Fiche d`inscription 2016-2017
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Fiche d’inscription individuelle Saison 2016-2017 Association De l’Oreille à l’Orteil NOM : PRENOM : DATE DE NAISSANCE : TEL : ADRESSE : CODE POSTALE : VILLE : COURS ADOS DEB/MOYENS 1h15 (mercredi): 155 euros COURS ADOS/ADULTES MOY/AVANCES 1h30 (vendredi): 160 euros ATELIERS CHOREGRAPHIQUES 1h: 150 euros Cotisation à l’association comprise dans le tarif annuel. Certificat médical. J’accepte que des photos ou vidéos, prisent lors des cours ou stages, dans lesquelles j’apparais, soient misent sur le site internet ou sur la brochure de « De l’Oreille à l’Orteil ». Date : Signature :
