Patient - Interop`Santé

Emmanuel Cordonnier : co-chair IHE France, co-chair DICOM Standards Ctee
Les échanges de résultats
de biologie autour du
Dossier Médical Personnel

2 - E. Cordonnier - Café Scientifique –JIB –nov. 06
Besoins des biologistes autour du DMP
•Maintien de l’envoi direct des comptes-rendus
d’analyses au médecin prescripteur
•Envoi des CR au DMP directement par le
biologiste (pour les patients ayant un DMP et
n’ayant pas refusé que le CR y soit envoyé)
•Maintien d’un traitement par lots avec gestion des
avis de remise pour détection de problème et
fourniture de preuve
•Accès au DMP (contexte clinique) pour certains
examens dans le cas de contexte clinique
complexe et sous réserve de non refus du patient

3 - E. Cordonnier - Café Scientifique –JIB –nov. 06
Définition du DMP (Dossier médical personnel)
•Dossier patient « patient », complémentaire aux
dossiers patients « métier » des professionnels
de santé (LGC, SIH, SIL, SIR…)
•Vocation (à terme) à contenir en permanence la
synthèse clinique sur le patient
•Accessible et « contrôlé par le patient » (droits)
•Formé d’une base de documents médicaux, d’un
« volet patient » et d’un « espace privé »
•Alimenté/accessible à partir des dossiers métier
•Géré par un « hébergeur de données de santé »

4 - E. Cordonnier - Café Scientifique –JIB –nov. 06
Accès au DMP, évolution 2006 ?
Portail web
unique
(CDC)
Copie
annuaire des
PS (ADELI)
Annuaire
des DMP /
hébergeurs
Hébergeur
de référence
Hébergeur
agréé
Hébergeur
agréé
Patient 3) Consulte le contenu librement,
renseigne l’espace “patient”, masque
des documents
Professionnel
de santé
1) Identification,
Authentication
2) . Choisit son hébergeur, ouvre son DMP, le
configure (autorisations SAMU et historique
rembt).
Délivre les autorisations d’accès nominatives
à des PS
DMP
DMP
DMP
Jeton SAML
DMP@hébergeur
Ident + authentication
(CPS avec certificat X509)
Id patient (NIR ou NIS)
Consentement déclaratif
Connexion au DMP du patient (jeton + DMP@hébergeur).
Ajout ou consultation de contenu
Aucune donnée de
santé sur le portail

5 - E. Cordonnier - Café Scientifique –JIB –nov. 06
Protocoles d’échange IHE XD*
•IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) est une
initiative complémentaire aux standards (HL7, DICOM,
Internet…) définissant des «profils d’intégration »
orientés « utilisateurs »
•Lancée aux US en 1998, l’initiative a démarré en France
en 2001 puis s’est étendue en Europe (Allemagne, GB…)
•Au delà des « domaine » de la « radiologie » et du
«laboratoires », domaine « IT Infrastructure » commun
•Définition en 2004 d’un profil sur le « partage de
documents médicaux entre structures de santé » XDS
•Définition en 2006 de profils d’ « échange de documents
médicaux entre structures de santé » par message
sécurisé et media XDR et XDM