VACANCES TOUSSAINT 2015
Accueil de 8h00 à 18h00
Nom :
Prénom : Date de naissance :
Adresse :
Tel : portable :
Nombre et âge des autres enfants de la famille :
Du lundi 19 au vendredi 23 octobre
LUNDI
MARDI
MERCREDI
JEUDI
VENDREDI
12/14
MATIN
Activités
manuelles
(Asie)
Activités
manuelles
(Asie)
Activités
manuelles
(Asie)
Activités
manuelles
(Asie)
Activités
manuelles
(Asie)
A. MIDI
Activités
manuelles
(Zoo)
Activités
manuelles
(Zoo)
Activités
manuelles
(Zoo)
Activités
manuelles
(Zoo)
Cinéma
St Jean
Du lundi 26 au vendredi 30 octobre
LUNDI
MARDI
MERCREDI
JEUDI
VENDREDI
12/14
MATIN
Activités
manuelles
(fruits et légumes)
Activités
manuelles
(fruits et légumes)
Activités
manuelles
(fruits et légumes)
Activités
manuelles
(fruits et légumes)
Activités
manuelles
(fruits et légumes)
A. MIDI
Activités
manuelles
(histoire illustrée)
Activités
manuelles
(histoire illustrée)
Activités
manuelles
(histoire illustrée)
Activités
manuelles
(histoire illustrée)
Cinéma
St Jean
Tarifs : à la carte : 10,00€ la demi-journée et 20€ la journée complète ou 45 la semaine en ½ journée
et 85€ la semaine en journée complète.
Je soussigné(e) Madame, Monsieur ……………………………………………autorise mon
enfant……………………………………….. à participer aux sorties organisées par le centre « U
Borgu » dans le cadre de ses ateliers vacances :* OUI NON
L’enfant à quitter seul le centre après les activités :* OUI NON
J’autorise la prise de photos et la diffusion de celles-ci sur le site internet du centre OUI NON
J’autorise les animateurs à prendre toutes les dispositions nécessaires en cas de malaise ou
d’accident :* OUI NON
L’enfant fait-il des allergies ? si oui lesquelles :……………………………………
Consignes particulières :
Attention : les objets de valeurs sont interdits. Le centre se dégage de toute
responsabilité en cas de vol ou de perte.
Signature du responsable légal
*Rayer mention inutile
4 / 6 ans
1 / 1 100%
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