le diagnostic bacteriologique d*une infection bacterienne

D.TIOUIT-F .YAMOUNI
Cours de microbiologie-résidanat 1ère année
DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE
D’UNE MALADIE INFECTIEUSE

INTRODUCTION
Deux méthodes de diagnostic sont utilisées.
Le diagnostic direct: permet la MEE de tout ou une partie de la
bactérie (antigènes spécifiques …)
Le diagnostic indirect: permet la détection de marqueurs
biologiques(réponse humorale ou cellulaire) témoins de la
multiplication bactérienne dans l’organisme.

INTRODUCTION
Analyses effectuées en suivant les phases suivantes:
. Phase pré-analytique :
- prescription et renseignements cliniques
NB : BIEN ETIQUETER LES PRELEVEMENTS !
- prélèvement (transport, conservation)
. Phase analytique
. Phase post-analytique :
- expression
- interprétation
- et transmission des résultats
Procédures écrites et contrôles de qualité

DIAGNOSTIC DIRECT
PRELEVEMENTS
QUALITE DU PRELEVEMENT TRES IMPORTANTE +++
d’où des contraintes de :
. Aseptie :respect des conditions de stérilité
. Méthode :
- Prélèvement superficiel (seringue, curette, biopsie)
Rq : écouvillon à déconseiller (sauf pour téguments et muqueuses)
- Prélèvement profond (jamais à l’écouvillon !)
. Transport : plus rapide possible
< 30 min pour LCR, liquides de ponction, prél. per-opératoires
Sinon utilisation de milieux de transport (ex. : Portagerm™)
.Conservation :
Dépend de la nature du prélèvement
Dépend de la nature du germe suspecté

EXAMEN DIRECT (1)
Aspect : clair, légèrement trouble, trouble, purulent, hématique,
xanthochromique…
État frais (× 40) :
. Entre lame et lamelle : morphologie et mobilité des germes
. En cellule de Malassez : numération des éléments et hématies (μl ou ml)
pour liquides de ponction, urines
Examen après colorations:
GRAM (entérobactéries, staphylocoques…), BM (peu utilisée),
MGG (formule leucocytaire), Ziehl- Neelsen(BAAR),
imprégnation argentique (tréponèmes)
autres techniques:
*Immunologiques: immunofluorescence directe et indirecte (chlamydia,
coxiella, BK)
*Examen à fond noir ( treponema pallidum)