Livret d`accueil des étudiants au SAU de nuit

Livret d’accueil des étudiants
au SAU de nuit

I. PRESENTATION DE LA STRUCTURE DES URGENCES
1. Organigramme
Le service des urgences appartient au pôle VILLE-HOPITAL.
Cadre Supérieure de santé de
Pôle
A.Bohelay
Chef de Pôle
Dr E.Jacques
Cadre de santé
apprenant
C. Valquenart
Chef de service
Dr Bassi Cécile
Cadre de santé
R.Silva
IDE référente
UHCD
A. Bellenger
Cadre de santé de nuit
V.Hubin

Le nombre annuel de passages aux urgences adultes de l’hôpital Simone Veil est d’environ 50 000.
Il reçoit environ 30 000 patients en médecine, 20 000 en chirurgie et 2000 en psychiatrie par an.
17 lits et une chambre d’isolement sont disponibles en unité d’hospitalisation de courte durée.
2700 patients sont admis à l’UHCD par an.
 Le service est partagé en 6 secteurs :
 L’accueil
 12 box de médecine
 5 box de chirurgie
 4 places de déchoquage
 1 secteur de psychiatrie avec 1 salle d’isolement, 2 bureaux pour les entretiens et 2 box.
 1 zone d’attente couchée
 Le personnel
 La journée
 7 IDE (2 en médecine, 1 en psy, 1 en chirurgie, 2 à l’accueil, 1 au déchocage)
 3 AS (2 en médecine, 1 au déchocage)
 7 médecins (1 à l’accueil, 1 en psy, 2 en chirurgie, 2 (ou 3) en médecine, 1 (ou 0) au déchocage)
 La nuit
 6 IDE (2 en médecine, 1 en chirurgie, 2 à l’accueil, 1 au déchocage)
 3 AS (2 en médecine, 1 au déchocage)
 5 médecins (1 en psy, 2 en chirurgie, 2 en médecine)
2. les pathologies rencontrées.
 en médecine
 Cardiologie : douleurs thoraciques, nécroses myocardiques, OAP, troubles du rythme (arythmie,
AC/FA, …), OAP, bloc auriculo-ventriculaire.
 Neurovasculaire : AVC – AIT – épilepsie – état de mal convulsif
 Etat de choc : cardiogénique, septique, anaphylactique, hypovolémique.

 Détresses respiratoires : asthme, insuffisance respiratoire aiguë (BPCO, surinfection bronchique,
inhalations bronchiques = fausses routes…)
 Allergie : piqûres d’insectes, allergies médicamenteuses…
 Diabète : acidocétose, hypoglycémie, hyperglycémie
 Intoxication médicamenteuse
 Alcoolisation aiguë
 Accident d’exposition au sang
 Hémorragie digestive
 Syndrome abdominaux (appendicite, occlusion,…)
 Passage aux urgences de patients hospitalisés dans un service de l’établissement pour « bilan » ou
décompensation aiguë.
Le SAU prend en charge également des personnes plus ou moins âgées pour prise en charge sociale
(placement, SDF…)
 En chirurgie : (prise en charge des adultes et des enfants)
 Traumatologie courante (sutures, strapping, plâtres…)
 Polytraumatisé (AVP, accident du travail…)
 Traumatismes crâniens
 Brûlures
 En psychiatrie :
 Demande d’entretien
 Tentative d’autolyse
 Décompensation d’une pathologie psychiatrique
 Hospitalisation sous contraintes : SPDT, SPDRE

II. PRISE EN CHARGE DES PATIENTS
1. L’accueil
Il est assuré par l’infirmier d’accueil et d’orientation qui :
 recueille le motif de consultation,
 évalue le degré d’urgence,
 mesure les paramètres vitaux en lien avec le motif de consultation et les antécédents du patient,
 Evalue la douleur,
 relève les coordonnées des proches,
 Oriente le patient dans le secteur approprié en fonction des signes cliniques.
 Recherche les allergies.
L’enregistrement administratif sur le logiciel HEXAGONE est effectué par l’agent administratif ou par
le personnel des urgences en son absence.
 Lecture de la carte vitale avec vérification de l’identité
 Photocopie de la carte d’identité
 Enregistrement du patient : date de naissance, nom, prénom, adresse actualisée, n° de tel
 Edition d’étiquettes avec n° de dossier en haut à droite et d’étiquettes à code barre pour les
examens.
Lorsque le dossier est créé, un timbre identifiant le patient apparaît sur DMU.
En cas de non fonctionnement du programme HEXAGONE suivre la procédure dégradée qui consiste à
enregistrer le patient en créant le dossier directement sur DMU.
Il est nécessaire de renseigner le patient et ses proches sur le temps d’attente et de donner
régulièrement des informations aux familles qui patientent en salle d’attente.
Le patient sera installé dès que possible dans un box.
Tout patient doit être porteur d’un bracelet d’identification.
2. L’installation en box
L’IDE effectue en collaboration avec l’AS:
 l’installation du patient en fonction de la pathologie, (déshabillage…)