Introduction:

Cerclage du col
utérin
Dr Boukera-Dr Manseur
CHU Blida

Introduction
•LA PRÉMATURITÉ EST UN PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE MAJEUR DE PART SA
FRÉQUENCE ESTIMÉE A 10% ET DU FAIT DE LA FORTE MORTALITÉ ET MORBIDITÉ QUI
EN DÉCOULE
•L’INCOMPÉTENCE CERVICO-ISTHMIQUE EST RESPONSABLE DE LA SURVENUE DE
FAUSSE COUCHE TARDIVE ,ET REPRÉSENTE UNE CAUSE MAJEURE D'ACCOUCHEMENT
PRÉMATURÉ ‘(25%)
•LE CERCLAGE DU COL DE L’UTÉRUS EST UNE TECHNIQUE UTILISÉE DANS LA
PRÉVENTION DES RÉCIDIVES D’ACCOUCHEMENTS PRÉMATURÉS DUS À L’ICI .

DEFINITION
technique chirurgicale utilisée pour le traitement de l’incompétence
cervicale..
Le principe est de fermer l’orifice interne du col à l’aide d’un fil serti non
résorbable ou d’une bandelette.
utilisé dans la prévention des avortements tardifs et des accouchements
prématurés dus à une béance cervico-isthmique

Incompétence cervico-isthmique
Définition initiée par Palmer et Lacomme en 1948.
Anomalie de la zone cervico-isthmique du col utérin le rendant incapable
de jouer son rôle de verrou pendant la grossesse.
0,05% à1% des femmes enceintes.
Cause majeure des AP .(15 à 20%)

Incompétence cervico-isthmique
étiologies
IC
anatomique
cogénitales
aquises
fonctionnelles
-traumatique (amputation et conisation) -malformations utérines
-dilatation cervicale lors d’un curetage -Distilbène
-fil de cerclage laissé en place en début de w
-poussées intempestives sur le col