OSCARS - Fiche Action

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Éducation thérapeutique pour les patients
atteints d'obésité
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique pour les patients atteints d'obésité
Année
2012
Porteur de l'action
Centre médical Chant'Ours - Fondation Edith Seltzer
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Christiane PILET
Directeur : Dr François BACH
118 route de Grenoble, 05107 Briançon
Téléphone : 04 92 25 30 30
Email : [e-mail]
Site : www.fondationseltzer.fr
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
Ce centre médical est situé à Briançon dans les Hautes-Alpes. Il reçoit
les patients nécessitant des soins de suite et de réadaptation, une
convalescence après un séjour d'hospitalisation ou en provenance de
leur domicile.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Limiter la poursuite de la prise de poids
- Éviter l'apparition des complication de l'obésité
- Améliorer la qualité de vie (sociale, professionnelle, sportive)en rendant
les patients compétents pour s'auto soigner et s'auto surveiller
* Objectifs opérationnels
- Comprendre la maladie et son traitement
- Connaitre l'équilibre alimentaire
- Savoir composer un repas équilibré et contrôler les quantités
- Pratiquer une activité physique adaptée aux possibilités
- Savoir s'alimenter après une chirurgie bariatrique
- Savoir anticiper les évènements prévus (repas particulier)
- Adapter son activité physique aux différentes saisons
- Faire ses courses et adapter son menu à son emploi du temps
- Reconnaitre une perte de contrôle de l'alimentation
- Savoir se relever seul du sol après une chute
Description
* Diagnostic éducatif
- Recueil de données effectué dans le dossier patient informatisé
(OSIRIS) par le biais d'un entretien individuel avec l'infirmier et la
diététicienne
- Recueil permettant de connaitre la personne et son environnement ainsi
que son niveau de connaissance par rapport à sa pathologie et son
traitement
- Identification des besoins et attentes du patient et reformulation des
compétences à acquérir (objectifs éducationnels)
- Élaboration avec le patient du contrat éducatif définissant les objectifs
d'apprentissage
* Les réunions d'informations collectives
- "Obésité, connaitre sa maladie et les facteurs favorisants", 1h, médecin
- "Prise en charge de l'obésité", 1h, médecin
- "Obésité, connaitre les complications",1h, médecin

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- "Les troubles du comportement alimentaire", 1h, médecin
- "Suivi et complications possibles après une chirurgie bariatrique", 1h,
médecin
- "Obésité et activité physique", 1h, médecin
- "Les glucides et les fibres ", 1h, diététicienne
- "L'équilibre alimentaire", 1h, diététicienne
- "Les équivalences", 1h, diététicienne
- "Les édulcorants,allégés et étiquetage alimentaire", 1h, diététicienne
* Les séances d'éducation individuelle
- "Suivi et complications possibles après chirurgie bariatrique", 1h,
médecin
- "Les glucides et les fibres ", 1h, diététicienne
- "L'équilibre alimentaire", 1h, diététicienne
- "Les équivalences", 1h, diététicienne
- "L'alimentation après une chirurgie bariatrique", 30 min,diététicienne
- "Aide et apprentissage à l'installation de la PPC ou VNI", 30 min, IDE
- "Aide et apprentissage à la toilette", 30 min, Aide-soignante
- "Adaptation des doses d'insuline", 15 min, Médecin et IDE
* Les ateliers pratiques
- " Les glycémies", 30 min, IDE
- "L'équilibre alimentaire", 1h, diététicienne
- "Les équivalences", 1h, diététicienne
- " Au restaurant et au self", 1h, diététicienne
- " Aliments glucidiques", 1h, diététicienne
- " Les calories cachées", 1h, diététicienne
- " Apprendre à se relever", 1h, kinésithérapeute
- " Marche, piscine, vélo", 1h, kinésithérapeute
- " Surveillance du poids", 5min, diététicienne, IDE, Aide-soignante
- " Alimentation et petit budget", 1h, diététicienne
- " Cuisine pratique éducative", 1h, diététicienne
- " Corps et ressenti", 1h psychomotricienne et psychologue
- " Vécu de l'obésité", 1h, psychologue et IDE
* Coordination
- Assurée par une diététicienne formée en ETP
- Réunion une fois par semaine de l'ensemble des professionnels
intervenant dans le programme (médecin, infirmiers, aides-soignants,
diététiciennes, kinésithérapeutes, psychologues, assistante sociale,
éducateur sportif) pour échanger sur le parcours de chaque patient
(réunion de synthèse)
- Courrier de sortie du patient (éléments clefs du séjour, bilan éducatif)
adressé au médecin traitant ou autres professionnels adresseurs
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Données concernant le patient consignées dans le Dossier Patient
Informatisé (DPI)
- Déclaration auprès de la CNIL faite
- Respect des règles de confidentialité<BR>- Identification par le nom et
un mot de passe du professionnel utilisateur du DPI
- Consentement écrit et signé du patient lors de son entrée dans le
programme sur le partage d'informations le concernant (membres de
l'équipe intervenant dans le programme, médecin traitant ou autres
professionnels libéraux assurant le suivi)
- Charte de confidentialité et de déontologie signée par les différents
intervenants du programme et le patient
- Patient informé de la possibilité de se désengager à tout moment du
programme
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2016
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie

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Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients
Patients obèses présentant un IMC supérieur ou égal à 30, plus ou moins
associé à des co-morbodités
Nombre de personnes
concernées
220 personnes par an
Type d'action
Education thérapeutique ; Coordination locale
Partenaire d'action
ARS PACA, équipe pluridisciplinaire (médecin, infirmiers,
aides-soignants, diététiciennes, kinésithérapeutes, psychologues,
assistante sociale, ACPEOS (Assistance Conseil aux Personnes en
Obésité et en Surpoids)
Outils et supports utilisés
Diaporama, tableau, photos, piscine, matériel de gym, ergocycle, cuisine
éducative, mallette nutrition avec aliments factices, carnet de bord,
brochure, dossier patient informatisé, questionnaires d'évaluation, grilles
d'acquisition, Photolangage, Métaplan...
Financeur
Assurance Maladie : Prix de journée (PJ)
Evaluation de l'action
* Évaluation annuelle
- Conduite sous la responsabilité du directeur de l'établissement
- Intervention sur le plan méthodologique du service qualité et
communication
- Indicateurs: nombre de patients participant au programme, IMC,
comorbidité, âge, origine géographique
- Appréciation de l'atteinte des objectifs éducatifs: questionnaire
d'évaluation des acquis et de l'impact sur la qualité de vie en début et fin
de programme
- Évaluation des éventuels bénéfices sur la qualité de vie après la sortie
du programme : mesure du poids au bout de 6 mois et évaluation à partir
du projet de sortie réalisé au court du séjour, ce qui a pu être mis en
place à domicile
- Enquête auprès du patient en fin de programme et à distance de
l'hospitalisation permettant de recueillir son avis sur la conduite du
programme et sur les bénéfices perçus
* Évaluation quadriennale
- Analyse des indicateurs (nombre de patients participant au programme,
IMC, présence ou pas de comorbidité, âge, origine géographique) dans
le cadre d'un bilan du programme
- Enquête (sous forme de questionnaire) auprès des médecins
adresseurs pour l'évaluation des effets du programme sur la santé des
patients (valeur du poids et de l'IMC, impact sur les comorbidités, la
qualité de vie...)
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Briançon
Niveau territorial de santé
Briançon
Lieu d'intervention
Centre médical Chant'Ours - unité de soins de suite et réadaptation
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C3

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