Cochez la/les formation(s)

Association pour
l'Innovation en
Orthopédagogie
Place du Parc, 18
B-7000 Mons - BELGIQUE
Tél. +32 (0) 65 37 37 64
Formulaire d’inscription
A envoyer dument complétée à l’adresse suivante : [email protected]
1) Cochez la formule d’inscription choisie et complétez le
formulaire
a- Inscription individuelle
 Je souhaite m’inscrire individuellement
 Nom : ………………………………………………
 Prénom : …………………………………………...
 Téléphone ou GSM : ……………………………….
 Adresse électronique : ……………………………...
 Profession : …………………………………………
 Institution : …………………………………………
 Attentes par rapport à la formation :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
* cochez la/les formation(s) choisie(s) en fin de formulaire
1
b- Inscription de groupe (min. 5 p)
 Je souhaite inscrire un groupe et profiter du prix
préférentiel
 Nom de l’institution : ………………………………………………
 Téléphone ou GSM de la personne de contact : ……………………………….
 Adresse électronique de la personne de contact: ……………………………...
 Profession(s) : …………………………………………
 Nombre de participants : …………
 Attentes par rapport à la formation :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
* cochez la/les formation(s) choisie(s) en fin de formulaire
2) Modalités de paiement
Le virement est à effectuer au plus tard, une
formation choisie.
semaine avant la date de la
Compte bancaire : BE 1906 8236 9792 12
Communication : Date de la formation + « Jeudis de l’AIO »
+ votre nom et prénom
3) Conditions d’annulation
 Nous nous réservons le droit d’annuler la formation, 3 jours avant la date prévue, dans le
cas où le nombre de participants est inférieur à 5.
 En cas de non présence le jour de la formation, la somme versée ne sera pas remboursée.
 En cas d’annulation avant la date prévue de formation, la somme versée vous sera
remboursée
4) Cochez la/les formation(s) choisie(s)
2
(possibilité de cocher plusieurs journées)
Cycle de formations : « Mieux comprendre pour mieux intervenir ! »
Dates
 20 avril de
Thématiques
Intervenant
« Sensibilisation à la dyslexie»
Formateur :
Catherine Vanham
Fondation Dyslexie
14h à 17h
 27 avril de
14h à 17h
 4 mai de
14h à 17h
 11 mai de
« L’enfant et le trouble oppositionnel
avec provocation » : Gestion des
comportements axée sur une approche
cognitivo-comportementale
« Troubles des apprentissages : Quelles
conséquences psychosociales pour
l’enfant ? »
« Estime de soi et dyslexie »
Formateur :
Vincent Van Aubel
Formateur :
Vincent Van Aubel
Formateur :
Catherine Vanham
Fondation Dyslexie
14h à 17h
 18 mai de
14h à 17h
 1 juin de
« Aperçu et notions de gestion
mentale »
Formateur :
Catherine Vanham
Fondation Dyslexie
Formateur :
Vincent Van Aubel
« L'enfant présentant un TDA/H »
14h à 17h
 15 juin de
« La motivation chez les adolescents »
Formateur :
Catherine Vanham
Fondation Dyslexie
14h à 17h
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