Trouble de la miction chez la femme

Trouble de la miction chez la femme
Christophe Masson
Gynécologie-Obstétrique
C.H.I.C

DEFINITIONS
•Pollakiurie = augmentation de la fréquence
•Dysurie = difficulté pour uriner
•Impériosité = besoin urgent d ’uriner d ’apparition
brutale avec imosibilité de l ’inhiber.
•Pyurie = pus dans les urines
•Bactériurie = bactéries dans les urines
•Pneumaturie = émission de gaz lors des mictions
•Hématurie = présence de sang dans les urines

CC
•Mme X, primigeste de 29 ans, se présente aux urgences au terme de 32
SA pour des contractions utérines. L ’examen retrouve au TV une
modification cervicale. Il n ’y a pas de perte de liquide ou de sang. Le
RCF objective des contractions utérines non ressenties par la patiente.
L’échographie montre un fœtus eutrophe et un col à 12 mm. Il existe à
la bandelette urinaire des leuco, une protéinurie à 0.3 et des nitrites.
•1- Quel est votre diagnostic précis?
•2- Quel est votre prise en charge initiale?

•1- MAP sévère dans un contexte d ’infection urinaire.
•2-
–Hospitalisation
–tocolyse IVSE
–antibiothérapie prophylactique
–corticothérapie IM
–bilan biologique:NFS, CRP, PV, ECBU, gpe, Rh, RAI

•Malgré votre prise en charge initiale, Mme X présente au bout de 24h
une fièvre à 38°7 associée à des douleurs lombaires droites.
•3- Quelle est votre première hypothèse diagnostique?
•4- Quelle est votre prise en charge?