Demander une RI de hanche

1
LA HANCHE
MORPHOLOGIE
La hanche comprend 3 régions: - La région inguinale
- La région trochantérienne
- La région fessière
C'est une énarthrose très emboitée pour allier mobilité et stabilité.
Elle unit le cotyle et le sourcil cotyloïdien (regardent en AV DH et BS) à la
tête fémorale (orientée en AV DD et HT ).
LA REGION INGUINALE
LIMITES:
EIAS en haut, se prolonge par un sillon oblique en BS
et DD, le pli de l'aine ou pli de flexion de la hanche qui sépare l'abdomen
de la cuisse.
Sous l'EIAS, présence d'un volume musculaire externe
mis en évidence par une flexion contrariée:
- TFL oblique en DH et BS
- Couturier oblique en DD et BS
- Entre les 2: Dt Ant. sur EIAI
En dedans de ces reliefs, il existe une région plane: le
triangle de Scarpa, mis en évidence par une flexion de hanche.
Limites du triangle de Scarpa:

2
EIAS
Arcade crurale
Nerf fémoral
Artère Fém. Symphyse pubienne
Veine fém. Ganglions inguinaux
Couturier Adducteurs
LA PEAU:
1° Fine: voir épaisseur du pli cutané
2° Mobile, + ou- adhérente aux plans sous-jacents, tendue en
extension.
3° Elasticité
4° Température
5° Moiteur
6° Sensibilité

3
LES SAILLIES OSSEUSES:
- EIAS: Dégager la peau, repérer de bas en haut pour venir en
butée. Palpation bilatérale
--> Repère goniométrique
--> Repère de l'horizontalité du bassin
LES MUSCLES:
- TFL : EIAS —> BS et DH
Demander une Flex + Abd + RI de hanche
- Couturier: EIAS —> BS et DD
Demander une Flex + Abd + RE de hanche
- Droit Antérieur: entre les 2 précédents
Demander une Flexion directe avec extension de
genou
- Les Adducteurs: En dedans, près de la branche ischio-
pubienne
LA REGION TROCHANTERIENNE:
LIMITES:
En HT: Crête ilaque qui sépare la région du flanc.
En AVt: TFL
En AR: Gd Fessier
EN BAS: 4 travers de doigt sous le Gd Trochanter
LA PEAU:

4
Ici la peau est + fine en AVt, + épaisse en AR car exposée aux
frottements, souvent infiltrée (culotte de cheval), souvent adhérente, trés
peu élastique.
Présence de cicatrices post-opératoires?
LES SAILLIES OSSEUSES:
- La crête iliaque: De l'EIAS à l'EIPS, il est possible, chez
certains sujets de distinguer le tubercule fessier (3 TD de l'EIAS).
- Le grand trochanter +/- noyé dans les tissus.
LES MUSCLES:
- Le Moyen Fessier: Au dessus du Gd Troch.
Demander une Abd de hanche.
- Le Petit Fessier (?): En AVt du précédent
Demander une RI de hanche
- La Bandelette de Maissiat (Facia Lata): De la crête iliaque au
tubercule de Gerdy
Demander une forte Abd de hanche pour contracter
l'ensemble du deltoïde fessier de Farabœuf.
LA REGION FESSIERE:
LIMITES:
En HT: EIPS au dessous de la fossette de Michaélis
En DH: Moyen Fessier
En DD: Le sacrum
EN BAS: Le pli sous fessier, croisé verticalement par le
bord inférieur du Gd Fessier
LA PEAU:
Peut revêtir tous les caractères.

5
Revêtement cellulo-graisseux important qui donne le
galbe de la fesse. Le pli de peau est important.
LES SAILLIES OSSEUSES:
- EIPS: Dégager la peau, repérer de bas en haut pour
venir en butée. Palpation bilatérale
--> Repère de l'horizontalité du bassin
- Le méplat sacré, crête sacrée, coccyx.
LES MUSCLES:
- Gd Fessier: visible en position relâchée ou en
"serrant les fesses".