Un défi pour ce début de XXIème siècle : améliorer la prise

Un défi pour ce début de XXIème siècle :
améliorer la prise en charge des populations âgées
Le rôle d’un hôpital de proximité dans
l’amélioration de la prise en charge de la
population locale âgée : le travail avec les
médecins de ville et les établissements
sanitaires et médico-sociaux
Murielle JAMOT, directrice du Centre
Hospitalier de Puteaux
9eJournées Internationales de la Qualité Hospitalière
Centre de congrès La Villette – Cité des Sciences et de l’Industrie – Paris
Lundi 10 décembre 2007 / Mardi 11 décembre 2007
Atelier n°10

I. Le contexte général
-Hausse espérance de vie, hausse très importante des
personnes de plus de 75 ans entre 2000 et 2010 : + 1 M
(2,98 M à 3,99 M), + 280 000 + 85 ans (1,23 M à 1,51M).
-Incidence annuelle Alzheimer : + 150 000 nouveaux cas
par an dont 2/3 + 80 ans
-Près d'un million de personnes bénéficiaires de l'APA :
59% à domicile; 41% en établissement
-Le postulat : une bonne prise en charge gériatrique est
de permettre à la personne de rester le plus longtemps
possible chez elle (c’est ce qu’elle souhaite), en
prévenant la perte d’autonomie le plus longtemps
possible, avec les aides adaptées

I. Le contexte général à l'hôpital
-Demande de soins augmente avec l’âge :
Évolution du nombre de séjours MCO après 80 ans :
En 2000 : 994 881 pour un total de 12 810 589 séjours (7,8%)
En 2003 : 1 247 487 pour un total de 13 628 656 séjours (9,1%)
Hausse avec arrivée baby boomers
Polypathologies augmentent après 75 ans
Recours à l’hôpital augmente après 64 ans : taux
hospitalisation
- 324 pour 1000 entre 55 et 64 ans
- 437 pour 1000 entre 65 et 74 ans
- 577 pour 1000 entre 75 et 84 ans
- 616 au-delà de 84 ans
+ 75 ans = moins moitié population totale mais 40% séjours en
MC
15 à 20% passages aux urgences = PA + 75 ans

La place d’un hôpital de proximité :
l’exemple du CH de Puteaux
Le CH de Puteaux, un hôpital de proximité en milieu urbain :
–Situé dans la petite couronne;
–Un service de court séjour de soins palliatifs;
–Un service de gériatrie : SSR et USLD
Dont une des missions essentielles est de contribuer à
l’amélioration de la prise en charge de la population âgée en
travaillant avec les médecins généralistes et les établissements
sanitaires et médico-sociaux environnants.
Incontournable : repose sur une équipe de gériatres motivés et
dynamiques.

Le travail avec les médecins généralistes et
les professionnels de santé libéraux
Le premier orientateur de la personne âgée
Pouvoir lui offrir des services de qualité :
–Consultations mémoire et bilan gériatrique : gériatre, neuropsychologue,
écoute des familles (association se réunit tous les 15 jours)
–Accès facilité à l’imagerie : convention avec le GIE de Neuilly Courbevoie
–Conseils sur les aides possibles à domicile : SSIAD, auxiliaire de vie,
coordination gérontolgique
–Projet de mettre en place un accueil de jour en lien avec la commune;
–Projet de construire une maison de retraite, en lien avec la ville de Puteaux
Pouvoir l’aider à s’informer et se former :
–organisation de réunions à thème gériatrique
–Un gériatre est toujours joignable (mise en place d’un n° de téléphone
spécifique) pour un conseil, un avis expert, un rendez-vous en urgence.