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Hypolipémiants
D. DEPLANQUE
Département de Pharmacologie médicale –EA 1046,
Institut de Médecine Prédictive et de Recherche Thérapeutique,
Université de Lille II et CHU de Lille.

Fractions lipidiques du plasma
•Cholestérol
–Origine
•Synthèse endogène (acétate) ++
•Apport alimentaire +
–Rôle
•Précurseur acides biliaires (AB), stéroïdes, vit D3
•Cohésion des membranes cellulaires
•Triglycérides
–Origine
•Apport alimentaire ++
•Synthèse endogène +
–Rôle : énergétique tissulaire
•Lipoprotéine lipase (capillaire +++) : AGL + glycérol
•AGL : stockage énergie (métabolisme oxydatif)

Lipoprotéines
Apoprotéine
Phospholipides
Cholestérol
non estérifié
Triglycérides
Cholestérol
estérifié
Liaison aux récepteurs cellulaires (hépatocyte)
Internalisation
Dégradation

Chylomicrons
•Origine = synthèse intestinale
•Contenu lipidique
–TG alimentaires +++
–Peu de cholestérol (très peu d’apoprotéine)
•Devenir
–Tissus : lipoprotéine lipase
•Libération des AG libres = énergie
•CM remnants = « restes »
–CM remnants
•Excrétion lymphatique
•Récepteur hépatiques = dégradation et récupération cholestérol

Very Low Density Lipoproteins (VLDL)
•Origine :
–synthèse hépatique +++
–et intestinale +
•Contenu lipidique :
–TG endogènes +++
–Cholestérol endogène +
•Devenir :
–Tissulaire (lipoprotéine lipase) AGL
–Remnants (Intermediate DL) LDL par
enrichissement en cholestérol