Naissance d`un CLAN : CH Dreux

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NAISSANCE D’UN CLAN :
CH DREUX
Réunion d’information du 31 mai 2005
Dr Christophe Leroux
Service de réanimation polyvalente
CH Dreux
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LES ETAPES (1)
 Novembre 2004 : constitution groupe pilote
 Décembre 2004 : proposition composition CLAN
 Janvier 2005 : validation par la CME
3
LES ETAPES (2)
 Février 2005 :
- Élection du président,
- Création de commissions,
- Protocole d’audit initial.
 Mars 2005 :
- Réalisation de l’audit,
- Présentation résultats CME.
 Mai 2005 :
- Présentation résultats audit SSI.
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COMPOSITION (1)
27 membres :







Directeur,
Directrice des soins,
Responsable cellule qualité,
Responsable restauration,
Président du CLIN,
2 représentantes des usagers,
Cadre de santé du service diététique,
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COMPOSITION (2)
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




1 orthophoniste,
2 IDE et 2 AS,
Responsable unité formation,
Ingénieur biomédical,
Coordinatrice UPE,
1 pharmacienne,
10 médecins.
6
BUREAU
Président
Dr Charitanski
2ème Vice-président
?
1er Vice-président
Mme Le pestipon
coordonnateur
Dr Leroux
Commission Nutrition
Dr Mitrail
Commission Hôtellerie/S.Alimentaire Commission Ville/Hôpital
Mr Desvaux
Dr Poindessous
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PROTOCOLE AUDIT (1)
 Objectif : « Evaluer la mise en œuvre de la prise en
charge nutritionnelle des patients adultes hospitalisés »
Étude prospective : un jour donné de la semaine
8
PROTOCOLE AUDIT (2)
 Paramètres étudiés : poids et taille dans les 24
premières heures + moyens disponibles.
 Sources du recueil : dossiers IDE ou feuilles de
température.
 Nombre de dossiers : 10 supports sélectionnés de
façon aléatoire/ service.
 Services concernés : 18
 Auditeurs : binôme issu du CLAN.
9
RESULTATS
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11
POIDS
 40 fois/152 (26%).
 Moyens disponibles : 17/18 services (94%).
?
12
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TAILLE
 19/152 (13%).
 Moyens disponibles : 10/18 services (56%).
?
14
COMMENTAIRES
 Évaluation du poids et de la taille dans les 24 premières
heures, globalement insuffisante,
 L’intérêt semble être « limité » (mais dépend des
services),
 Présence de moyens pour peser (94% des cas) et pour
toiser (56% des cas) : malgré cela mesure faible ?
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OBJECTIFS
 Évaluer les « freins » à l’évaluation du poids et de la
taille à l’admission du patient,
 Développer un programme de sensibilisation et de
formation dans les services,
 Adapter l’évaluation à la spécificité de chaque service,
 Améliorer l’évaluation nutritionnelle (BMI) à l’admission
des patients.
16
PROJET
 Dépister les patients à risque de dénutrition,
 Améliorer la prise du poids et la mesure de la taille
(calcul BMI),
 Mettre en place des actions de formation envers les
personnels.
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