Attelle plâtrée postérieure BABP

M.S Fiche : 4
Attelle plâtrée postérieure B.A.B.P
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M.S Fiche : 4-1
Attelle plâtrée postérieure B.A.B.P
Définition:
Appareil immobilisant les articulations du carpe, du coude, et les
deux os de l’avant bras. A utiliser en cas de risque important
d’œdème.
Limites:
Distales: Antérieure: pli palmaire distal.
Postérieure: couverture des têtes des métacarpiens.
Proximales: Externe : sous le trochiter (pointe du deltoïde)
Interne : creux axillaire libre (3 travers de doigts)
Pli du coude et face antérieure de l’avant-bras libres
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M.S Fiche : 4-2
Attelle plâtrée postérieure B.A.B.P
Préparation du matériel; Bandes plâtrées Biplatrix® ou Guypse ®
Adulte fort
Largeur
20cm
Attelle
2
Renfort
Jersey tubulaire
Rembourrage
15cm
10cm
Adulte moyen
20cm
15cm
10cm
2
Grand enfant
+ de 10 ans
Petit enfant
- de 5ans
15cm
15c
m
10cm
2
1 x 15 ou 1 x 10
1 x 15 ou 1 x 10
1 x 15 ou 1 x 10
7cm x 150cm
7 cm x 140 cm
7 cm x120 cm
1 x 10cm
1 x 10cm
1 x 7,5 cm
10 cm
2
1 x 10
5 cm x80cm
1 x5cm
En plus du matériel courant, prévoir: potence, support de bras, doigtiers de traction et poids
coussins, bandes de toile, bandes de gaze, bandes élastiques, etc……..
® marque déposée BSN medicall
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M.S Fiche : 4-3
Attelle plâtrée postérieure B.A.B.P
Le Patient: Position selon le cas
* Sans réduction: assis, main et foyer de fracture soutenus par un aide, coude
à 90°*, pro-supination intermédiaire ou décubitus ventral, bras en dehors de la
table, coussin sous le biceps, avant bras pendant.
•Avec réduction: décubitus dorsal, coussin sous la tête,épaule côté malade
surélevée par un sac de sable, bras en dehors de la table (RX) traction au
zénith, par les doigts et contre-extension sur le biceps par bande de toile, ou +
/- manœuvre de réduction manuelle.
Préparation: poser le jersey en double épaisseur, la 1ère couche dépassant les
limites de l’appareil, pour être éversée pendant la confection, la 2ème couche
aux dimensions de l’appareil.Ne pas oublier le pouce.
Le rembourrage s’il est utilisé se placera entre les couches de jersey, soit sur
la totalité de la surface à plâtrer ou sur les zones à risques.
* Il est recommandé de mettre plus de 90°de flexion, ce qui permet de rouvrir l’angle en cours de
confection
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M.S Fiche : 4-4
Attelle plâtrée postérieure B.A.B.P
Réalisation:
Préparer les attelles selon le schéma ci-dessous (minimum 8 épaisseurs), placées
en éventail et faire une encoche de chaque côté de l’attelle au tiers le plus large
sur 1/3 de la largeur,
Puis faire une incision sur 2/3 de la largeur à 3 cm du bord le plus étroit
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M.S Fiche : 4-4-1
Attelle plâtrée postérieure B.A.B.P
Réalisation: ( suite )
Préparer un renfort confectionné :
*soit par une attelle (fig 1) faite dans
une bande de 10cm de large sur 60 cm de long en 4 épaisseurs qui sera
placée en « U » au niveau du coude (fig:2)
*soit par un rectangle de 15 cm de large
et de 30 cm de long en 4 épaisseurs, fendu en son centre sur deux tiers de
sa longueur qui sera placé au niveau du coude (fig 3),la fente sur la pointe de
l’olécrane, les parties distales sur l’avant-bras et l’humérus (fig 4).
Fig: 1
Fig: 3
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M.S Fiche : 4-4-3
Attelle plâtrée postérieure B.A.B.P
Fig: 1
Fig:4
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M.S Fiche : 4-4-3
Attelle plâtrée postérieure B.A.B.P
Réalisation: ( suite et fin )
-Tremper l’attelle pliée en accordéon et le renfort 2 à 3 secondes
-Essorer à plat en utilisant le mandrin de la bande
-Placer la plus longue partie de l’attelle sur l’avant-bras, la plus courte
sur le bras, les encoches au niveau du coude, l’extrémité découpée
prenant place au niveau du creux de la main et du pouce
-Poser le renfort à cheval sur le coude, les parties coupées venant
prendre place latéralement en hauban
-Bien modeler l’ensemble, en insistant sur la paume de la main
-Maintenir avec des bandes élastiques jusqu’à la fin de la prise
-Nettoyer le patient et mettre le membre en écharpe (fiche MS1)
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