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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
Animation d'un groupe cannabis pour les
patients présentant un trouble psychotique en
psychiatrie adulte
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Animation d'un groupe cannabis pour les patients présentant un trouble
psychotique en psychiatrie adulte
Année
2012
Porteur de l'action
Centre Hospitalier Charles Perrens
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Bernard ANTONIOL
Directeur : A.de RICCARDIS
121, rue de la Béchade, 33076 Bordeaux
Téléphone : 05 56 56 34 34
Email : [e-mail]
Site : www.ch.perrens.fr
Thème
Conduites addictives, Santé mentale
Pathologie
Trouble mental, Psychose maniacodépressive (Trouble bipolaire),
Schizophrénie, Conduites addictives
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Programme
Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du
patient
Programme PRSM : Programme régional santé mentale
Programme Schéma Addicto : Schéma régional addictologie
Contexte
Ce programme a été crée par l'équipe pluridisciplinaire qui travaille en
transversalité sur le pôle de psychiatrie universitaire au sein du CHCP.
Il répond:
- A une demande institutionnelle de prise en charge de cette
co-morbidité.
- Aux besoins identifiés dus à l'usage du cannabis chez les patients pris
en charge dans les unités de soins et en ambulatoire.
Ce programme est développé dans le cadre d'une recherche-action de
Master 2 de psychologie clinique.
La méthode utilisée est celle dite du "traitement intégré" ou prise en
charge conjointe de l'addiction et de la pathologie par la même équipe
soignante.Elle associe:
- D'une part, une prise en charge cognitivo-comportementale de
l'addiction, basée sur le modèle trans-théorique des stades de
changement de Prochaska et Di Clemente
- Et d'autre part,une approche utilisant la psychoéducation concernant la
symptomatologie du trouble psychotique et les interactions avec le
cannabis.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la conscience du trouble par des séances de
psycho-éducation
* Objectifs opérationnels
- Amener une prise de conscience des effets délétères de la
consommation de cannabis sur l'évolution du trouble psychotique
- Développer la motivation au changement concernant l'addiction au
cannabis
Description
* Diagnostic thérapeutique
- Dans le cadre de l'hospitalisation, à l'arrivée du patient dans le service,

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le psychiatre ou la psychologue lui propose d'intégrer le programme
* Séances éducatives
Durée: 1 heure + 15mm de débriefing
Fréquence: 1 séance par semaine
Co/animation: psychologue/médecin
Modalité: groupe fermé<BR>
- Une séance en individuel: entretien pré-groupe (passation de
questionnaire, information sur les règles de fonctionnement et sur la
Charte d'engagement)
- Séances en groupe
Les 2 premières séances sont basées sur la psychoéducation.
séance 1: Psychoéducation centrée sur le cannabis et ses effets.
Définition et explication des notions d'abus et de dépendance.
séance 2: Psychoéducation concernant la pathologie et les effets de
consommation de cannabis sur l'évolution de la maladie.
Les 3 dernières visent le développement de la motivation au changement
au travers d'exercices.
séance 3: Utilisation de la balance décisionnelle pour développer
l'ambivalence. Mise en place d'un jeu de rôle "le grand débat" (pour ou
contre le cannabis)
Séances 4 et 5: Utilisation de techniques de résolution de problèmes et
de techniques de refus à partir de situations problématiques apportées
par les patients.
- Dernière séance en individuel: entretien post-groupe dédiée à
l'évaluation (passation des questionnaires, satisfaction, assiduité..)
- Une séance de rappel à 1 mois: bilan, évaluation des difficultés
rencontrées.
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2017
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Patients atteints de schizophrénie ou de troubles schizo-affectif, de
troubles bipolaire, usagers ou dépendants du cannabis, stabilisés du
point de la symptomatologie.
Nombre de personnes
concernées
5 à 6 patients sont inclus par programme en groupe fermé. 2 sessions
par an.
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
- Document d'information du patient- Document de consentement du
patient- Charte d'engagement et de confidentialité des intervenants-
Charte de déontologie- Questionnaire d'entretien pré-groupe-
Questionnaire CAST (Cannabis abuse screening test)d'auto-évaluation
de sa consommation de cannabis- Grille pour l'évaluation des séances-
Questionnaire RTCQ-Cannabis:évaluation de son ressenti par rapport à
sa consommation de cannabis actuel.- Questionnaire d'évaluation du
groupe cannabis:participation/implication du patient.
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Taux de présence au groupe
- Assiduité de chaque patient
- Durée des séances
- Nombre de séances
- Typologie des séances (individuelles ou collectives)
- Nombre d' animateurs
* Indicateurs qualitatifs
- Degré de satisfaction

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- Degré d'implication des participants dans les situations/problèmes
- Degré d'évolution des représentations (grille de représentations des
effets)
- Degré de motivation au changement (questionnaire RTCQ, avant et
après le groupe)
- Degré d'évolution de la consommation de cannabis (questionnaire
CAST: Cannabis abuse screnning test).
* Évaluation en pré et post groupe
- Grille d'évolution des représentations
- RTCQ Cannabis (stade de changement)
- CAST : évolution de la consommation
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Bordeaux
Niveau territorial de santé
Bassin, Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest,
Libournais, Médoc, Nord Gironde, Sud Gironde
Niveau départemental
Gironde
Lieu d'intervention
Salle de réunion du pôle de psychiatrie universitaire au CHCP
Catégorie
A4, B4, C3

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