L’articulation du genou est la plus importante, par sa taille, du corps humain.
C’est une articulation synoviale, au sein de sa cavité articulaire elle comprend deux
articulations :
- fémoro-patellaire (trochléenne)
- tibio-fémorale (condylienne), comportant un compartiment interne et un
compartiment externe qui constituent chacun l’articulation d’un condyle
fémorale sur une cavité glénoïde du plateau tibial.
C’est une articulation portante, ainsi elle doit, malgré une congruence osseuse
inexistante, mais améliorée par les ménisques, assurer une puissante stabilité pour faire
face aux nombreuses contraintes qu‘elle se voit infliger lors de la marche. Elle est
cependant sujette à une laxité physiologique en flexion pour permettre une meilleure
adaptation du pied face aux inégalités du terrain, cette instabilité en flexion est en
revanche responsable d’une vulnérabilité accrue du système ligamentaire lors de
traumatismes dans cette position. La condylarthrose du genou permet un mouvement
de flexion- extension mais aussi une rotation selon l’axe longitudinal lorsque le genou se
fléchit.
Si la stabilité du genou n’est évidemment pas osseuse, elle est en revanche capsulo-
ligamentaire et musculaire. Ces structures sont nombreuses structures travaillent en
synergie :
- le pivot central, constitué des ligaments croisés antero-externe et postero
interne qui limitent respectivement la translation tibiale antérieure et
postérieure.
- Les ligaments collatéraux, le médial et le latéral, qui constituent la balance
ligamentaire du genou et limitent les mouvements dans le plan frontal.
- Les ménisques, faisant partie intégrante du système capsulo-ligamentaire et
palliant à l’absence de congruence des surfaces articulaires entre le tibia et le
fémur.
- Les points d’angle postéro-interne et postéro-externe.
- Les muscles (quadriceps, ischio-jambiers, gastrocnémiens)
Le pivot central et les ligaments collatéraux constituent les stabilisateurs
statiques de l’articulation tendis que les muscles sont des stabilisateurs dynamiques.
Ce mémoire s’attachera à décrire le plus précisemment possible l’anatomie du
Ligament collatéral médial (LCM) ainsi que ses rapports et à comprendre comment
celle-ci explique sa fonction au sein de la biomécanique complexe de l’articulation du
genou.