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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
Réduction des risques et des dommages, accès
aux soins de publics spécifiques, notamment
précaires
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Réduction des risques et des dommages, accès aux soins de publics
spécifiques, notamment précaires
Année
2013
Porteur de l'action
Comité d'étude et d'informations sur la drogue et les addictions
Type:Association
Président : Jean-Michel Gachie
Directeur : Jean-Michel DELILE
24, rue du Parlement St Pierre, 33 000 Bordeaux
Téléphone : 05 56 44 84 86
Email : [email protected]so.fr
Site : http://www.ceid-addiction.com/
Thème
Précarité, Politique de santé
Coût
101 216 €
Programme
Programme PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et
aux soins des plus démunis
Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du
patient
Programme Schéma Addicto : Schéma régional addictologie
Programme : VIH-IST
Programme : Hépatites
Contexte
Les actions de réduction des risques développées auprès des usagers
de drogues marginalisés et précaires ont amené le CEID à prendre en
compte des problématiques plus globales liées à la précarité et aux
inégalités sociales, même quand les conduites addictives n'étaient pas
au premier rang des problèmes des personnes concernées. Ces actions
s'inscrivent dans des logiques plus globales de prévention, de promotion
de la santé et d'accès aux soins.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Réduire les risques et dommages associés aux conduites addictives ou
pratiques à risques
* Objectifs opérationnels
- Favoriser le dépistage VIH-hépatites
- Faciliter l'accès aux droits et aux soins
- Développer l'éducation thérapeutique du patient
- Permettre un accueil et un suivi à des publics spécifiques
Description
* Sensibilisation au dépistage auprès de populations spécifiques à risque
- Usagers de drogues précarisés, immigrés d'Europe de l'Est, jeunes en
errance, personnes prostituées, sortants de prison, population d'origine
subsaharienne, milieu festif…
* Auprès de jeunes en errance :
- Accompagnement individualisé en allant directement à leur rencontre
sur le terrain (travail de rue / sur les Squats / de médiation / et en milieu
festif)et en les accompagnant effectivement, sur la base du lien ainsi
établi vers les structures adaptées d'accueil/orientation ou de prise en
charge.
- Utilisation de supports pédagogiques attractifs comme les arts de la rue

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(action «De la rue des Erres à la rue des Arts » avec des jeunes issus du
milieu)
- Partenariat avec les structures de réduction des risques et de droit
commun.
- Suivis sociaux éducatifs individualisés et orientations.
* Auprès de prostitué(e)s :
- Permanences hebdomadaires sur sites en soirée (St-Jean-Belcier, MIN,
Bègles) avec le bus du PES
- Une soirée hebdomadaire de travail de groupe à Planterose.
* Action de préparation et d'accompagnement à la sortie de prison auprès
de sortants de prison:
- Partenariat avec le CSST en milieu pénitentiaire de la Maison d'arrêt de
Gradignan
- Rencontres intra muros, sur orientation de l'antenne toxicomanie, entre
une assistante sociale du CEID et le détenu pour préparer les relais dès
sa sortie, la même personne le recevant ensuite en ville.
- Dispositif de « placements extérieurs » en partenariat avec le SPIP
permettant un régime de détention aménagé (alternative à l'incarcération)
- Démarche de soins soutenue : séjours en appartements
thérapeutiques, en centres résidentiels de traitement, etc.
* Auprès de la population originaire d'Afrique sub-saharienne :
- Entretiens individuels
- Echanges avec des groupes de personnes dans des lieux banalisés
communautaires (salons de coiffure, fêtes, rassemblements
communautaires…)
- Intervention auprès du public des professionnelles du sexe d'origine
africaine : participation aux permanences du bus auprès des prostituées
et travail de groupe à Planterose.
- Proposition de faire le test de vih (classique ou rapide) au sein du CEID
* En milieu festif :
- Action permanente d'acteurs de terrain selon la méthode "Sac à dos"
(deux intervenants professionnels participent aux grands
rassemblements festifs), afin de diffuser des messages et des supports
de prévention et de réduction des risques (polyconsommations, injection,
contaminations virales, risque routier, sexuel, violences, bad trips, etc.)
* Auprès d'immigrés d'Europe de l'Est : les "Bulgares"
- Action communautaire de promotion de la santé dans le Centre et dans
leurs lieux de vie avec l'aide d'un psychologue bulgarophone et
russophone
* Education thérapeutique VIH-hépatites (TSO, psychotropes prescrits)
- Entretiens individuels
- Activités collectives de sensibilisation, d'information, d'apprentissage et
d'accompagnement concernant la maladie le traitement prescrit, les
soins, les éventuelles hospitalisations et les autres institutions de soins
concernées.
- Partenariat avec le service d'hépatologie de l'hôpital Haut-Lévèque
* Dépistage VIH/VHC dans le cadre d'un étude
- Dépistage par la technique du buvard (prélèvement capillaire) proposée
aux usager rencontrés lors des permanences de l'unité mobile du
CAARUD (prélèvement capillaire)
- Analyse des prélèvements par le laboratoire de virologie de l'hôpital
Pellegrin.
- Invitation des usagers à se rendre au centre Planterose pour le rendu
des résultats. En cas de positivité des sérologies, proposition d'un
contrôle par bilan sanguin classique, ainsi qu'une consultation spécialisée
avec un hépatologue ou un infectiologue.

