaire, Trésorier, Vice-présidents)
-
Dossier de demande de subvention FSDIE – Année 2016-2017
2/9
II – RESUME DU PROJET
Préciser, en une page maximum, les grandes caractéristiques et l'originalité du projet pour lequel
une subvention est demandée.
Dossier de demande de subvention FSDIE – Année 2016-2017
3/9
III - DESCRIPTION GENERALE DU PROJET
III.1 - Objectifs du projet
III.2 - Domaine d’intervention
(Culture, sport, santé, humanitaire, autre)
III.3 - Partenariat
III.4 - Nombre d'étudiants concernés et public visé
Dossier de demande de subvention FSDIE – Année 2016-2017
4/9
IV – BUDGETS PREVISIONNELS
IV.1 - Budget prévisionnel du projet
Merci de remplir le tableau ci-après (feuille de calcul Excel : double-cliquez sur le tableau pour
accéder aux cellules), en indiquant vos dépenses et recettes prévisionnelles.
Nous vous rappelons que le budget doit être équilibré (dépenses = recettes)
DÉPENSES PREVISIONNELLES
Montants (€)
RECETTES PREVISIONNELLES
Montants (€)
Subventions de fonctionnement
Achats
Fournitures administratives
Université Savoie Mont Blanc (FSDIE)
Fournitures alimentaires
Université Savoie Mont Blanc (Composante)
Petit matériel et équipement
Autres Université Savoie Mont Blanc
Fournitures diverses (préciser)
Autres organismes (préciser)
•
•
•
•
Autres achats de biens et services
Ressources propres de l'association
Location de matériels
Prélèvement sur bénéfices antérieurs
Location immobilières (salles, etc ...)
Entretien et réparations
Ventes
Assurances
Produits (biens réalisés par l'ass. - Préciser)
•
Publicité (affiches, flyers, annonces, etc.)
•
Transport et déplacements
Frais postaux et de télécommunications
Vente de marchandises (préciser)
•
Prestations de services (préciser)
•
•
•
Billetterie
•
Inscriptions des participants
Rémunération d’intermédiaires, honoraires
Hébergement-restauration
Autres recettes
Sponsoring, dons, mécénat (préciser)
•
Autres charges
Droits d’auteur (SACEM)
•
Autres charges (préciser)
Autres recettes (préciser)
•
•
TOTAL DES DÉPENSES
0,00
RESULTAT
0,00
Dossier de demande de subvention FSDIE – Année 2016-2017
TOTAL DES RECETTES
0,00
5/9

Le budget prévisionnel du projet doit être équilibré (dépenses = recettes).
Dossier de demande de subvention FSDIE – Année 2016-2017
6/9
IV.2 - Budget prévisionnel de l’association
Merci de remplir le tableau ci-après (feuille de calcul Excel : double-cliquez sur le tableau pour
accéder aux cellules), en indiquant vos dépenses et recettes prévisionnelles.
Nous vous rappelons que le budget doit être équilibré (dépenses = recettes)
DÉPENSES PREVISIONNELLES
Montants (€)
RECETTES PREVISIONNELLES
Montants (€)
Subventions de fonctionnement
Achats
Fournitures administratives
Université Savoie Mont Blanc (FSDIE)
Fournitures alimentaires
Université Savoie Mont Blanc (Composante)
Petit matériel et équipement
Autres Université Savoie Mont Blanc
Fournitures diverses (préciser)
Autres organismes (préciser)
•
•
•
•
Autres achats de biens et services
Ressources propres de l'association
Location de matériels
Prélèvement sur bénéfices antérieurs
Location immobilières (salles, etc ...)
Entretien et réparations
Ventes
Assurances
Produits (biens réalisés par l'ass. - Préciser)
•
Publicité (affiches, flyers, annonces, etc.)
•
Transport et déplacements
Frais postaux et de télécommunications
Vente de marchandises (préciser)
•
Prestations de services (préciser)
•
•
•
Billetterie
•
Inscriptions des participants
Rémunération d’intermédiaires, honoraires
Hébergement-restauration
Autres recettes
Sponsoring, dons, mécénat (préciser)
•
Autres charges
Droits d’auteur (SACEM)
•
Autres charges (préciser)
Autres recettes (préciser)
•
•
•
•
TOTAL DES DÉPENSES
0,00
RESULTAT
0,00

TOTAL DES RECETTES
0,00
Le budget prévisionnel de l’association doit être équilibré (dépenses = recettes).
Dossier de demande de subvention FSDIE – Année 2016-2017
7/9
V – COMPTE DE RÉSULTAT DE L’ANNÉÉ N-1
Ce document présente l’ensemble des recettes et des dépenses de l’association sur l’année
universitaire précédente.
Merci de remplir le tableau ci-après (feuille de calcul Excel : double-cliquez sur le tableau pour
accéder aux cellules) :
DEPENSES
Montants (€)
RECETTES
Montants (€)
Subventions de fonctionnement
Achats
Fournitures administratives
Université Savoie Mont Blanc (FSDIE)
Fournitures alimentaires
Université Savoie Mont Blanc (Composante)
Petit matériel et équipement
Autres Université Savoie Mont Blanc
Fournitures diverses
Autres organismes
Autres achats de biens et services
Ventes
Location de matériels
Vente de produits
Location immobilières (salles, etc ...)
Entretien et réparations
Vente de marchandises
Billetterie
Assurances
Inscriptions des participants
Publicité (affiches, flyers, annonces, etc.)
Transport et déplacements
Autres recettes
Frais postaux et de télécommunications
Sponsoring, dons, mécénat
Prestations de services
Autres recettes
Rémunération d’intermédiaires, honoraires
Hébergement-restauration
Autres charges
Droits d'auteur, etc .
Charges financières
Agios
Charges exceptionnelles
Préciser :
TOTAL DES DÉPENSES
0,00
RESULTAT
0,00
TOTAL DES RECETTES
0,00
Merci de préciser également les évolutions du(des) compte(s) bancaire(s) :
Compte n°1 - Banque :
Solde en début d'année :
Solde en fin d'année :
Montants (€)
Compte n°2 - Banque :
Solde en début d'année :
Solde en fin d'année :
Dossier de demande de subvention FSDIE – Année 2016-2017
Montants (€)
8/9
VI – PIECES JUSTIFICATIVES A FOURNIR
Les pièces justificatives suivantes sont à joindre impérativement à votre dossier de demande
de subvention :
 Fiche récapitulative du projet FSDIE.
 RIB récent au nom de l’association.
 Bilan moral et financier, le cas échéant, du précédent projet subventionné au titre du
FSDIE.
 Statuts de l’association, s'ils ont été modifiés depuis la dernière subvention perçue ou s’il
s’agit d’une association qui présente pour la première fois un dossier.
Dossier de demande de subvention FSDIE – Année 2016-2017
9/9