télécharger le bulletin d`adhésion

CISS-Guadeloupe, Saint-Martin, Saint Barthélemy,
Ligue Contre le Cancer, Comité Guadeloupe, Boulevard Légitimus, Rond Point Miquel
97 110 Pointe à Pitre Guadeloupe
Téléphones : 0590 82 96 02/0690 48 87 99/0690 57 85 00
Secrétariat : Jean Luc TINVAL [e-mail] –
Présidence : François Le Maistre [e-mail]
Octobre 2011
Madame, Monsieur,
L’objet social du Collectif Interassociatif Sur la Santé de Guadeloupe, Saint-Martin, Saint Barthélemy est
d’être un lieu d’échange, de débats et d’élaborations d’idées et d’actions en vue de contribuer à :
- la défense des intérêts et des droits des usagers du système de santé
- le suivi des politiques de santé afin de mettre en valeur l’évolution des besoins des personnes et
revendiquer des changements
- la formulation de propositions de réforme et la publicité des dysfonctionnements
- la vigilance sur l’accès aux soins, la promotion de la qualité et de la santé publique
- l’information du public sur les enjeux de santé
- la formation spécifique de ses membres, en particulier de ceux qui exercent des fonctions de
représentants.
Dans le cas où votre association souhaiterait adhérer au CISS Guadeloupe, Saint-Martin, Saint Barthélemy,
nous avons inséré ci-dessous le bulletin d’adhésion.
La qualité d’adhérent au CISS Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy peut être accordée à toutes les
associations agréées agissant en matière de santé, ayant une activité régionale ou locale effective réelle dans
la représentation et la défense d’usagers du système de santé (association de personnes malades, de
personnes handicapées, de personnes âgées, associations de consommateurs et associations familiales).
L’adhésion d’un nouveau membre est soumise à une décision du Conseil d’administration votée à la majorité
des deux tiers des membres.
Les associations membres du CISS national peuvent, de droit adhérer sans solliciter de décision du Conseil
administration.
Les candidatures doivent être accompagnées d’une présentation et d’une justification de l’activité de
l’association, ainsi que d’un engagement formel de respecter les dispositions des présents statuts et du
règlement intérieur du CISS Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy.
La cotisation pour 2011 est par association de 50 €.
Restant à votre disposition pour tout complément d’information, bien cordialement.
François Le Maistre, Président

CISS-Guadeloupe, Saint-Martin, Saint Barthélemy,
Ligue Contre le Cancer, Comité Guadeloupe, Boulevard Légitimus, Rond Point Miquel
97 110 Pointe à Pitre Guadeloupe
Téléphones : 0590 82 96 02/0690 48 87 99/0690 57 85 00
Secrétariat : Jean Luc TINVAL [e-mail] –
Présidence : François Le Maistre [e-mail]
ADHESION 2011
Le montant de l’adhésion pour 2011 est de 50 € par association
A retourner à :
Le Collectif Inter associatif Sur la Santé de Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélmy
Ligue Contre le Cancer, Comité Guadeloupe, Boulevard Légitimus, Rond Point Miquel
97 110 Pointe à Pitre Guadeloupe
Nom de l’Association ……………………………………………………………………………………..
Adresse …………………………………………………………………………………………………
Code postal……………………………………….Ville……………………..…………………………
………………………………………E mail…………………………………………………………..
Représentée par Mme, M. (nom, prénom, du signataire)………………………………………………………
(Qualité et fonction du signataire)…………………………………………………………………………
 Demande l’adhésion au CISS Guadeloupe, Saint-Martin, Saint Barthélemy
Je vous adresse ma demande d’adhésion :
 Adhésion 50 Euros
Je règle :
 Par chèque à l’ordre de CISS Guadeloupe, Saint-Martin, Saint Barthélemy
 En espèces
Je souhaite une attestation de paiement de la cotisation OUI NON
Nom de la Présidente ou du Président :……………………………………………………………………
Son adresse :……………………………………………………………………………………………..
Nom et adresse du trésorier :………………………………………………………………………..
Signature