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* Accueil, écoute, aide aux personnes
- Utilisation de structures CAARUD pour contribuer à l'accueil de publics
en rupture en articulation avec un travail de terrain (rue, festivals,
squats…)
Année de début de réalisation
2012
Public
Patients ; Personnes détenues ou sous main de justice ; Gens du voyage
; Personnes immigrées ; Personnes prostituées ; Usagers de drogues ;
Personnes sans domicile fixe ; Personnes en difficulté socio-économique
Personnes fréquentant le centre Planterose ou rencontrées sur le terrain
(TROD), Immigrés d'Europe de l'est, jeunes en errances, personnes
prostituées, sortants de prison, population d'origine subsaharienne, milieu
festif…
Nombre de personnes
concernées
1145
Type d'action
Communication, information, sensibilisation ; Travail en réseau ;
Consultation ou accueil individualisé de prévention ; Prise en charge
médicale ; Education thérapeutique ; Accueil, écoute, orientation ; Action
de santé communautaire ; Consultation de dépistage ; Fonctionnement
de la structure (Dépistage)
Partenaire d'action
DEPARTEMENT ADDICTOLOGIE, CHU de Bordeaux, COREVIH,
Réseau hépatites
Outils et supports utilisés
Matériel RDR, Fibroscan
Financeur
ARS : 25 000 €Autre : MILDT/FIPD : 19 000 €Collectivités territoriales
Communes et intercommunalités : 17 000 €Collectivités territoriales
Conseils départementaux : 40 216 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- 198 dépistages VIH -Hépatites
- 12054 actes sociaux et médicaux
- File active: 947
* Indicateurs qualitatifs
- rapport activité
Secteur d'activité
Milieu pénitentiaire, Etablissement de soins, A domicile, Intervention dans
les rues
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Bordeaux
Niveau territorial de santé
Bassin, Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest,
Libournais, Sud Gironde
Niveau départemental
Gironde
Lieu d'intervention
Le territoire du Sud-Gironde : CT de Barsac, Consultation avancée de
Barsac (CSAPA Maurice Serisé), Département d'addictologie, CAARUD
Planterose (permanences de Langon)
Le territoire du bassin d'Arcachon (COBAS et COBAN réunies) : Centre
d'addictologie d'Arcachon, CAAN'abus Le Teich, consultation avancée
CJC à La Teste (PAEJ Passerel), CAAN'abus Andernos, Consultation
avancée Arès (CSAPA Maurice Serisé)
Le territoire du Libournais : CAAN'abus Libourne (en lien avec le PAEJ
Cygnes de vie), antenne d'addictologie en partenariat avec le SEARS
Le territoire du Médoc : attente de coordination avec l'ANPAA 33
Le territoire du Blayais : en développement avec le CH de Blaye
Et les quatre territoires sur la CUB: implantation historique principale de
nos équipes (CSAPA, CAARUD, PES, CJC CAAN'abus, Jeunes en
errance, populations immigrées, prostitution, sortants de prison…)
L'intervention en milieu festif concerne l'ensemble de ces territoires.
Catégorie
A1, A2, A3, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3

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