UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER 1 BIOLOGIE SANTE
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT D’ANATOMIE, IMAGERIE
et MORPHOGENESE
2011-2012
UNIVERSITE DE NANTES
ANATOMIE DU LIGAMENT COLLATERAL
MEDIAL DU GENOU
Par
Arthur SEGUINEAU
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R.ROBERT
Vice Président : Pr. J.M ROGEZ
Enseignants : Pr. O. ARMSTRONG
Pr. O. BARON
Pr. G. BERRUT
Pr. C. BEAUVILLAIN
Pr. D. CROCHET
Dr. H. DESAL
Pr. B. DUPAS
Dr E. FRAMPAS
Dr A. HAMEL
Dr O. HAMEL
Pr. Y. HELOURY
Pr A. KERSAINT-GILLY
Pr. J. LE BORGNE
Dr M.D. LECLAIR
Pr. P.A. LEHUR
Pr. O. RODAT
Laboratoire : Stéphane LAGIER et Yvan Blin- Collaboration Technique
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER 1 BIOLOGIE SANTE
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT D’ANATOMIE, IMAGERIE
et MORPHOGENESE
2011-2012
UNIVERSITE DE NANTES
ANATOMIE DU LIGAMENT COLLATERAL
MEDIAL DU GENOU
Par
Arthur SEGUINEAU
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R.ROBERT
Vice Président : Pr. J.M ROGEZ
Enseignants : Pr. O. ARMSTRONG
Pr. O. BARON
Pr. G. BERRUT
Pr. C. BEAUVILLAIN
Pr. D. CROCHET
Dr. H. DESAL
Pr. B. DUPAS
Dr E. FRAMPAS
Dr A. HAMEL
Dr O. HAMEL
Pr. Y. HELOURY
Pr A. KERSAINT-GILLY
Pr. J. LE BORGNE
Dr M.D. LECLAIR
Pr. P.A. LEHUR
Pr. O. RODAT
Laboratoire : Stéphane LAGIER et Yvan Blin- Collaboration Technique
SOMMAIRE :
I- RAPPELS ANATOMIQUES
1) Anatomie descriptive
2)Embryologie
II- MATERIEL ET METHODE
1) Matériel
2) Méthode
III- RESULTATS
1) Méthode et voie d’abord
2) Rapports
3) Description, trajet et relations du ligament collatéral médial
4) Vascularisation
IV- BIOMECANIQUE ET ROLES DU LIGAMENT
1) Les axes du membre inferieur
2) Les différents rôles du ligament collatéral médial
V- APPLICATIONS CLINIQUES
1) Classification
2) Traitement
Je tiens à remercier tout d’abord :
- - Le Professeur Jean-Michel ROGEZ, Doyen de la Faculté de Médecine de Nantes,
chirurgien orthopédique et professeur d’anatomie, pour ses conseils et sa disponibilité
ainsi que le charisme et le respect qu’il suscite humblement au sein de notre faculté et
qui a son importance dans la motivation de bien d’entre nous.
- Le Docteur Patrick LE COUTEUR, chirurgien orthopédiste, pour les conseils et la
motivation qu’il a su me transmettre.
-Messieurs Stéphane LAGIER et Yvan BLIN pour leur disponibilité et leur aide.
-L’ensemble des professeurs pour nous avoir enseignéla discipline de l’anatomie et avoir
su à travers cela nous faire part de leur passion.
L’articulation du genou est la plus importante, par sa taille, du corps humain.
C’est une articulation synoviale, au sein de sa cavité articulaire elle comprend deux
articulations :
- fémoro-patellaire (trochléenne)
- tibio-fémorale (condylienne), comportant un compartiment interne et un
compartiment externe qui constituent chacun l’articulation d’un condyle
fémorale sur une cavité glénoïde du plateau tibial.
C’est une articulation portante, ainsi elle doit, malgré une congruence osseuse
inexistante, mais améliorée par les ménisques, assurer une puissante stabilité pour faire
face aux nombreuses contraintes qu‘elle se voit infliger lors de la marche. Elle est
cependant sujette à une laxité physiologique en flexion pour permettre une meilleure
adaptation du pied face aux inégalités du terrain, cette instabilité en flexion est en
revanche responsable d’une vulnérabilité accrue du système ligamentaire lors de
traumatismes dans cette position. La condylarthrose du genou permet un mouvement
de flexion- extension mais aussi une rotation selon l’axe longitudinal lorsque le genou se
fléchit.
Si la stabilité du genou n’est évidemment pas osseuse, elle est en revanche capsulo-
ligamentaire et musculaire. Ces structures sont nombreuses structures travaillent en
synergie :
- le pivot central, constitué des ligaments croisés antero-externe et postero
interne qui limitent respectivement la translation tibiale antérieure et
postérieure.
- Les ligaments collatéraux, le médial et le latéral, qui constituent la balance
ligamentaire du genou et limitent les mouvements dans le plan frontal.
- Les ménisques, faisant partie intégrante du système capsulo-ligamentaire et
palliant à l’absence de congruence des surfaces articulaires entre le tibia et le
fémur.
- Les points d’angle postéro-interne et postéro-externe.
- Les muscles (quadriceps, ischio-jambiers, gastrocnémiens)
Le pivot central et les ligaments collatéraux constituent les stabilisateurs
statiques de l’articulation tendis que les muscles sont des stabilisateurs dynamiques.
Ce mémoire s’attachera à décrire le plus précisemment possible l’anatomie du
Ligament collatéral médial (LCM) ainsi que ses rapports et à comprendre comment
celle-ci explique sa fonction au sein de la biomécanique complexe de l’articulation du
genou.
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