Fiche de renseignements au format WORD

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Fiche de renseignements à renvoyer :
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Par courrier postal : SKI CLUB HOHLANDSBOURG - 32 rue St REMY 68920 WETTOLSHEIM
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Par mail : [email protected]
MERCREDIS DE NEIGE - Saison 2016 / 2017
Je soussigné(e) : _____________________________________________________________________________
Adresse :_____________________________________________________________________________________
Téléphone fixe : _____________________
Téléphone portable : _________________________
E-mail * : ____________________________________
* Écrire lisiblement svp
 Souhaite être contacté pour plus de renseignements.
 Souhaite faire participer mon enfant :
Nom et Prénom de l’enfant : _________________________________ né(e) le:___________________________
En :

SKI ALPIN : Étoiles déjà obtenues : ______________ Club ou Ecole de ski* : __________________

SURF :
Étoiles déjà obtenues : ______________ Club ou Ecole de ski* : __________________
*Précisez le Club ou L’Ecole de Ski si l’enfant a déjà obtenu une étoile.
Arrêt de Bus souhaité :
 WINTZENHEIM
 TURCKHEIM
 MUNSTER
 Autre Arrêt sur la route du Schnepfenried : Précisez : _____________________
Fait à ___________________________
le,___________________
Signature :
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