SENEGAL presentation abidjan fin - CCM

SENEGAL
Réunion régionale sur la mise en œuvre des programmes et l’absorption des
financements
Abidjan, Côte d’Ivoire
3 et 4 août 2015
Informations générales
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Population:13828145 hts
Superficie:196 722 km2
14 régions administratives
Organisation pyramidale du
système de sante avec
 Niveau central
 Niveau
intermédiaire
 Niveau
périphérique
 Niveau
communautaire
Organigramme du programme national de lutte
contre la tuberculose
Direction de la Lutte
contre la Maladie
Coordination
Nationale du PNT
Secrétariat 1
Secrétariat 2
PNT-FM
Audit interne
PNT- FM
Bureau
Administration
& Finances
Comptabilité
Matières
Unité Gestion
Etat et autres
partenaires
Unité Gestion
PNT-FM
Bureau
SuiviEvaluation
Unité Qualité
&
Planification
Unité
Gestion
Données
Bureau
Formation &
Bureau Prise
en Charge
Recherche
Unité
Formation
Unité
Recherche
Unité PEC
TB Enfant
Unité
TBMR
Unité PEC
TB-VIH
Unité SuiviEvaluation
Unité APSR
Pool
Comptabilité
PNT-FM (2)
et Caisse (1)
Pool
Chauffeurs (4)
Passation des
Marchés
Unité mobile de
Radiographie
numérique
Bureau
Communication &
Partenariat
Bureau
Approvisionnement
s & Gestion des
Laboratoire
national de
Référence (2)
Stocks
Unité
Communication
Unité
Partenariat
Dépôt
Médicaments ,
Produits,
Matériels de
laboratoires
Unité Contrôle
de Qualité de
la Microscopie
Unité de
CultureAntibiogramme
Groupe TSB
(3),
Microscopie
(1) et Aidelaborantin
(1)
Organisation de la PEC de la Tuberculose au
Niveau pays
 14 Régions médicales
 76 districts sanitaires
 78 Centres de Traitement
 1257 PS dont 630 impliqués dans la LAT
 115 unités de microscopies
 Communauté: PLAN Sénégal avec 7 ONGs sous récipiendaires et
444 OCB impliqués ( Plan, Word vision,
Emad,Intermondes,Africaire, CRS)
 Un Laboratoire National de référence suivi régulièrement par un
laboratoire supranational et la Direction des laboratoires
 9 régions médicales sur 14 dotées de GeneXpert
Mécanismes de collaboration
(PNT et Plan International)
Niveau central
 Paquets d’interventions communautaires validés de concert entre les 2
PR lors de l’élaboration du proposal
 Mise en place d’un TB team communautaire par arrêté du Ministre de
la Santé regroupant toutes les organisations intervenant dans la lutte
contre la TB
 Coordination des interventions des ONG sur la TB à travers ce TB
team communautaire
 Contribution de la société civile dans l’atteinte des indicateurs
nationaux sur la TB fixée dans le Plan stratégique national TB
 Approche participative et inclusive dans l’élaboration des documents
standards nationaux sur la TB et dans le suivi de la performance
 Participation de la société civile aux côtés du PNT durant tout ce
processus (supervisions, élaboration documents..)
Mécanismes de collaboration
(PNT et Plan International)
Niveau Périphérique et intermédiaire
 Implication du district dans le choix des SSR de la société
civile (OCB)
 Réunions de coordination bimestrielles entre acteurs
communautaires et équipes de district
 Soumission des rapports des interventions communautaires
à la validation du district avant transmission aux SR
 Supervision des acteurs communautaires effectuées aussi
bien par le SR que le district
 Triangulation des données avec celles du district lors des
OSDV menées par le PR
Suivi et partage des données
Suivi et partage des données
 A tous les niveaux de la pyramide sanitaire les données sont partagées entre
le PNT et la société civile
 Validation des données issue du niveau communautaire par les districts
sanitaires avant leur transmission
 Compilation des données communautaires au niveau intermédiaire et
Echanges avec les acteurs de ce niveau
 Monitoring de la contribution des acteurs communautaires dans l’atteinte
des indicateurs nationaux TB
 Part du niveau communautaire dans la lutte contre la TB diffusée à travers
les rapports annuels d’activités du programme et dans le rapport de l’OMS Participation du niveau communautaire dans les instances de coordination
servant de diffusion d’informations
ABSORPTION DES FONDS TB DE LA SUBVENTION DU ROUND 10
Subvention des 2PR 2012-2014
Période 2012-2014
Budget prévu
PNT
PLAN INTERNATIONAL
6 510 978
4 362 838
Réalisations
5 154 406
3 796 599
Taux d'absorption
79,16%
87%
Performance de la subvention varie entre A2 et A1 pour Plan et entre B1 et
A2 pour PNT
Taux d’exécution cumulé depuis le début du projet : 87% pour Plan et 79%
pour le PNT
Exécution budgétaire par trimestre suivie à travers un template de suivi
Situation épidémiologique
Données générales
Nombre de cas de TB toutes formes en 2014
13 647
Nombre de cas TB bactériologiquement confirmés
10238
% de succès thérapeutique (2013)
88%
% de guérison (2013)
85%
% de décès (2013)
3%
Proportion cas réfères par le Niveau communautaire
9%
Proportion de cas suivis avec succès
90%
Co-infection TB/VIH
% d’acceptation du test VIH chez les patients TB (2014)
80%
Prévalence VIH chez les TB (2014)
6%
Prévalence TB chez les VIH (2014)
2%
Tuberculose Multirésistante (MDR)
% de guérison (2012)
76%
Forces dans la lutte contre la tuberculose
Techniques et communautaires
 Système d’information du PNT traditionnellement bien structuré
 Extension et renforcement d’une stratégie DOTS de qualité, avec
amélioration progressive des indicateurs de la détection et du traitement
grâce à une approche efficace centrée sur le patient
 Traitement gratuit avec prescription de schémas courts et l’utilisation de
médicaments combinés dans le respect des recommandations de l’OMS
 Bonne collaboration avec le PR communautaire de PLAN
 Financement à double Voie avec le Global Fund depuis 2012
Forces dans la lutte contre la tuberculose
Techniques et communautaire
 Mise en place d’un système d’information entièrement autonome (logiciel
et organisation) dédiée à la gestion de la subvention du FM

Etroite collaboration entre pôle technique et pôle financier à travers des
réunions de travail sectoriels, des réunions de planifications mensuelles et
un suivi hebdomadaire (tous les lundis) des activités (réalisées et à réaliser),

Prévisions réalistes avec des coûts raisonnables
 Bon suivi des marchés avec l’appui de la cellule de passation des marchés
du MSAS
 Reporting mensuel constant avec la tutelle pour résoudre les difficultés
d’exécution rencontrées
CONTRAINTES ET DEFIS
 Gestion des nouveaux défis: multi résistance, contrôle de l’infection TB ,
Coïnfections TB/VIH
 Un seul partenaire financier pour le programme tuberculose qui est le FM
 Retard de décaissement du Fond mondial relatif à la validation des
documents tels que Plan GAS, manuel des procédures, plan de formation, plan
SE etc……
 Lenteurs dans les procédures de passation des marches du pays
Document n. 2.3.1
Slide 13
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