OSCARS - Fiche Action

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Programme de réentraînement à l'effort par les
Activités Physiques Adaptées (APA) - 2 Création et
mise en place et évaluation d'un protocole de
réhabilitation et réentraînement à l'effort aux
domicile des patients atteints de pathologies
chroniques dans une démarche d'éducation à la
santé et d'amélioration de la qualité de vie à long
terme
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Programme de réentraînement à l'effort par les Activités Physiques
Adaptées (APA) - 2 Création et mise en place et évaluation d'un
protocole de réhabilitation et réentraînement à l'effort aux domicile des
patients atteints de pathologies chroniques dans une démarche
d'éducation à la santé et d'amélioration de la qualité de vie à long terme
Année
2015
Porteur de l'action
Association de recherche en pneumologie du Var
Type:Association
Président : Dr Louis MARSQUESTE
Centre de Lutte AntiTuberculeuse , 132 avenue Lazare Carnot - CS
11207, 83070 Toulon
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers, Maladies
chroniques (autres)
Contexte
Ce projet s'inscrit dans la continuité de l'étude de faisabilité présentée au
congrès de l'European Respiratory Society - Amterdam 2011,
actuellement en cours de publication. La caractérisation d'un exercice
physique sur Wii step (réponses cardio-respiratoire, intensité de travail,
seuils, cadence, hauteur de marche…) comparée à un exercice sur
érgocycle, a permis de définir, calibrer et standardiser un protocole
adapté à ces patients et aux finalités d'un tel exercice dans un contexte
d'éducation thérapeutique du patient.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie du patient grâce à un entraînement aérobie
porté sur le moyen et long terme
- Améliorer les capacités aérobie, cardio-vasculaire et cardio-respiratoire
- Promouvoir l'éducation à la santé et l'autogestion de la pathologie au
quotidien
- Pérenniser les acquis moteur et non moteur sur le long terme pour
accéder à un cercle vertueux de la réhabilitation respiratoire
- Diminuer les facteurs de risque corrélés au cercle vicieux du
déconditionnement physiques liés à la pathologie (et/ou au mode de vie)
- Retrouver un plaisir à la pratique physique, et optimiser une motivation
intrinsèque
- Améliorer l'autonomie dans la vie quotidienne (déplacement, gestion de
l'oxygénothérapie, gestes de la vie quotidienne, capacité à réaliser des
projets à l'extérieur
- Promouvoir un outil thérapeutique non médicamenteux tel que la wii-fit
(programme aérobie)

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- Toucher un plus large public de personnes atteintes de maladies
chronique (post chirurgie, diabète, syndrome d'apnée du sommeil) et
cancer
- Evoluer vers des programmes d'entraînement plus variés mais toujours
à domicile
- Proposer à l'avenir un programme d'éducation thérapeutique du patient
autorisé par l'ARS
* Objectifs opérationnels
- Créer de nouveaux partenariats
- Poursuivre l'intervention de l'équipe pluridisciplinaire, individualisée
- Développer les exercices
- Organiser des journées collective en extérieur
- Déposer auprès de l'ARS une demande d'autorisation du programme en
tant que Programme d'éducation thérapeutique du patient
Description
* Mise en place d'un protocole d'activité physique adapté au domicile des
patients atteints de BPCO
- Programme de réentraînement à l'effort à domicile, exercices de STEP
sollicitant la filière la filière énergétique aérobie, assisté par wii-fit
- Développement de nouveaux exercices et activités : ajout de matériel
type altères, rehausseur de step + exercices de renforcement musculaire
des membres supérieurs, journée "marche nordique" ...
- Auscultation du pneumologue bénévolement en début et fin de
programme lors de la visite à domicile
- Examens cliniques : épreuves fonctionnelles respiratoire, épreuves
d'effort sur ergocycle + gazométrie à l'entrée du programme
- Suivi à domicile régulier avec équipe pluridisciplinaire (pneumologue,
techniciens spécialisés en oxygénothérapie, coordinatrice en APA) :
. Mesure de la saturation + fréquence cardiaque + pouls à chaque visite à
domicile (au repos, à l'effort, et à 2 min de récupération)
- Suivi téléphonique régulier (toutes les 6 semaines)
* Evaluation et partage des données entre les professionnels de santé
- Evaluation des répercussions respiratoires, cardiaques, musculaires
- Identification des freins potentiels et suivi régulier de l'observance des
protocoles, de la motivation et de la qualité de vie
* Développement de nouveaux partenariats
- Inclusion d'une doctorante en médecine générale dans le projet pour
réaliser sa thèse
- Agrandissement du réseau entre Marseille et Hyères, en fonction des
demandes des pneumologues intéressés
- Contacts avec des associations de patients, le service d'oncologie de la
clinique Clairval Marseille, et le service endocrinologie de l'hôpital Sainte
Musse à Toulon
- Initiation d'un partenariat avec l'association « Onco-partage » de
Clairval pour intégrer l'APA à leur offre
* Dépôt d'une demande d'autorisation de programme d'éducation
thérapeutique du patient à l'ARS
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2015
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Personnes de plus de 55 ans ; Professionnels de santé ; Patients
Type d'action
Education thérapeutique ; Education pour la santé ; Travail en réseau ;
Prise en charge médicale ; Etude et recherche ; Etude de besoins -
diagnostic
Partenaire d'action
Hôpital Saint Joseph Marseille, Faculté des Sciences du Sport de
Marseille, ISIS médical, Faculté de Médecine Marseille, Association APA
du service endocrinologie de l'hôpital Sainte Musse de Toulon, Clinique
Privée Clairval service d'oncologie, Onco-partage, associations de

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patients
Outils et supports utilisés
Logiciel wii-fit, fichier patient, journal de bord à destination du patient,
questionnaire de qualité de vie spécifique à la pathologie, questionnaire
GPAQ de mesure de la dépense énergétique hebdomadaire
Outils et supports créés
Guide de recommandation des APA à domicile ; Affiche du programme à
destination des médecins généralistes, pneumologues, oncologue et
autres spécialistes ; Site internet à données partagées, à destination des
membres de l'équipe de projet
Financeur
Autre : ISIS médical
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients inclus
- Nombre de partenariats
* Indicateurs qualitatifs
- Pathologies des patients inclus
Qualité de vie
- Evolution des capacités aérobies
- Etat et évolution de la pathologie
- Sédentarité / activité<BR>
Secteur d'activité
A domicile, Centre de soins, établissement de santé, Local d'association
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Marseille, Hyères, La Ciotat, La Valette-du-Var, Bandol, Sanary-sur-Mer,
Toulon, La Seyne-sur-Mer
Niveau territorial de santé
Aubagne La Ciotat, Marseille, Toulon-Hyères
Lieu d'intervention
Domicile des patients, local de l'association
Catégorie
A4, B1, B4, C3

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